Vad är kronisk Lyme-sjukdom?
Kronisk Lyme-sjukdom uppstår när en person som behandlas med antibiotikabehandling för sjukdomen fortsätter att uppleva symtom. Tillståndet kallas också post Lyme-sjukdomssyndrom eller Lyme-sjukdomssyndrom efter behandling.
Enligt New England Journal of Medicine kommer cirka 10 till 20 procent av människorna som behandlas med de rekommenderade antibiotika att ha sjukdomssymptom som kvarstår efter att de har slutfört behandlingen. Dessa symtom kan inkludera trötthet, ledvärk eller muskelvärk och kognitiv dysfunktion. De kan vara upp till sex månader eller längre. Dessa symtom kan påverka en persons normala aktiviteter och kan orsaka emotionell besvär som ett resultat. Men de flesta människors symptom förbättras efter sex månader till ett år.
Det är inte känt varför vissa människor utvecklar Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling och andra inte. Det är också oklart vad exakt orsakar de kroniska symtomen. Enligt Columbia University Medical Center bör läkare behandla fall på individuell basis. En persons specifika symptom och medicinska historia, såväl som den senaste forskningen, bör användas för att vägleda behandlingen.
Orsaker till Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling
Lyme sjukdom är en bakterieinfektion som orsakas av bakterien Borrelia burgdorferi. Du kan bli smittad om du biter av en fästing som bär bakterierna. Vanligtvis sprider svartbentfästingar och hjortfästingar denna sjukdom. Dessa fästingar samlar bakterierna när de biter sjuka möss eller fåglar. Lyme-sjukdom kallas också borrelios eller, om symptomen är neurologiska, Bannwarth-syndrom.
De flesta personer med Lyme-sjukdom behandlas framgångsrikt med en antibiotikakurs. Personer med Lyme-sjukdom har vanligtvis en snabb och fullständig återhämtning.
Experter är oklara varför vissa människor inte återhämtar sig helt efter behandlingen. Vissa experter tror att symtomen orsakas av ihållande bakterier som inte förstördes av antibiotika, men det finns inga bevis som stöder denna slutsats. Andra tror att sjukdomen skadar ditt immunsystem och vävnader. Ditt skadade immunsystem fortsätter att svara på infektionen även efter att bakterierna förstörts och orsakar symtom.
Riskfaktorer för Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling
Du har en större risk för Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling om du är smittad av bitt av en sjukt fästing. Om infektionen fortskrider till det kroniska stadiet kan dina symtom fortsätta i veckor, månader eller till och med år efter det första fästingbett.
Du kan också ha en högre risk för dessa långvariga symtom om du inte behandlas med de rekommenderade antibiotika. Men även personer som får antibiotikabehandling är i riskzonen. Eftersom orsaken till Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling är okänd finns det inget sätt att avgöra om det kommer att fortsätta till det kroniska stadiet.
Symtom på Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling
Vanligtvis liknar symtomen på Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling de som förekommer i tidigare stadier. Personer med ihållande symtom upplever ofta kvarvarande avsnitt av:
- Trötthet
- rastlös sömn
- smärta
- värkande leder eller muskler
- smärta eller svullnad i knän, axlar, armbågar och andra stora leder
- minskat korttidsminne eller koncentrationsförmåga
- talproblem
Komplikationer av Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling
Att leva med ihållande symtom på Lyme-sjukdom efter behandling kan påverka din rörlighet och kognitiva färdigheter. Det kan också orsaka extrema livsstilsförändringar och emotionell stress.
Vissa människor som upplever långsiktigt försvagande symtom kan vara villiga att prova obevisade alternativa behandlingar. Prata med din läkare innan du börjar nya mediciner eller terapier. Även om de kan påstå att de erbjuder ett botemedel, kan dessa potentiellt giftiga botemedel leda till ytterligare hälsoproblem.
