Vad är Lyme-sjukdom?
Lyme sjukdom är en infektionssjukdom orsakad av bakterien Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi överförs till människor genom en bett från en infekterad svartben eller hjortfästing. Fästingen infekteras efter att ha ätit på infekterade rådjur, fåglar eller möss.
En fästing måste finnas på huden i minst 36 timmar för att överföra infektionen. Många personer med Lyme-sjukdomen har inget minne av en fästingbett.
Lyme sjukdom erkändes först i staden Old Lyme, Connecticut, 1975. Det är den vanligaste fästingburna sjukdomen i Europa och USA.
Människor som bor eller tillbringar tid i trädbevuxna områden kända för överföring av sjukdomen är mer benägna att få denna sjukdom. Människor med husdjur som besöker trädbevuxna områden har också en högre risk att få Lyme-sjukdom.
Symtom på Lyme-sjukdom
Personer med Lyme-sjukdom kan reagera på det annorlunda, och symtomen kan variera i svårighetsgrad.
Även om Lyme-sjukdom ofta delas in i tre stadier - tidigt lokaliserad, tidig spridning och sent spridd - kan symtom överlappa varandra. Vissa människor kommer också att närvara i ett senare stadium av sjukdomen utan att ha symptom på tidigare sjukdom.
Dessa är några av de vanligaste symtomen på Lyme-sjukdom:
- ett platt, cirkulärt utslag som ser ut som en röd oval eller tjur-öga var som helst på din kropp
- Trötthet
- ledvärk och svullnad
- muskelvärk
- huvudvärk
- feber
- svullna lymfkörtlar
- sömnstörningar
- koncentrationssvårigheter
Kontakta din vårdgivare omedelbart om du har några av dessa symtom.
Läs mer om Lyme-sjukdomens symtom.
Lyme sjukdom symptom hos barn
Barn upplever i allmänhet samma Lyme-sjukdomssymptom som vuxna.
De upplever vanligtvis:
- Trötthet
- led- och muskelsmärta
- feber
- andra influensaliknande symtom
Dessa symtom kan uppstå strax efter infektionen, eller månader eller år senare.
Ditt barn kan ha Lyme-sjukdom och inte ha utslag i tjur-ögat. Enligt en tidig studie visade resultaten ungefär 89 procent av barnen utslag.
Lyme sjukdomsbehandling
Lyme-sjukdomen behandlas bäst i de tidiga stadierna. Behandling för tidig lokaliserad sjukdom är en enkel 10- till 14-dagars kurs med orala antibiotika för att eliminera infektionen.
Mediciner som används för att behandla Lyme-sjukdom inkluderar:
- doxycyklin, amoxicillin eller cefuroxim, som är förstahandsbehandling hos vuxna och barn
- cefuroxim och amoxicillin, som används för att behandla kvinnor som ammar eller ammar
Intravenöst (IV) antibiotika används för vissa former av Lyme-sjukdom, inklusive sådana som har hjärt- eller centrala nervsystemet (CNS).
Efter förbättring och för att avsluta behandlingen, kommer sjukvårdsleverantörer vanligtvis att byta till en oral behandling. Det kompletta behandlingsförloppet tar vanligtvis 14–28 dagar.
Lyme artrit, ett sena symptom på Lyme-sjukdom som kan förekomma hos vissa människor, behandlas med oral antibiotika i 28 dagar.
Borreliainfektion
Om du behandlas för Lyme-sjukdom med antibiotika men fortsätter att uppleva symptom, kallas det post-Lyme-sjukdomssyndrom eller Lyme-sjukdomssyndrom efter behandling.
Cirka 10 till 20 procent av personer med Lyme-sjukdom upplever detta syndrom, enligt en artikel 2016 publicerad i New England Journal of Medicine. Orsaken är okänd.
Post-Lyme sjukdomssyndrom kan påverka din rörlighet och kognitiva färdigheter. Behandlingen är främst inriktad på att lindra smärta och obehag. De flesta återhämtar sig, men det kan ta månader eller år.
Få en bättre förståelse av post-Lyme-sjukdomens syndrom.
Post-Lyme sjukdom symptom
Symtomen på Post Lyme-sjukdomens syndrom liknar de som förekommer i de tidigare stadierna.
Dessa symtom kan inkludera:
- Trötthet
- svårigheter att sova
- värkande leder eller muskler
- smärta eller svullnad i dina stora leder, till exempel knän, axlar eller armbågar
- svårigheter att koncentrera sig och kortvariga minnesproblem
- talproblem
Är Lyme sjukdom smittsam?
