Bekämpa ångest med kunskap
En diagnos av”lymfom i steg 4” kan vara svårt att acceptera. Men det är viktigt att veta att vissa typer av lymfom i steg 4 kan vara härdbara. Dina synpunkter beror delvis på vilken typ av lymfom i steg 4 du har.
Läs mer för att lära dig om olika typer av lymfom, inklusive behandlingsalternativ och långsiktiga utsikter för Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom.
Typer av lymfom
Lymfom är inte en enda sjukdom. Termen avser en grupp blodcancer som kan utvecklas i ditt lymfsystem. Det finns två huvudtyper av lymfom:
- Hodgkins lymfom
- icke-Hodgkins lymfom (NHL)
Om du diagnostiseras med lymfom, kommer din läkare att utföra test för att lära dig vilket stadium av sjukdomen du har. Steg 4 är det mest avancerade lymfomfasen. Egenskaperna hos lymfom i steg 4 varierar, beroende på vilken typ av lymfom du har.
Hodgkins lymfom
Enligt uppskattningar från American Cancer Society (ACS) kommer cirka 8 500 nya fall av Hodgkins lymfom att diagnostiseras i USA 2016.
Hodgkins lymfom kan behandlas, särskilt i sina tidiga stadier. Ett års överlevnad för alla patienter som diagnostiserats med Hodgkins lymfom är cirka 92 procent. Fem års överlevnad är cirka 86 procent. För personer med steg 4 Hodgkins lymfom är överlevnadsnivån lägre. Men även i steg 4 kan du slå sjukdomen.
Om du har Hodgkins lymfom som sprids genom ett eller flera organ utanför ditt lymfsystem, kommer du att få diagnosen steg 4 av tillståndet. Till exempel kan cancer ha spridit sig till din lever, lungor eller benmärg.
Icke-Hodgkins lymfom (NHL)
NHL står för cirka 4 procent av alla cancerformer i USA, rapporterar ACS. Uppskattningsvis 72 580 personer i landet kommer att diagnostiseras med det 2016.
De många subtyperna av NHL kategoriseras som antingen B-celltyp eller T-celltyp NHL. Undertyperna kategoriseras vidare som aggressiva eller indolenta.
Aggressiv NHL utvecklas snabbt. Enligt Leukemia and Lymphoma Society (LLS) har cirka 60 procent av personer med NHL aggressiva subtyper av sjukdomen. Diffus stort B-celllymfom (DLBCL) är den vanligaste aggressiva subtypen. Det drabbar cirka 30 procent av människor med NHL i USA.
Indolent NHL växer långsamt. Det står för cirka 30 procent av NHL-fallen i USA, rapporterar LLS. Follikulärt lymfom är den vanligaste typen av indolent NHL.
Om du har NHL som sprids utanför ditt lymfsystem till ett organ som inte ligger bredvid en drabbad lymfkörtlar, har du nått stadium 4 av sjukdomen. Du har också steg 4 NHL om det sprids till din benmärg, lever, lungor, hjärna eller ryggmärg.
Symtom på lymfom i steg 4
Steg 4 Hodgkins lymfom och NHL har liknande symtom. Dina symtom beror på vilken typ av lymfom du har och de organ som drabbats. Dina symtom kan inkludera:
- Trötthet
- nattsvettningar
- återkommande feber
- viktminskning
- klåda
- bensmärta, om din benmärg påverkas
- aptitlöshet
- buksmärtor
- buksvullnad
- illamående
- kräkningar
- förstoppning, om mjälten, tarmen eller andra delar av buken påverkas
- bröstsmärta, andnöd eller hosta om du har tumörer som trycker på din luftstrupe eller överlägsen vena cava
Behandling för lymfom i steg 4
Din rekommenderade behandlingsplan varierar. Det beror på vilken typ av lymfom du har, de drabbade organen och din hälso- och sjukdomshistoria.
Hodgkins lymfom
För att behandla Hodgkins lymfom kan din läkare rekommendera kemoterapi. Till exempel kan de rekommendera:
- sex eller flera cykler av ABVD, ett kemoterapiregime som inkluderar läkemedlen doxorubicin, bleomycin, vinblastin och dacarbazin
- 12 veckor från Stanford V-protokollet, en kombination av läkemedlen mekloretamin, doxorubicin, vinblastin, vincristin, bleomycin, etoposid och prednison, följt av strålning
- BEACOPP-regimen, som inkluderar läkemedlen bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyklofosfamid, vincristin, prokarbazin och prednison
Om ditt tillstånd inte svarar på den första behandlingen kan din läkare rekommendera andra läkemedelskombinationer, högre doser av läkemedel eller en stamcellstransplantation.
NHL
För att behandla stadium 4 DLBCL kommer din läkare sannolikt att rekommendera kemoterapi. Till exempel kan de rekommendera R-CHOP-kemoterapimetoden. Detta involverar en kombination av läkemedlen cyklofosfamid, doxorubicin, vincristin och prednison, med tillsatsen av rituximab, en monoklonal antikropp. Behandlingen varar vanligtvis cirka sex månader.
För att behandla långsamt växande follikulärt lymfom kan din läkare börja med att förskriva rituximab och kemoterapi.
Utsikter för lymfom i steg 4
Dina långsiktiga utsikter för lymfom i steg 4 kommer att variera beroende på ett antal faktorer, inklusive:
- typen av lymfom
- de drabbade organen
- din ålder och allmän hälsa
Enligt ACS är den femåriga överlevnadsnivån för steg 4 Hodgkins lymfom cirka 65 procent. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för personer med NHL steg 4 varierar beroende på subtypen av NHL och andra faktorer.
Be din läkare för mer information om din diagnos, behandlingsalternativ och långsiktiga utsikter.
Sök stöd
Behandlingsalternativ och överlevnadshastigheter för lymfom fortsätter att förbättras. Beroende på vilken typ av lymfom i steg 4 du har kan du kanske bota din cancer. Även om du inte kan bota det kan behandlingar hjälpa dig att förlänga ditt liv och förbättra dess kvalitet.
Att leva med cancer i stadium 4 av något slag kräver stöd. Om du vill veta mer om lokala och onlinetjänster, prata med din läkare eller besök LLS.
