Angina är smärta som du känner i bröstet. Det händer när ditt hjärta inte får tillräckligt med blod.
Det finns flera olika typer av angina. De klassificeras utifrån deras orsak, symtomönster och svårighetsgrad.
Angina själv kan vara ett symptom på ett underliggande hjärtsjukdom, till exempel blockeringar i blodkärlen runt hjärtat ("koronar ateroskleros") eller hjärtsvikt.
Kan du dö av angina? Nej, eftersom angina är ett symptom, inte en sjukdom eller tillstånd.
Detta symptom är emellertid ett tecken på kranskärlssjukdom, vilket innebär att du kan ha en ökad risk för hjärtattack - och hjärtattacker kan vara livshotande.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om angina, hur det behandlas och när du bör träffa en läkare.
Vad är en anginaattack?
De allmänna symtomen på angina kan inkludera:
- bröstsmärta eller obehag som vanligtvis börjar bakom bröstbenet eller i bröstet och kan kännas som klämma, täthet, tyngd, tryck eller brännande
-
smärta eller obehag som också kan uppstå i din:
- vapen
- tillbaka
- nacke
- käke
- axel
- känslor av svaghet eller trötthet
- svettas
- andnöd
- illamående eller magsjuka
- att vara lätt eller svimma
Finns det olika typer?
Det finns några olika typer av angina. Varje typ har sina egna definierande egenskaper.
- Stabil angina. Denna typ följer ett konsekvent mönster, ofta förekommer efter ansträngning eller stress. Symtomen varar vanligtvis inte länge och kan lindras med medicinering eller med vila.
- Instabil angina. Instabil angina följer inte ett mönster och kan också vara svårare. Det kan uppstå i vila, hålla längre och kanske inte lindras med mediciner. Eftersom det kan utvecklas till en hjärtattack, anses det vara en medicinsk nödsituation.
- Mikrovaskulär angina. Mikrovaskulär angina påverkar de mycket små artärerna i hjärtat. Det kan uppstå medan du utför dina vanliga aktiviteter, varar längre och orsakar svår smärta. Medicinering kanske inte lindrar symtomen. Denna typ av angina kan vara vanligare hos kvinnor.
- Variant (Prinzmetal's) angina. Denna typ av angina är sällsynt och kan uppstå när du vilar eller sover. Det orsakas av en plötslig kramp i blodkärlen i ditt hjärta och kan orsaka svår smärta. Symtom kan ofta lindras med medicinering, men i vissa fall kan artärens krampa leda till potentiellt livshotande arytmier eller skada på hjärtmuskeln.
Är det annorlunda hos kvinnor?
Angina kan vara annorlunda hos kvinnor än hos män eftersom kvinnor kan uppleva symptomen på klassisk angina annorlunda. För vissa kvinnor kanske de inte känner de klassiska symtomen på brösttryck eller täthet, men ibland kan de bara känna trötthet som ett symptom på angina.
Kvinnor kan också oftare ha koronar mikrovaskulär sjukdom. Koronar mikrovaskulär sjukdom involverar blockeringar i de små artärerna i hjärtat, vilket kan påverka blodflödet.
Det är annorlunda än kranskärlssjukdom, där plackuppbyggnad i begränsar blodflödet. Faktum är att upp till 50 procent av kvinnor med angina-symtom inte har en blockerad epikardiell (större) kranskärl, enligt American Heart Association.
Kvinnor som har koronar mikrovaskulär sjukdom upplever ofta mikrovaskulär angina, som kan uppstå under normala aktiviteter och med fysisk eller psykisk stress.
Vad orsakar det?
Biologiskt sett kan angina orsakas av en mängd olika saker:
- Kranskärlssjukdom. När ett ämne som kallas plack byggs upp på väggarna i hjärtans artärer, vilket får dem att smalna.
- Koronar mikrovaskulär sjukdom. När de små artärerna i hjärtat skadas, minskar blodflödet.
- Spasmer. En plötslig spasm i artärerna runt hjärtat kan få dem att minska och begränsa blodflödet.
- Blodproppar. I fall av instabil angina / hjärtinfarkt kan det bildas en blodpropp i artärerna runt hjärtat som delvis eller fullständigt blockerar blodflödet i en artär, vilket orsakar angina-symtom och eventuellt en hjärtattack (om det finns skada på hjärtat).
Det finns också flera riskfaktorer som kan utlösa angina-symtom på grund av ett missförhållande mellan syretillförseln till hjärtat och syrebehovet i hjärtat.
Ofta är det situationer där hjärtat kräver ytterligare syretillförsel. De kan inkludera:
- fysisk ansträngning
- mental eller emotionell stress
- äter en tung måltid
- mycket kalla eller varma temperaturer
- rökning
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera angina kommer din läkare att göra följande:
Ta din medicinska historia
Din läkare kommer att fråga om dina symtom, inklusive hur de känner sig, hur länge du har haft dem och när de uppstår. De kommer också att fråga om du har en familjehistoria med hjärtsjukdomar eller några riskfaktorer för hjärtsjukdomar.
Gör en fysisk undersökning
Detta kan inkludera saker som att lyssna på ditt hjärta, mäta din hjärtfrekvens och ta ditt blodtryck.
Utför diagnostiska test
Det finns många möjliga tester som din läkare kan använda för att diagnostisera angina. De kan inkludera:
- Blodprov. Blodprover kan mäta vissa proteiner som släpps under en hjärtattack. Kolesterol- och lipidnivåer kan också mätas.
- Bröstkorgsröntgen. En röntgenstråle i bröstet kan hjälpa till att utesluta en lung- eller benkondition som kan orsaka dina symptom.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG mäter de elektriska impulser som genereras när ditt hjärta slår. Vissa EKG-mönster kan indikera störande blodflöde.
