Vad är MAOI: er?
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) är en klass av läkemedel som används för att behandla depression. De introducerades på 1950-talet som de första läkemedlen mot depression. Idag är de mindre populära än andra depressionmediciner, men vissa människor drar nytta av deras användning.
Läs vidare för att lära dig mer om MAO-indikatorer, inklusive hur de arbetar, vem de kan hjälpa till och vilka livsmedel som ska undvikas när du tar dem.
Hur fungerar MAOI: er?
MAOI: er arbetar med kemikalierna i hjärnan som kallas neurotransmittorer som tillåter hjärnceller att kommunicera med varandra. Depression tros orsakas av låga nivåer av neurotransmittorer dopamin, serotonin och norepinefrin, som tillsammans kallas monoaminer. En kemikalie som finns naturligt i kroppen, monoaminoxidas, tar bort dessa neurotransmittorer.
Genom att hämma monoaminoxidas, tillåter MAOI att fler av dessa neurotransmittorer förblir i hjärnan, vilket höjer stämningen genom förbättrad hjärncellskommunikation.
Förstå monoaminoxidas
Monoaminoxidas är en typ av enzym som hjälper nervceller att avfyra hela kroppen. Den bildas i levern och rensar upp neurotransmittorer i hjärnan när de har gjort sina jobb.
Förutom neurotransmittorer rensar monoaminoxidas ut tyramin, en kemikalie som hjälper till att reglera blodtrycket. Eftersom MAO-hämmare hämmar monoaminoxidas från att göra sitt jobb påverkar de blodtrycket negativt förutom att neurotransmittorer hålls på optimala nivåer. Personer som tar MAO-hämmare måste vara särskilt uppmärksamma på sitt blodtryck, inklusive att undvika vissa livsmedel.
Tyramin och livsmedel som ska undvikas
En nackdel med MAO-hämmare är att de har kostbegränsningar på grund av de förhöjda tyraminnivåerna i blodet.
När denna klass av läkemedel först gick ut på marknaden visste ingen om oro över tyramin och blodtryck. Detta orsakade en dödsvåg som ledde till ytterligare forskning. Nu vet vi att vissa livsmedel innehåller överskott av tyramin, och dessa bör undvikas när du tar MAO-hämmare.
Ju fler livsmedel åldrar, desto mer koncentrerade blir tyraminnivåerna. Detta gäller för äldre kött, ostar och till och med rester i ditt kylskåp. Livsmedel med farligt höga nivåer av tyramin inkluderar:
- sojasås och andra jäsade sojaprodukter
- surkål
- salami och annat åldrat eller botad kött
Andra livsmedel som innehåller höga nivåer av tyramin är:
- åldrade ostar, såsom Brie, cheddar, Gouda, parmesan, schweizisk och blåmögelost
- alkohol, särskilt chianti, vermouth och öl
- bondbönor
- russin, dadlar och andra torkade frukter
- tofu
- alla nötter
Få mer information om tyraminfria dieter.
Andra försiktighetsåtgärder
Förutom blodtrycksproblem bör personer som tar MAO-huden också vara akta för ett tillstånd som kallas serotoninsyndrom. Symtomen kan inkludera:
- förvirring
- feber
- oregelbunden eller snabb hjärtslag
- vidgade pupiller
- ibland medvetslöshet
Tillståndet kan manifesteras om en person på MAO-läkemedel tar andra antidepressiva medel eller örttillskottet St. John's wort.
För att undvika serotoninsyndrom bör personer som tar MAO-hämmare inte ta något på två veckor när MAOI-behandlingen avslutas och en annan startas.
Typer av MAOI: er
I dessa dagar är MAOIs sällan det första valet av receptbelagda mediciner för att behandla depression. Den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) - det reglerande organet för all receptbelagd medicin - har emellertid godkänt följande MAO: er:
- isocarboxazid (Marplan): kan ta tre till sex veckor för att fullt träda i kraft
- fenelzin (Nardil): det kan ta upp till fyra veckor att fungera fullt
- tranylcypromine (Parnate): kan ta upp till 3 veckor för att uppnå de önskade effekterna
selegilin
Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) är en nyare typ av MAOI. Det fungerar genom att selektivt blockera monoaminoxidas B (MAO-B). Detta minskar nedbrytningen av dopamin och fenetylamin och innebär att det inte finns några kostbegränsningar. Det finns i patchform. Lär dig mer om andra mediciner som används för att behandla depression.
Bortsett från depression föreskrivs selegilin också för Parkinsons sjukdom och demens tidigt.
Biverkningar av MAO-huden
MAO-hämmare har fler biverkningar än andra antidepressiva medel, varför de ofta är det sista läkemedlet som föreskrivs för att behandla depression. Några biverkningar av MAO-skador inkluderar:
- Trötthet
- muskelvärk
- nervositet
- sömnlöshet
- minskad libido
- erektil dysfunktion (ED)
- yrsel
- yrsel
- diarre
- torr mun
- högt blodtryck
- stickningar i huden
- svårighet att urinera
- viktökning
MAOI och självmordsrisk
FDA kräver en varning för antidepressiva medel att de kan öka risken för självmord hos barn och unga vuxna. Medan MAO-hämmare sällan föreskrivs för barn, bör alla personer som påbörjar någon form av antidepressiva behandlingar ses för förändringar i humör, tankesätt eller attityd. Framgångsrika antidepressiva behandlingar bör sänka självmordsrisken genom att öka humöret.
Du bör dock rådfråga din läkare innan du slutar ta MAO-hämmare eller någon annan föreskriven medicinering.
Avhämtningen
MAOI är bara en typ av medicin som används för att behandla depression. Liksom de flesta antidepressiva kan det hända att de inte passar alla och tar veckors användning för att nå sin fulla effekt. Men när de används i kombination med andra terapier och livsstilsförändringar kan de vara mycket effektiva mot bekämpning av depression symptom. Prata med din läkare för mer information för att se om MAOI-terapi passar din livsstil.
