Vad är Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale är en sexuellt överförd infektion (STI). Denna STI orsakar lesioner i anal- och könsregionen. Dessa skador kan återkomma, även efter behandling.
Granuloma inguinale kallas ibland "donovanosis."
Symtom och stadier av Granuloma Inguinale
Tecken på tillståndet har en långsam uppkomst. Det tar vanligtvis minst en vecka att få symtom. Det kan ta upp till 12 veckor innan symtomen når sin topp.
Generellt kommer du först att uppleva en finn eller en klump på huden. Denna fläck är liten och inte vanligtvis smärtsam, så du kanske inte märker det först. Infektionen börjar ofta i könsregionen. Anal- eller munsår förekommer endast i en minoritet av fall, och endast om den sexuella kontakten berörde dessa områden.
Hudskadan fortskrider genom tre steg:
Steg ett
I det första steget kommer den lilla finnen att börja sprida sig och äta bort vid den omgivande vävnaden. När vävnaden börjar slitna blir den rosa eller svag röd. Bultarna förvandlas sedan till upphöjda röda knölar med en sammetaktig struktur. Detta händer runt anus och könsorgan. Även om bulorna är smärtfri kan de blöda om de skadas.
Steg två
I det andra stadiet av sjukdomen börjar bakterierna erodera huden. När detta inträffar kommer du att utveckla grunt sår som kommer att sprida sig från könsorganen och anus till låren och nedre delen av magen eller inguinalområdet. Du kommer att märka att magesårens kant är fodrad med granulerad vävnad. En illaluktande lukt kan följa såren.
Steg tre
När granulom inguinale går vidare till det tredje steget blir magesåren djupa och förändras i ärrvävnad.
Vad orsakar Granuloma Inguinale?
En bakterieklass som kallas Klebsiella granulomatis orsakar denna infektion. Granuloma inguinale är en STI, och du kan drabbas av det genom att ha vaginal eller analt samlag med en infekterad partner. I sällsynta fall kan det kontraheras genom oralsex.
Vem är i riskzonen för Granuloma Inguinale?
Du utsätter dig själv om du har sexuell kontakt med individer från de tropiska och subtropiska regionerna där sjukdomen är vanligast. Män är dubbelt så benägna att få granulom inguinale som kvinnor. Som ett resultat har homosexuella män en större sannolikhet att få granulom inguinale. Personer som är mellan 20 och 40 år drabbas av sjukdomen oftare än i andra åldersgrupper.
Där du bor spelar en roll för att bestämma din risk för infektion. Om du till exempel bor i USA och är smittad beror det vanligtvis på att du hade sexuell kontakt med någon som bor utomlands.
Tropiska och subtropiska klimat är de mest troliga områdena där människor möter granulom inguinale. Sjukdomen är endemisk i:
- Nya Guinea
- Guyana
- Sydost Indien
- delar av Australien
Ett större antal fall rapporteras också i delar av Brasilien och Sydafrika.
Hur diagnostiseras Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale kan vara svårt att upptäcka i de tidiga stadierna, eftersom du kanske inte märker de första skadorna. Din läkare misstänker vanligtvis inte granulom inguinale om inte sår har börjat bildas och inte rensas upp.
Om magesåren inte läker efter en längre tid kan din läkare beställa en hudbiopsi av lesionerna. Detta kommer förmodligen att utföras som en stansbiopsi. När du genomgår en stansbiopsi tar din läkare bort ett litet område av magsåret med ett cirkulärt blad. När det har tagits bort kommer provet att testas med avseende på närvaron av Klebsiella granulomatis-bakterier. Det kan också vara möjligt att detektera bakterier genom att skrapa en del av skadan och genomföra ytterligare tester på provet.
Eftersom att ha granulom inguinale är känt för att öka din risk för andra sexuellt överförda sjukdomar (STDs), kan du få blodprover eller få andra diagnostiska tester eller kulturer tagna för att också kontrollera för dem.
Behandling för Granuloma Inguinale
Granuloma inguinale kan behandlas med antibiotika som tetracyklin och makroliden erytromycin. Streptomycin och ampicillin kan också användas. De flesta behandlingar föreskrivs i tre veckor, även om de kommer att fortsätta tills infektionen botas.
Tidig behandling rekommenderas för att förhindra permanent ärrbildning och svullnad i könsorganen, anal och inguinala områden.
När du har behandlats måste du göra rutinundersökningar för att säkerställa att infektionen inte kommer tillbaka. I vissa fall återkommer det efter att det verkar ha botats.
Vad är utsikterna för Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale behandlas med antibiotika. Om infektionen inte behandlas kommer den att spridas till lymfkörtlarna i ljumskområdet. Detta kommer att göra det mer troligt att du kommer att uppleva återkommande infektioner efter att du har avslutat behandlingen.
Du bör låta alla dina sexpartners veta att du har den här infektionen. De kommer att behöva testas och behandlas. När din behandling är klar ska du se din läkare en gång var sjätte månad. Din läkare kommer att se till att tillståndet inte har återkommit.