- Stresstest. Ett stresstest utvärderar hur ditt hjärta fungerar under träning. Andra tester som EKG och ekokardiogram eller nukleär avbildning kan också användas under ett stresstest.
- Ekokardiogram. Detta test genererar bilder av ditt hjärta med hjälp av ljudvågor. Det kan hjälpa din läkare att se om det finns ett problem med den klämma eller avslappnande funktionen i hjärtat eller med hjärtventilerna.
- Koronarangiografi. Detta test använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att hjälpa läkaren att se om en blockerad eller delvis blockerad artär orsakar dina symtom. Det kan också användas för att behandla blockeringen, om det är lämpligt.
- Koronar CT-angiografi. Den här proceduren använder en CT-skanning för att avgöra om dina artärer har minskat.
- Stress MRI. Detta test använder en MR-skanning för att generera detaljerade bilder av ditt hjärta och dess blodkärl när de är under stress.
Vilka är behandlingarna?
Det finns många behandlingsalternativ för angina. Din läkare kommer att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan som är lämplig för ditt tillstånd.
mediciner
Flera olika mediciner kan ges för angina. Vilken som du har ordinerat kan bero på vilken typ av angina du har.
Angina mediciner kan hjälpa till att lindra symptom på uppblåsning eller hjälpa till att förhindra att en uppblossning uppstår. Möjliga angina-mediciner inkluderar:
- nitrater, såsom nitroglycerin, som kan hjälpa blodkärlen att slappna av och bredda sig
- betablockerare, som får hjärtat att slå långsammare och mindre kraftigt, vilket minskar syrebehovet.
- kalciumkanalblockerare, som hjälper till att slappna av blodkärlen
- ACE-hämmare som kan bidra till att sänka blodtrycket
- koagelförhindrande läkemedel för att förhindra bildning av blodproppar, såsom aspirin
- statiner för att hjälpa till att sänka kolesterolnivån
- ranolazin, vilket kan hjälpa dig att uppleva symtom mindre ofta
Livsstilsförändringar
Att anta livsstilsförändringar kan också hjälpa till att begränsa dina angina-symtom. Exempel inkluderar:
- äta en hjärtsunt kost och undvika stora eller tunga måltider
- träna regelbundet, men se till att ta dig själv och ta pauser vid behov
- bibehålla en sund vikt
- hitta effektiva sätt att lindra stress
- sluta röka, vaping eller marijuana användning
- begränsar alkoholintaget
- undvika exponering för mycket varma eller kalla temperaturer
- se till att andra hälsotillstånd som högt blodtryck eller diabetes behandlas korrekt
Kirurgi
I de fall mediciner och livsstilsförändringar inte kan hantera din angina kan du behöva kirurgi. Dessutom kan medicinska nödsituationer som instabil angina också kräva kirurgisk behandling.
Vilken typ av procedur som används beror på ditt individuella tillstånd. Alternativ inkluderar:
- Perkutan koronarintervention (PCI). PCI använder en liten ballong för att hjälpa till att öppna eller bredda en artär. En stent sätts sedan på plats för att hålla artären öppen. Detta görs under koronarangiogram.
- Coronary bypass. Den här proceduren använder ett blodkärl från någon annanstans i kroppen (vanligtvis en ven i benet eller artär i bröstet) för att hjälpa förbi en artär i hjärtat som har blockerats.
Hur länge kan du leva?
Angina kan vara en indikator på andra underliggande hjärtsjukdomar. Det kan innebära att du har en ökad risk att uppleva en potentiellt livshotande händelse som hjärtattack eller problem med andra blodkärl, till exempel de som går till hjärnan (stroke) eller de som går till benen (perifer arteriell sjukdom).
Om du har angina är det mycket viktigt att du får behandling. Om din angina hanteras korrekt genom saker som mediciner och livsstilsförändringar kan du leva ett mycket normalt liv.
Efter diagnosen angina kan du behöva följa upp med din läkare flera gånger per år. Detta är mycket viktigt för att se till att behandlingen du får effektivt hanterar ditt tillstånd.
Outlook kan variera beroende på individ. Det kan bero på flera faktorer, inklusive din allmänna hälsa, din livsstil och om du har några andra underliggande hälsotillstånd.
När man ska se en läkare
Det är alltid viktigt att se din läkare om du upplever bröstsmärtor. De kan hjälpa dig ta reda på vad som kan orsaka det och bestämma en lämplig behandling.
Om bröstsmärtan plötsligt pågår, är allvarlig eller varar längre än några minuter, bör du söka akut läkare. Det kan vara tecken på hjärtattack.
Om du har angina och märker att dina symtom har förändrats, uppstår i vila eller inte svarar på mediciner, bör du också söka akut behandling. Instabil angina kan utvecklas till en hjärtattack.
Poängen
Angina är bröstsmärta som händer när ditt hjärta inte får tillräckligt med blod. Det orsakas ofta av tillstånd som kranskärlssjukdom eller koronar mikrovaskulär sjukdom.
Saker som fysisk ansträngning och stress kan utlösa symptom och riskfaktorer inkluderar rökning, familjehistoria, högt kolesterol, högt blodtryck eller diabetes.
Att uppleva angina är ett varningstecken för att du kan ha en ökad risk för hjärtattack eller stroke. Dessutom kan instabil angina utvecklas till en hjärtattack om du inte får snabb behandling.
Om du får nya bröstsmärtor, se till att du omedelbart bokar din läkare för att diskutera det. Bröstsmärta som är allvarlig, plötslig eller varar mer än några minuter bör behandlas som en medicinsk nödsituation.