Det finns inga bevis för att Lyme-sjukdomen är smittsam mellan människor. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan gravida kvinnor inte överföra sjukdomen till deras foster genom deras bröstmjölk.
Lyme-sjukdomen är en infektion orsakad av bakterier som överförs av svartböjda hjortfästingar. Dessa bakterier finns i kroppsvätskor, men det finns inga bevis för att Lyme-sjukdomen kan spridas till en annan person genom att nysa, hosta eller kyssa.
Det finns inga bevis för att Lyme-sjukdomen kan överföras sexuellt eller överföras genom en blodtransfusion.
Läs mer om Lyme-sjukdomen är smittsam.
Lyme sjukdom stadier
Lyme sjukdom kan uppstå i tre stadier:
- tidigt lokaliserat
- tidig spridning
- sent spridd
De symtom du upplever beror på vilket stadium sjukdomen befinner sig i.
Progressionen av Lyme-sjukdomen kan variera beroende på individ. Vissa människor som har det går inte igenom alla tre etapperna.
Steg 1: Tidig lokaliserad sjukdom
Symtom på Lyme-sjukdom börjar vanligtvis 1 till 2 veckor efter fästingbiten. Ett av de tidigaste tecknen på sjukdomen är ett bull-eye-utslag.
Utslaget förekommer på platsen för fästingbiten, vanligtvis, men inte alltid, som en central röd fläck omgiven av en klar plats med ett område med rodnad vid kanten. Det kan vara varmt vid beröringen, men det är inte smärtsamt och kliar inte. Detta utslag försvinner gradvis hos de flesta.
Det formella namnet på detta utslag är erytem migrans. Erythema migrans sägs vara karakteristiskt för Lyme-sjukdomen. Men många människor har inte detta symptom.
Vissa människor har ett utslag som är fast rött, medan människor med mörka hudar kan ha ett utslag som liknar ett blåmärke.
Utslaget kan uppstå med eller utan systemiska virala eller influensaliknande symtom.
Andra symtom som ofta ses i detta stadium av Lyme-sjukdomen inkluderar:
- frossa
- feber
- förstorade lymfkörtlar
- öm hals
- synförändringar
- Trötthet
- muskelvärk
- huvudvärk
Steg 2: Tidigt spridd Lyme-sjukdom
Tidig spridd Lyme-sjukdom uppstår flera veckor till månader efter fästingbiten.
Du kommer att ha en allmän känsla av att vara sjuk, och ett utslag kan förekomma i andra områden än fästingbitt.
Detta stadie av sjukdomen kännetecknas främst av bevis på systemisk infektion, vilket innebär att infektioner har spridit sig i kroppen, inklusive till andra organ.
Symtomen kan inkludera:
- multipla erythema multiforme (EM) lesioner
- störningar i hjärtrytmen, som kan orsakas av Lyme-kardit
- neurologiska tillstånd, såsom domningar, stickningar, ansikts- och kranial nervparese, och meningit
Symtomen i steg 1 och 2 kan överlappa varandra.
Steg 3: Sen spridd Lyme-sjukdom
Sen spridd Lyme-sjukdom uppstår när infektionen inte har behandlats i steg 1 och 2. Steg 3 kan inträffa månader eller år efter fästingbiten.
Detta steg kännetecknas av:
- artrit i en eller flera stora leder
- hjärnstörningar, såsom encefalopati, som kan orsaka kortvarigt minnesförlust, koncentrationssvårigheter, mental dimmighet, problem med följande samtal och sömnstörningar
- domningar i armar, ben, händer eller fötter
Lyme sjukdom diagnos
Diagnostisering av Lyme-sjukdomen börjar med en genomgång av din hälsohistorik, som inkluderar att leta efter rapporter om fästingbett eller bostad i ett endemiskt område.
Din vårdleverantör kommer också att utföra en fysisk undersökning för att leta efter förekomsten av ett utslag eller andra symtom som är karakteristiska för Lyme-sjukdomen.
Testning under tidig lokaliserad infektion rekommenderas inte.
Blodprov är mest pålitliga några veckor efter den första infektionen, när antikroppar finns. Din vårdgivare kan beställa följande test:
- Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) används för att detektera antikroppar mot B. burgdorferi.
- Western blot används för att bekräfta ett positivt ELISA-test. Den kontrollerar närvaron av antikroppar mot specifika B. burgdorferi-proteiner.
