Vad är angioplastik och stentplacering?
Angioplastik med stentplacering är ett minimalt invasivt förfarande som används för att öppna smala eller blockerade artärer. Denna procedur används i olika delar av kroppen, beroende på platsen för den drabbade artären. Det kräver bara ett litet snitt.
Angioplastik är en medicinsk procedur där din kirurg använder en liten ballong för att vidga en artär. En stent är ett litet nätrör som sätts in i din artär och lämnas där för att förhindra att det stängs. Din läkare kan rekommendera att du tar aspirin- eller blodplättarläkemedel, till exempel klopidogrel (Plavix), för att förhindra koagulering runt stenten, eller de kan förskriva mediciner för att sänka ditt kolesterol.
Varför perifer angioplastik och stentplacering görs
När dina kolesterolnivåer är höga, kan ett fettämne som kallas plack fästas på dina artärers väggar. Detta kallas åderförkalkning. När plack ackumuleras på insidan av dina artärer kan dina artärer minska. Detta minskar det tillgängliga utrymmet för blod att rinna.
Plack kan samlas var som helst i kroppen, inklusive artärerna i armar och ben. Dessa artärer och andra artärer längst ifrån ditt hjärta kallas perifera artärer.
Angioplastik och stentplacering är behandlingsalternativ för perifer arteriell sjukdom (PAD). Detta vanliga tillstånd involverar förträngning av artärer i lemmarna.
Symtomen på PAD inkluderar:
- en kall känsla i benen
- färgförändringar i benen
- domningar i dina ben
- kramp i benen efter aktivitet
- erektil dysfunktion hos män
- smärta som lindras med rörelse
- ömhet i tårna
Om medicinering och andra behandlingar inte hjälper din PAD kan din läkare välja angioplastik och placering av stent. Det används också som en nödsituation om du får hjärtattack eller stroke.
Förfarandets risker
Alla kirurgiska ingrepp medför risker. Riskerna förknippade med angioplastik och stent inkluderar:
- allergiska reaktioner på medicinering eller färgämne
- andningsproblem
- blödning
- blodproppar
- infektion
- njurskada
- omförminskning av din artär eller restenos
- brott i din artär
Riskerna i samband med angioplastik är små, men de kan vara allvarliga. Din läkare hjälper dig utvärdera fördelarna och riskerna med proceduren. I vissa fall kan din läkare förskriva anticlotting mediciner, såsom aspirin, i upp till ett år efter din procedur.
Hur du förbereder dig för proceduren
Det finns flera sätt du behöver förbereda för din procedur. Du bör göra följande:
- Varna din läkare om alla allergier du har.
- Berätta för din läkare vilka läkemedel, örter eller kosttillskott du tar.
- Berätta för din läkare om någon sjukdom du har, till exempel en vanlig förkylning eller influensa, eller andra befintliga tillstånd, till exempel diabetes eller njursjukdom.
- Ät eller drick inte något, inklusive vatten, natten innan operationen.
- Ta alla mediciner som din läkare föreskriver för dig.
Hur proceduren utförs
Angioplastik med stentplacering tar vanligtvis en timme. Förfarandet kan dock ta längre tid om stenter måste placeras i mer än en artär. Du får en lokalbedövning som hjälper till att koppla av din kropp och själ. De flesta människor är vakna under den här proceduren, men de känner inte någon smärta. Det finns flera steg till förfarandet:
Att göra snittet
Angioplastik med stentplacering är ett minimalt invasivt förfarande som görs genom ett litet snitt, vanligtvis i din ljumsk eller höft. Målet är att skapa ett snitt som ger din läkare tillgång till den blockerade eller förträngda artären som orsakar dina hälsoproblem.
Hitta blockeringen
Genom det snittet kommer din kirurg att sätta in ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter. De kommer sedan att leda katetern genom dina artärer till blockeringen. Under detta steg kommer din kirurg att se dina artärer med hjälp av en speciell röntgenstråle som kallas en fluoroskopi. Din läkare kan använda ett färgämne för att identifiera och lokalisera ditt blockering.
Placera stenten
Din kirurg passerar en liten tråd genom katetern. En andra kateter som är fäst vid en liten ballong följer styrtråden. När ballongen når din blockerade artär, blåses den upp. Detta tvingar din artär att öppna och låter blodflödet återgå.
Stenten sätts in samtidigt som ballongen, och den expanderar med ballongen. När stenten är säker tar din kirurg bort katetern och ser till att stenten är på plats.
Vissa stentar, kallade läkemedelseluerande stentar, är belagda i medicin som långsamt frigörs i din artär. Detta håller din artär smidig och öppen, och det hjälper till att förhindra framtida blockeringar.
Stänga snittet
Efter stentplacering kommer ditt snitt att stängas och klädes, och du kommer tillbaka till ett återhämtningsrum för observation. En sjuksköterska övervakar ditt blodtryck och hjärtfrekvens. Din rörelse kommer att begränsas just nu.
De flesta angioplastier med stentplaceringar kräver ett besök på en natt för att se till att det inte finns några problem, men vissa människor får åka hem samma dag.
Efter förfarandet
Din snittplats kommer att vara öm och möjligen blåmärken några dagar efter proceduren, och din rörelse kommer att vara begränsad. Men korta promenader på plana ytor är acceptabla och uppmuntras. Undvik att gå upp och ner för trappor eller gå långa sträckor de första två till tre dagarna efter din procedur.
Du kanske också måste undvika aktiviteter som körning, trädgårdsarbete eller sport. Din läkare kommer att meddela dig när du kan återgå till dina normala aktiviteter. Följ alltid de instruktioner som din läkare eller kirurg ger dig efter din operation.
Full återhämtning från proceduren kan ta upp till åtta veckor.
Medan ditt snitt sår läker, kommer du att rekommenderas att hålla området rent för att förhindra eventuell infektion och ändra förbandet regelbundet. Kontakta din läkare omedelbart om du märker följande symtom på din snittplats:
- svullnad
- rodnad
- ansvarsfrihet
- ovanlig smärta
- blödning som inte kan stoppas med ett litet bandage
Du bör också kontakta din läkare omedelbart om du märker:
- svullnad i benen
- bröstsmärta som inte försvinner
- andnöd som inte försvinner
- frossa
- feber över 101 ° F
- yrsel
- svimning
- extrem svaghet
Outlook och förebyggande
Medan angioplastik med stentplacering adresserar en individuell blockering, fixar den inte den underliggande orsaken till blockeringen. För att förhindra ytterligare blockeringar och minska risken för andra medicinska tillstånd kan du behöva göra vissa livsstilsförändringar, till exempel:
- äter en hjärtsunt kost genom att begränsa ditt intag av mättat fett, natrium och bearbetade livsmedel
- får regelbunden träning
- sluta röka om du röker eftersom det ökar din risk för PAD
- hantera stress
- tar kolesterolreducerande mediciner om de föreskrivs av din läkare
Din läkare kan också rekommendera långvarig användning av anticlottingläkemedel, såsom aspirin, efter din procedur. Sluta inte ta dessa mediciner utan att prata med din läkare först.
