Om dysmenorré
Menstruation uppstår när livmodern släpper foder en gång i månaden. Vissa smärta, kramper och obehag under menstruationsperioder är normalt. Överdriven smärta som får dig att missa arbete eller skola är det inte.
Smärtsam menstruation kallas också dysmenorré. Det finns två typer av dysmenorré: primär och sekundär.
Primär dysmenorré förekommer hos personer som upplever smärta före och under menstruationen. Om du har haft normala perioder som blir smärtsamma senare i livet, kan det vara sekundär dysmenorré. Ett tillstånd som påverkar livmodern eller andra bäckenorgan, såsom endometrios eller livmoderfibrer, kan orsaka detta.
Vilka är orsakerna?
Det är inte alltid möjligt att identifiera orsaken till smärtsamma menstruationsperioder. Vissa människor har bara en högre risk att få smärtsamma perioder.
Dessa risker inkluderar:
- under 20 år
- har en familjehistoria med smärtsamma perioder
- rökning
- har kraftiga blödningar med perioder
- har oregelbundna perioder
- aldrig haft ett barn
- når puberteten före 11 års ålder
Ett hormon som kallas prostaglandin utlöser muskelsammandragningar i livmodern som fördriver fodret. Dessa sammandragningar kan orsaka smärta och inflammation. Nivån av prostaglandin stiger precis innan menstruationen börjar.
Smärtsamma menstruationsperioder kan också vara ett resultat av ett underliggande medicinskt tillstånd, såsom:
- Premenstruellt syndrom (PMS). PMS är ett vanligt tillstånd som orsakas av hormonella förändringar i kroppen som inträffar 1 till 2 veckor innan menstruationen börjar. Symtomen försvinner vanligtvis efter att blödningen börjar.
- Endometrios. Detta är ett smärtsamt medicinskt tillstånd där celler från livmoderns foder växer i andra delar av kroppen, vanligtvis på äggledarna, äggstockarna eller vävnadsfodret i bäckenet.
- Fibroids i livmodern. Fibroids är icke-cancerösa tumörer som kan sätta press på livmodern eller orsaka onormal menstruation och smärta, även om de ofta inte orsakar symtom.
- Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). PID är en infektion i livmodern, äggledarna eller äggstockarna som ofta orsakas av sexuellt överförda bakterier som orsakar inflammation i reproduktionsorganen och smärta.
- Adenomyos. Detta är ett sällsynt tillstånd där livmodern foder växer in i livmoderns muskulära vägg, vilket orsakar inflammation, tryck och smärta. Det kan också orsaka längre eller tyngre perioder.
- Cervikal stenos. Cervikalstenos är ett sällsynt tillstånd där livmoderhalsen är så liten eller smal att det bromsar menstruationsflödet, vilket orsakar en ökning av trycket inuti livmodern som orsakar smärta.
Hembehandling
Hemma-behandlingar kan vara till hjälp för att lindra smärtsamma menstruationsperioder. Typer av saker att prova hemma inkluderar:
- med en värmedyna på bäckenområdet eller ryggen
- massera buken
- ta ett varmt bad
- gör regelbunden fysisk träning
- äter lätta, näringsrika måltider
- öva avkopplingstekniker eller yoga
- tar antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen flera dagar innan du förväntar dig din period
-
tar vitaminer och kosttillskott som:
- vitamin B-6
- vitamin B-1
- vitamin E
- Omega-3 fettsyror
- kalcium
- magnesium
- höja benen eller ligga med böjda knän
- minska ditt intag av salt, alkohol, koffein och socker för att förhindra uppblåsthet
När man ska ringa en läkare
Om menstruationssmärta stör din förmåga att utföra grundläggande uppgifter varje månad kan det vara dags att prata med en gynekolog.
Prata med din läkare om dina symtom och om du får något av följande:
- fortsatt smärta efter IUD-placering
- minst tre smärtsamma menstruationsperioder
- passerar blodproppar
- kramper tillsammans med diarré och illamående
- bäckensmärta när man inte menstruerar
Plötslig kramp eller smärta i bäcken kan vara tecken på infektion. En obehandlad infektion kan orsaka ärrvävnad som skadar bäckenorganen och kan leda till infertilitet.
Om du har symtom på en infektion, kontakta omedelbar läkare:
- feber
- svår bäckensmärta
- plötslig smärta, särskilt om du kan vara gravid
- illaluktande vaginal urladdning
Diagnos
När du försöker ta reda på vad den bakomliggande orsaken till smärtsam menstruation är kommer din läkare troligen att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. Detta inkluderar en bäckenundersökning för att kontrollera eventuella avvikelser i ditt reproduktionssystem och för att leta efter tecken på infektion.
Om din läkare tror att en underliggande störning orsakar dina symtom kan de utföra avbildningstester. Dessa kan inkludera:
- en ultraljud
- en CT-skanning
- en MRT
Beroende på resultaten från dina avbildningstester kan din läkare beställa en laparoskopi. Detta är ett test där en läkare gör små snitt i buken i vilken de sätter in ett fiberoptiskt rör med en kamera i slutet för att se inuti bukhålan.
Medicinsk vård
Om behandling i hemmet inte lindrar din menstruationssmärta finns medicinska behandlingsalternativ.
Behandlingen beror på svårighetsgraden och den underliggande orsaken till din smärta. Om PID eller sexuellt överförda infektioner (STI) orsakar din smärta, kommer din läkare att förskriva antibiotika för att rensa infektionen.
Din läkare kan också förskriva mediciner som inkluderar:
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Du kan hitta dessa läkemedel utan disk eller få receptbelagda NSAID från din läkare.
- Andra smärtstillande medel. Detta inkluderar diskmedel som acetaminophen (Tylenol) eller starkare receptbelagda smärtmediciner.
- Antidepressiva. Antidepressiva förskrivs ibland för att minska vissa av humörsvängningarna i samband med PMS.
Din läkare kan också föreslå att du testar hormonell födelsekontroll. Hormonell födelsekontroll finns som ett piller, lapp, vaginalring, injektion, implantat eller IUD. Hormoner förhindrar ägglossning, vilket kan kontrollera dina menstruationskramper.
Kirurgi kan behandla endometrios eller livmoder fibroids. Detta är ett alternativ om andra behandlingar inte har lyckats. Operationen tar bort eventuella endometriosimplantat, livmoderfibroider eller cyster.
I sällsynta fall är en hysterektomi (kirurgiskt avlägsnande av livmodern) ett alternativ om andra behandlingar inte har fungerat och smärta är allvarlig. Om du har en hysterektomi kan du inte längre få barn. Det här alternativet används vanligtvis endast om någon inte planerar att få barn eller är i slutet av sina fertil åldrar.