- Polymeraskedjereaktion (PCR) används för att utvärdera personer med ihållande Lyme artrit eller symtom på nervsystemet. Det utförs på ledvätska eller cerebrospinalvätska (CSF). PCR-test på CSF för diagnos av Lyme-sjukdom rekommenderas inte rutinmässigt på grund av låg känslighet. Ett negativt test utesluter inte diagnosen. Däremot kommer de flesta att ha positiva PCR-resultat i ledvätska om de testas före antibiotikabehandling.
Lyme sjukdomsförebyggande
Lyme-sjukdomsförebyggande innebär främst att minska risken för att få en fästingbett.
Ta följande steg för att förhindra fästingbett:
- Bär långa byxor och långärmade tröjor när du är utomhus.
- Gör din trädgård ovänlig mot fästingar genom att rensa trädbevuxna områden, hålla underborsten till ett minimum och lägga vedstaplar i områden med mycket sol.
- Använd insektsmedel. En med 10 procent DEET kommer att skydda dig i cirka 2 timmar. Använd inte mer DEET än vad som krävs för den tid du är ute, och använd den inte på händerna på små barn eller ansikten på barn under 2 månader.
- Citron eukalyptusolja ger samma skydd som DEET när den används i liknande koncentrationer. Det ska inte användas på barn under 3 år.
- Var vaksam. Kontrollera dina barn, husdjur och dig själv för fästingar. Om du har haft Lyme-sjukdom antar du inte att du inte kan smittas igen. Du kan få Lyme-sjukdom mer än en gång.
- Ta bort fästingar med pincett. Applicera pincetten nära huvudet eller fästingen och dra försiktigt. Kontrollera att alla fästdelar har tagits bort.
Kontakta din vårdgivare om och när en fästing biter dig eller dina nära och kära.
Läs mer om hur du kan förhindra Lyme-sjukdom när en fästing biter dig.
Lyme sjukdom orsakar
Lymsjukdom orsakas av bakterien Borrelia burgdorferi (och sällan Borrelia mayonii).
B. burgdorferi överförs till människor genom bett av en infekterad svartvätt fästing, även känd som en hjortfästing.
Enligt CDC överför infekterade svartböjda fästingar Lyme-sjukdomen i nordöstra, Mellanatlantiska och norra centrala Förenta staterna. Västra svartveckiga fästingar överför sjukdomen vid Stillahavskusten i USA.
Lyme sjukdom överföring
Fästingar som är infekterade med bakterien B. burgdorferi kan fästas till någon del av kroppen. De finns oftare i områden i kroppen som är svåra att se, till exempel hårbotten, armhålor och ljumskområde.
Den infekterade fästingen måste fästas i kroppen i minst 36 timmar för att överföra bakterien.
De flesta personer med Lyme-sjukdomen bitades av omogna fästingar, kallade nymfer. Dessa små fästingar är mycket svåra att se. De matar under våren och sommaren. Vuxna fästingar bär också bakterierna, men de är lättare att se och kan tas bort innan de överförs.
Det finns inga bevis för att Lyme-sjukdomen kan överföras genom luft, mat eller vatten. Det finns inte heller några bevis för att det kan överföras mellan människor genom att röra, kyssas eller ha sex.
Att leva med Lyme-sjukdomen
När du har behandlats för Lyme-sjukdom med antibiotika kan det ta veckor eller månader innan alla symptom försvinner.
Du kan vidta dessa steg för att främja din återhämtning:
- Ät hälsosamma livsmedel och undvik mat som innehåller en stor mängd socker.
- Få mycket vila.
- Försök att minska stress.
- Ta en antiinflammatorisk medicin vid behov för att lindra smärta och obehag.
Testfäst för Lyme-sjukdom
Vissa kommersiella laboratorier testar fästingar för Lyme-sjukdom.
Även om du kanske vill ha en fästning testad efter att den biter dig, rekommenderar (CDC) inte testning av följande skäl:
- Kommersiella laboratorier som erbjuder fästingstest behöver inte ha samma stränga kvalitetskontrollstandarder som för kliniska diagnostiska laboratorier.
- Om fästingen testar positivt för en sjukdom som orsakar organism, betyder det inte nödvändigtvis att du har Lyme-sjukdom.
- Ett negativt resultat kan leda dig till det falska antagandet att du inte är smittad. Du kunde ha blivit biten och smittad av en annan fästing.
- Om du har smittats av Lyme-sjukdomen börjar du antagligen visa symptomen innan du får fästingstestresultaten, och du bör inte vänta med att starta behandlingen.
