Är du planerad till en tandprocess och har frågor om anestesi?
Cirka 10 till 30 procent av människor har ångest och oro för smärta med tandprocesser. Ångest kan försena behandlingen och det kan förvärra problemet.
Narkosmedel har funnits i över 175 år! I själva verket utfördes den första registrerade proceduren med anestesimedel 1846 med användning av eter.
Vi har kommit långt sedan dess, och anestetika är ett viktigt verktyg för att hjälpa patienter att känna sig bekväma under tandläkarmetoder.
Med många olika alternativ tillgängliga kan anestesi vara förvirrande. Vi bryter ner det så att du känner dig mer säker innan din nästa tandvård.
Vilka typer av tandbedövningsmedel?
Anestesi betyder brist eller förlust av känsla. Detta kan vara med eller utan medvetande.
Idag finns det många alternativ för tandbedövningsmedel. Mediciner kan användas ensamma eller kombineras för bättre effekt. Den är individualiserad för en säker och framgångsrik procedur.
Vilken typ av anestetika som används beror också på personens ålder, hälsotillstånd, procedurens längd och eventuella negativa reaktioner på anestesimedel tidigare.
Narkosmedel fungerar på olika sätt beroende på vad som används. Narkosmedel kan vara kortverkande när de appliceras direkt på ett område eller arbeta under längre tider när mer involverad operation krävs.
Framgången för tandbedövning beror på:
- drogen
- området som bedövas
- proceduren
- enskilda faktorer
Andra saker som kan påverka tandbedövning inkluderar tidpunkten för proceduren. Forskning visar också att inflammation kan påverka bedövningsmedlet negativt.
För lokalbedövning är tänderna i underkäken (mandibular) i munnen svårare att bedöva än överkäven (maxillära) tänder.
Det finns tre huvudtyper av anestesi: lokal, lugnande och allmän. Var och en har specifika användningsområden. Dessa kan också kombineras med andra mediciner.
Lokalbedövning
Lokalbedövning används för enklare förfaranden som en hålfyllning, vilket kräver kortare tid att slutföra och är i allmänhet mindre komplicerad.
Du kommer att vara medveten och kunna kommunicera när du får en lokalbedövning. Området kommer att vara dumt, så att du inte känner smärta.
De flesta lokalbedövningsmedel träder i kraft snabbt (inom 10 minuter) och varar 30 till 60 minuter. Ibland läggs en vasopressor såsom epinefrin till bedövningsmedlet för att öka dess effekt och för att förhindra att bedövningseffekten sprids till andra delar av kroppen.
Lokala anestetika finns tillgängliga utan disk och som recept i gel, salva, grädde, spray, lapp, vätska och injicerbara former.
De kan användas topiskt (appliceras direkt på det drabbade området för doft) eller injiceras i det område som ska behandlas. Ibland läggs lätt sedation till lokalbedövningsmedel för att hjälpa till att koppla av en person.
sedation
Sedation har flera nivåer och används för att koppla av en person som kan ha ångest, hjälpa till med smärta eller hålla dem stilla under proceduren. Det kan också orsaka procedur amnesi.
Du kanske är helt medveten och kan svara på kommandon, halvmedvetet eller knappt medveten. Sedation kategoriseras som mild, måttlig eller djup.
Djup lugnande kan också kallas övervakad anestesi vård eller MAC. I djup lugnande är du i allmänhet inte medveten om din omgivning och kan bara svara på upprepad eller smärtsam stimulering.
Läkemedlet kan ges oralt (tablett eller vätska), inandas, intramuskulärt (IM) eller intravenöst (IV).
Det finns fler risker med IV-lugnande. Din hjärtfrekvens, blodtryck och andning måste noggrant övervakas vid måttlig eller djup sedering.
Allvarlig anestesi
Generell anestesi används för längre procedurer, eller om du har mycket ångest som kan störa din behandling.
Du kommer att vara helt medvetslös, ha ingen smärta, dina muskler kommer att vara avslappnade och du får amnesi från proceduren.
