Vad är infektiös mononukleos (mono)?
Mono, eller infektiös mononukleos, avser en grupp symtom som vanligen orsakas av Epstein-Barr-viruset (EBV). Det förekommer vanligtvis hos tonåringar, men du kan få det i alla åldrar. Viruset sprids genom saliv, varför vissa människor hänvisar till det som "kysssjukdomen."
Många människor utvecklar EBV-infektioner som barn efter ålder 1. Hos mycket små barn är symptomen vanligtvis inte eller så milda att de inte erkänns som mono.
När du har fått en EBV-infektion kommer du inte troligtvis att få en ny. Alla barn som får EBV kommer förmodligen att vara immun mot mono resten av livet.
Men många barn i USA och andra utvecklade länder får inte dessa infektioner under de första åren. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inträffar mono 25 procent av tiden när en tonåring eller ung vuxen är smittad med EBV. Av denna anledning påverkar mono främst gymnasie- och högskolestudenter.
Monosymtom
Människor med mono har ofta hög feber, svullna lymfkörtlar i nacke och armhålor och ont i halsen. De flesta fall av mono är milda och löser lätt med minimal behandling. Infektionen är vanligtvis inte allvarlig och försvinner vanligtvis på egen hand om 1 till 2 månader.
Andra symtom kan inkludera:
- huvudvärk
- Trötthet
- muskelsvaghet
- ett utslag som består av platta rosa eller lila fläckar på din hud eller i munnen
- Svullna tonsiller
- nattsvettningar
Ibland kan mjälten eller levern svälla, men mononukleos är sällan dödligt.
Mono är svårt att skilja från andra vanliga virus som influensa. Om dina symtom inte förbättras efter en eller två veckors hembehandling, som vila, få tillräckligt med vätskor och äta hälsosamma livsmedel, kontakta din läkare.
Monoinkubationsperiod
Virusens inkubationsperiod är tiden mellan när du smittar av infektionen och när du börjar få symtom. Det varar i 4 till 6 veckor. Tecken och symtom på mono varar vanligtvis i 1 till 2 månader.
Inkubationstiden kan vara kortare hos små barn.
Vissa symtom, som halsont och feber, minskar vanligtvis efter 1 eller 2 veckor. Andra symtom som svullna lymfkörtlar, trötthet och en förstorad mjälte kan pågå några veckor längre.
Mono orsaker
Mononukleos orsakas vanligtvis av EBV. Viruset sprids genom direktkontakt med saliv från munnen på en infekterad person eller andra kroppsvätskor, såsom blod. Det sprids också genom sexuell kontakt och organtransplantation.
Du kan utsättas för viruset av hosta eller nys, genom att kyssa eller genom att dela mat eller dryck med någon som har mono. Det tar vanligtvis 4 till 8 veckor för symptom att utvecklas efter att du har smittats.
Hos ungdomar och vuxna orsakar infektionen ibland inte märkbara symtom. Hos barn orsakar viruset vanligtvis inga symtom, och infektionen blir ofta okänd.
Epstein-Barr-virus (EBV)
Epstein-Barr-viruset (EBV) är medlem i herpesvirusfamiljen. Enligt CDC är det ett av de vanligaste virusen som infekterar människor runt om i världen.
När du har smittats av EBV förblir den inaktiv i kroppen resten av livet. I sällsynta fall kan det återaktiveras, men det finns vanligtvis inga symtom.
Utöver sin koppling till mono undersöker experter möjliga samband mellan EBV och tillstånd som cancer och autoimmuna sjukdomar. Läs mer om hur EBV diagnostiseras med Epstein-Barr-virustestet.
Är mono smittsamt?
Mono är smittsam, även om experter inte riktigt är säkra på hur länge denna period varar.
Eftersom EBV tappar i halsen kan du smitta någon som kommer i kontakt med din saliv, till exempel genom att kyssa dem eller dela matredskap. På grund av den långa inkubationsperioden kanske du inte ens är medveten om att du har mono.
Mono kan fortsätta att vara smittsamt i tre månader eller mer efter att du upplever symtomen. Ta reda på mer om hur länge mono är smittsamt.
Mono-riskfaktorer
Följande grupper har en högre risk för att få mono:
- ungdomar mellan 15 och 30 år
- studenter
- medicinska praktikanter
- sjuksköterskor
- vårdgivare
- människor som tar mediciner som undertrycker immunförsvaret
Den som regelbundet kommer i nära kontakt med ett stort antal människor har en ökad risk för mono. Det är därför gymnasie- och högskolestudenter ofta smittas.
