Vad är lymfocytiskt lymfom (SLL)?
Litet lymfocytiskt lymfom (SLL) är en cancer i immunsystemet. Det påverkar infektionsbekämpande vita blodkroppar som kallas B-celler.
SLL är en typ av icke-Hodgkin-lymfom, tillsammans med kronisk lymfocytisk leukemi (CLL). De två cancerformerna är i princip samma sjukdom och de behandlas på samma sätt. Den enda skillnaden är att varje cancer ligger i en annan del av kroppen.
I SLL finns cancerceller främst i lymfkörtlarna. I CLL finns de flesta cancerceller i blod och benmärg.
SLL-symtom
Personer med SLL kanske inte har några uppenbara tecken på många år. Vissa kanske inte inser att de har sjukdomen.
Det huvudsakliga symptomen på SLL är smärtfri svullnad i nacken, armhålan och ljumsken. Det orsakas av att cancerceller byggs upp i lymfkörtlarna.
Andra symtom inkluderar:
- Trötthet
- oväntad viktminskning
- feber
- nattsvettningar
- svullen, öm mage
- känsla av fullhet
- andnöd
- lätt blåmärken
SLL-behandling
Inte alla med SLL behöver behandling direkt. Om du inte har symtom kan din läkare rekommendera att du "tittar och väntar." Detta betyder att din läkare kommer att övervaka cancer men inte kommer att behandla dig. Men om din cancer sprider sig eller du utvecklar symtom, börjar du behandlingen.
Lymfom som bara finns i en lymfkört kan behandlas med strålbehandling. Strålning använder högenergi röntgenstrålar för att döda cancerceller.
Behandling för SLL i senare skede är densamma som för CLL. Läkare använder kemoterapi läkemedel som klorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) och bendamustin (Treanda).
Ibland kombineras kemoterapi med ett monoklonalt antikroppsläkemedel såsom rituximab (Rituxan, MabThera) eller obinutuzumab (Gazyva). Dessa läkemedel hjälper ditt immunsystem att hitta och förstöra cancerceller.
Om den första behandlingen du försöker inte fungerar eller den slutar fungera, kommer din läkare att upprepa samma behandling eller om du provar ett nytt läkemedel. Du kan också fråga din läkare om anmälan till en klinisk prövning. Dessa studier testar nya läkemedel och läkemedelskombinationer för SLL.
Hur vanligt är SLL?
SLL / CLL är den vanligaste formen av leukemi bland vuxna i USA, vilket utgör 37 procent av fallen.
År 2019 kommer läkare att diagnostisera cirka 20 720 nya amerikanska fall av SLL / CLL. Varje persons livstid risk att få SLL / CLL är 1 av 175.
Orsaker till SLL
Läkarna vet inte exakt vad som orsakar SLL och CLL. Lymfom förekommer ibland i familjer, även om forskare inte har fastställt en enda gen som orsakar den. Om du har en familjemedlem med SLL, är din risk att få denna cancer fortfarande liten totalt sett.
Bevis tyder på att du kan ha en något högre risk för SLL / CLL om du har arbetat på en gård eller som frisör. Sol exponering kan minska din risk, men UV-strålning från solen är kopplad till andra hälsoproblem, till exempel hudcancer.
Diagnosera SLL
Läkare diagnostiserar SLL genom att ta en biopsi av en förstorad lymfkörtel. Du får lokalbedövning för att förstöra området först. Om den förstorade noden är djupt i bröstet eller magen, kan du få generell anestesi att sova genom proceduren.
Under en biopsi tar läkaren bort en del av eller alla de drabbade lymfkörtlarna. Provet går sedan till ett laboratorium för testning.
Andra tester som används för att diagnostisera SLL inkluderar:
- en fysisk undersökning för att kontrollera om det är förstorade lymfkörtlar eller svullen mjälte
- blodprov
- avbildningstester som en röntgen- eller CT-skanning
SLL-stadier
SLL-stadiet beskriver hur långt din cancer har spridit sig. Att känna till scenen kan hjälpa din läkare att hitta rätt behandling och förutsäga dina synpunkter.
SLL-scenering är baserad på Ann Arbor-systemet. Läkare tilldelar cancer ett av fyra stegnummer baserat på:
- hur många lymfkörtlar som innehåller cancer
- där dessa lymfkörtlar finns i din kropp
- oavsett om de drabbade lymfkörtlarna är ovanför, nedan eller på båda sidor av membranet
- om cancern har spridit sig till andra organ, till exempel din lever
Steg I och II SLL betraktas som cancer i tidig fas. Steg III och IV är avancerade cancerformer.
- Steg 1: Cancerceller finns endast i ett område av lymfkörtlar.
- Steg 2: Två eller flera grupper av lymfkörtlar innehåller cancerceller, men de är alla på samma sida av membranet (antingen i bröstet eller magen).
- Steg 3: Cancer finns i lymfkörtlar både ovanför och under membranet och / eller är i mjälten.
- Steg 4: Cancer har spridit sig till minst ett annat organ, såsom levern, lungan eller benmärgen.
Hämtmat
När du har SLL kommer dina synpunkter att bero på scenen för din cancer och andra variabler. Det är i allmänhet en långsamt växande cancer. Även om det inte är härdbart är det hanterbart med behandling.
SLL kommer ofta tillbaka efter att den har behandlats. De flesta kommer att behöva gå igenom några behandlingsrundor för att hålla sin cancer under kontroll.
Nya behandlingar ökar chansen att du kommer att få remission - vilket betyder att det inte finns några tecken på cancer i din kropp - under en längre tid. Kliniska studier testar andra nya terapier som kan vara ännu effektivare.