Diagnos av Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling
Din läkare kommer att diagnostisera Lyme-sjukdomen genom att använda ett blodprov som kontrollerar din antikroppsnivå mot de sjukdomsframkallande bakterierna. Det enzymbundna immunsorberande testet (ELISA) är det vanligaste för Lyme-sjukdomen. Western blot-testet, ett annat antikroppstest, kan användas för att bekräfta ELISA-resultaten. Dessa tester kan göras samtidigt.
Medan dessa test kan bekräfta infektion kan de inte avgöra vad som orsakar dina fortsatta symtom.
Beroende på dina symtom kan din läkare rekommendera testning av specifika drabbade områden för att bestämma skadan eller de kroppsdelar som har drabbats. Dessa tester kan inkludera:
- ett elektrokardiogram (EKG) eller ekokardiogram för att undersöka hjärtfunktionen
- en ryggkran för att undersöka cerebrospinalvätska (CSF)
- en MRI av hjärnan för att observera neurologiska tillstånd
Behandling av Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling
När man diagnostiseras i ett tidigt skede är standardbehandling för Lyme-sjukdom en två till tre veckors kurs med orala antibiotika. Doxycyklin, amoxicillin och cefuroximaxetil är de vanligaste medicinerna. Beroende på ditt tillstånd och symtom kan andra antibiotika eller en intravenös (IV) behandling vara nödvändig.
Den exakta orsaken till Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling är inte känd, så det är en viss debatt om lämplig behandling. Vissa experter förespråkar fortsatt antibiotikabehandling. Det finns dock bevis för att sådan långvarig antibiotikabehandling inte kommer att förbättra dina chanser att återhämta sig. Enligt National Institute of Allergy and Infectious Diseases kan långvarig användning av dessa läkemedel också orsaka komplikationer.
Behandling för Lyme-sjukdomens syndrom är ofta inriktad på att minska smärta och obehag. Receptbelagda eller OTC-smärtstillande medel kan användas för att behandla ledvärk. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och intraartikulära steroider kan användas för att behandla problem såsom svullnad i lederna.
Att leva med Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling
De flesta personer med Lyme-sjukdomssyndrom efter behandling återhämtar sig från ihållande symtom med tiden. Det kan dock ta månader, och ibland år, innan du mår helt. Enligt Mayo Clinic fortsätter ett litet antal människor att uppleva symtom, inklusive trötthet och muskelvärk, trots behandling. Det är oklart varför vissa människor inte återhämtar sig helt.
Hur man förhindrar Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling
Även om du kanske inte kan förhindra Lyme-sjukdomens syndrom efter behandling kan du vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra att du kommer i direktkontakt med infekterade fästingar. Följande metoder kan minska din sannolikhet för att få Lyme-sjukdom och utveckla ihållande symtom.
Förhindra fästing
- När du promenerar i trädbevuxna eller gräsbevuxna områden där fästingar bor, använd insektsmedel på dina kläder och all exponerad hud.
- Promenera i mitten av stigarna för att undvika högt gräs.
- Byt dina kläder efter promenader eller vandring.
- När du söker efter fästingar, undersök noggrant din hud och hårbotten.
- Kontrollera dina husdjur för fästingar.
- Behandla kläder och skor med permetrin, ett insektsmedel som kommer att vara aktivt genom flera tvättar.
Om en fästing biter dig, kontakta din läkare. Du bör observeras i 30 dagar för tecken på Lyme-sjukdom. Du bör också lära dig tecknen på tidig Lyme-sjukdom och söka snabb behandling om du tror att du är smittad. Tidig antibiotikabehandling kan minska risken för att utveckla kroniska symtom.
Tecken på tidig Lyme-sjukdom kan uppstå från 3 till 30 dagar efter en bit från en infekterad fästing. Leta efter:
- ett rött, expanderande tjur-ögonutslag på platsen för fästingbett
- trötthet, frossa och allmän sjukdomskänsla
- klåda
- huvudvärk
- känsla yr eller svag
- muskel- eller ledvärk eller svullnad
- stel nacke
- svullna lymfkörtlar