Mono diagnos
Eftersom andra, mer allvarliga virus såsom hepatit A kan orsaka symtom som liknar mono, kommer din läkare att arbeta för att utesluta dessa möjligheter.
Inledande tentamen
När du besöker din läkare kommer de normalt fråga hur länge du har haft symtom. Om du är mellan 15 och 25 år kan din läkare också fråga om du har varit i kontakt med personer som har mono.
Ålder är en av huvudfaktorerna för att diagnostisera mono tillsammans med de vanligaste symtomen: feber, halsont och svullna körtlar.
Din läkare tar din temperatur och kontrollerar körtlarna i nacken, armhålorna och ljumsken. De kan också kontrollera den övre vänstra delen av magen för att avgöra om mjälten är förstorad.
Komplett blodantal
Ibland kommer din läkare att begära ett fullständigt blodantal. Detta blodprov hjälper dig att bestämma hur allvarlig din sjukdom är genom att titta på dina nivåer av olika blodceller. Till exempel indikerar ett högt lymfocytantal ofta en infektion.
Antalet vita blodkroppar
En monoinfektion får normalt din kropp att producera fler vita blodkroppar när den försöker försvara sig själv. Ett högt antal vita blodkroppar kan inte bekräfta en infektion med EBV, men resultatet antyder att det är en stark möjlighet.
Monospotestet
Labtest är den andra delen av en läkares diagnos. Ett av de mest pålitliga sätten att diagnostisera mononukleos är monospotest (eller heterofiltest). Detta blodprov letar efter antikroppar - dessa är proteiner som ditt immunsystem producerar som svar på skadliga element.
Men det ser inte efter EBV-antikroppar. Istället bestämmer monospotestet dina nivåer av en annan grupp antikroppar som din kropp sannolikt kommer att producera när du är smittad med EBV. Dessa kallas heterofila antikroppar.
Resultaten av detta test är de mest konsekventa när det görs mellan 2 och 4 veckor efter att symtom på mono dyker upp. Vid denna punkt skulle du ha tillräckliga mängder heterofila antikroppar för att utlösa ett tillförlitligt positivt svar.
Detta test är inte alltid korrekt, men det är enkelt att göra, och resultaten är vanligtvis tillgängliga inom en timme eller mindre.
EBV-antikroppstest
Om ditt monospotest blir negativt kan din läkare beställa ett EBV-antikroppstest. Detta blodprov letar efter EBV-specifika antikroppar. Detta test kan upptäcka mono så tidigt som den första veckan du har symtom, men det tar längre tid att få resultaten.
Mono-behandling
Det finns ingen specifik behandling för infektiös mononukleos. Dock kan din läkare förskriva en kortikosteroid medicin för att minska svullnad i halsen och mandeln. Symtomen löser vanligtvis på egen hand om 1 till 2 månader.
Kontakta din läkare om dina symtom blir värre eller om du har intensiv magsmärta. Läs mer om att behandla mono.
Mono hemläkemedel
Behandling hemma syftar till att underlätta dina symtom. Detta inkluderar användning av receptfria läkemedel (OTC) för att minska feber och tekniker för att lugna ont i halsen, till exempel gurgla saltvatten.
Andra botemedel som kan lindra symtomen inkluderar:
- få mycket vila
- förblir hydratiserat, helst med dricksvatten
- äter varm kycklingsoppa
- öka ditt immunförsvar genom att äta livsmedel som är antiinflammatoriska och rika på antioxidanter, såsom lövgröna grönsaker, äpplen, brunt ris och lax
- med hjälp av OTC smärtläkemedel såsom acetaminophen (Tylenol)
Ge aldrig aspirin till barn eller tonåringar eftersom det kan leda till Reyes syndrom, en sällsynt störning som kan orsaka hjärnskador och leverskador. Läs mer om hemåtgärder för mono.
Monokomplikationer
Mono är vanligtvis inte allvarligt. I vissa fall får personer som har mono sekundära infektioner såsom halsprop, bihåleinfektioner eller tonsillit. I sällsynta fall kan vissa människor utveckla följande komplikationer:
Förstorad mjälte
Du bör vänta minst en månad innan du gör några kraftfulla aktiviteter, lyfter tunga föremål eller spelar kontaktsport för att undvika att din mjälte spricker, vilket kan svullna från infektionen.
Prata med din läkare om när du kan återgå till dina normala aktiviteter.
En bruten mjälte hos personer som har mono är sällsynt, men det är en livshotande nödsituation. Ring din läkare omedelbart om du har mono och upplever en skarp plötslig smärta i övre vänstra delen av buken.
Leverflammation
Hepatit (leverinflammation) eller gulsot (gulning av hud och ögon) kan ibland förekomma hos personer som har mono.
Sällsynta komplikationer
Enligt Mayo Clinic kan mono också orsaka några av dessa extremt sällsynta komplikationer:
- anemi, vilket är en minskning av ditt röda blodkroppar
- trombocytopeni, vilket är en minskning av blodplättar, den del av ditt blod som börjar koagulationsprocessen
- inflammation i hjärtat
- komplikationer som involverar nervsystemet, såsom hjärnhinneinflammation eller Guillain-Barré syndrom
- svullna mandlar som kan hindra andning
Mono-uppblåsning
Monosymtom som trötthet, feber och ont i halsen brukar vara några veckor. I sällsynta fall kan symptomen blossa upp månader eller till och med år senare.
EBV, som vanligtvis är det som orsakar en monoinfektion, kvarstår i kroppen resten av livet. Det är vanligtvis i vilande tillstånd, men viruset kan återaktiveras.
Mono hos vuxna
Mono drabbar oftast människor i tonåren och 20-talet.
Det förekommer mindre vanligt hos vuxna över 30 år. Äldre vuxna med mono har vanligtvis feber men kanske inte har andra symtom som ont i halsen, svullna lymfkörtlar eller en förstorad mjälte.
Mono hos barn
Barn kan bli smittade med mono genom att dela äta redskap eller dricka glas eller genom att vara i närheten av en infekterad person som hostar eller nysar.
Eftersom barn bara kan ha milda symtom, såsom ont i halsen, kan en monoinfektion bli odiagnostiserad.
Barn som får diagnosen mono kan vanligtvis fortsätta gå i skola eller daghem. De kan behöva undvika fysiska aktiviteter medan de återhämtar sig. Barn med mono bör tvätta händerna ofta, särskilt efter nysningar eller hosta. Läs mer om monosymtomen hos barn.
Mono till småbarn
De flesta människor är smittade med EBV tidigt i livet. Liksom med äldre barn kan småbarn smittas av mono genom att dela redskap eller dricka glas. De kan också smittas genom att lägga leksaker i munnen som har varit i munnen på andra barn med mono.
Småbarn med mono har sällan några symtom. Om de har feber och ont i halsen, kan det misstas av förkylning eller influensa.
Om din läkare misstänker att ditt barn har mono, kommer de förmodligen att rekommendera att du ser till att ditt barn får vila och mycket vätska.
Mono återfall
Mono orsakas vanligtvis av EBV, som förblir vilande i kroppen efter att du återhämtat dig.
Det är möjligt, men ovanligt, att EBV återaktiveras och att symtomen på mono återkommer månader eller år senare. Få en bättre förståelse för risken för mono-återfall.
Mono återkommande
De flesta människor har mono bara en gång. I sällsynta fall kan symtomen återkomma på grund av en återaktivering av EBV.
Om mono återvänder finns viruset i din saliv, men du har antagligen inga symtom om du inte har ett försvagat immunsystem.
I sällsynta fall kan mono leda till det som kallas kronisk aktiv EBV-sjukdom. Detta är ett allvarligt tillstånd där monosymtomen kvarstår längre än 6 månader.
Om du upplever symtomen på mono och har haft det tidigare, se din läkare.
Mono-förebyggande
Mono är nästan omöjligt att förhindra. Detta beror på att friska människor som tidigare har smittats av EBV kan bära och sprida infektionen med jämna mellanrum resten av livet.
Nästan alla vuxna har smittats av EBV och har byggt upp antikroppar för att bekämpa infektionen. Människor får normalt sett bara en gång i livet.
Outlook och återhämtning från mono
Symtomen på mono varar sällan mer än fyra månader. Majoriteten av personer som har mono återhämtar sig inom 2 till 4 veckor.
EBV upprättar en livslång, inaktiv infektion i kroppens immunsystemceller. I vissa mycket sällsynta fall utvecklar personer som bär viruset antingen Burkitt lymfom eller nasofaryngealt karcinom, som båda är sällsynta cancer.
EBV verkar spela en roll i utvecklingen av dessa cancerformer. Men EBV är förmodligen inte den enda orsaken.