Medicinen ges genom en ansiktsmask eller IV. Narkosnivån beror på proceduren och den enskilda patienten. Det finns olika risker med generell anestesi.
Vilka är biverkningarna av tandbedövning?
Biverkningar av tandbedövning beror på vilken anestesimedel som används. Allmän bedövning har fler risker med dess användning än lokalbedövning eller sedation. Reaktionerna varierar också beroende på enskilda faktorer.
Några rapporterade biverkningar med lugnande och bedövningsmediciner inkluderar:
- illamående eller kräkningar
- huvudvärk
- svettas eller frossa
- hallucinationer, delirium eller förvirring
- sluddrigt tal
- torr mun eller halsont
- smärta på injektionsstället
- yrsel
- trötthet
- domningar
- lockjaw (trismus) orsakad av trauma från operation; käftöppningen reduceras tillfälligt
Vasokonstriktorer som epinefrin som läggs till anestesimedel kan också orsaka problem med hjärta och blodtryck.
Dessa är några rapporterade biverkningar av anestesimedel. Fråga din tandvårdsteam om din specifika medicinering och eventuella problem du kan ha om medicinen.
Särskilda försiktighetsåtgärder när du tar tandbedövningsmedel
Det finns tillstånd och situationer där du och din läkare eller tandläkare kommer att diskutera om tandbedövning är det bästa valet för dig.
Behandlingsgodkännande är en viktig del av förbehandlingsdiskussionen. Ställ frågor om risker och säkerhetsåtgärder som kommer att vidtas för att säkerställa ett positivt resultat.
Graviditet
Om du är gravid kommer din tandläkare eller kirurg att diskutera risker mot fördelarna med anestetika för dig och ditt barn.
Speciella behov
Barn och de med särskilda behov kräver noggrann utvärdering av typen och nivån av anestetika som de behöver. Barn kan behöva dosjusteringar för att undvika biverkningar eller överdosering.
Food and Drug Administration (FDA) utfärdade en varning om bedövningsmedel som vanligtvis används för smärta i tänderna. Dessa produkter är inte säkra för användning under barn under 2 år. Använd inte dessa läkemedel utan att diskutera det med en sjukvårdspersonal.
Barn och vuxna med speciella behov kan ha andra medicinska komplikationer som ökar riskerna med anestetika. Till exempel fann en studie att barn med cerebral pares hade det högsta antalet luftvägsrelaterade biverkningar mot generell anestesi.
Äldre vuxna
Äldre vuxna med vissa hälsoproblem kan behöva dosjusteringar och noggrann övervakning under och efter operationen för att säkerställa deras säkerhet.
Vissa människor kan uppleva delirium eller förvirring och minnesproblem efter operationen.
Lever-, njure-, lung- eller hjärtproblem
Personer med lever-, njure-, lung- eller hjärtproblem kan behöva dosjusteringar eftersom läkemedlet kan ta längre tid att lämna kroppen och ha en kraftfullare effekt.
Vissa neurologiska tillstånd
Om det finns en historia av stroke, Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, sköldkörtelsjukdom eller psykisk sjukdom kan det finnas en ökad risk för generell anestesi.
Andra förhållanden
Var noga med att låta ditt tandläkare veta om du har ett hiatal bråck, surt flöde, infektioner eller öppna sår i munnen, allergier, svår illamående och kräkningar med anestetika, eller tar mediciner som kan göra dig dåsig som opioider.
Vilka är riskerna med tandbedövning?
De flesta upplever inte biverkningar med lokalbedövning. Det finns högre risker med lugnande och generell anestesi, särskilt hos äldre vuxna och personer med andra hälsokomplikationer.
Det finns också en ökad risk med tidigare blödningsstörningar eller med mediciner som ökar risken för blödning som aspirin.
Om du tar smärtmedicin som opioider eller gabapentin eller ångestläkemedel som bensodiazepiner, låt din tandläkare eller kirurg veta så att de kan anpassa din bedövning i enlighet därmed.
Avhämtningen
Ångest relaterad till tandprocesser är vanligt men kan komplicera behandlingen. Det är viktigt att diskutera alla dina bekymmer om förfarandet och dina förväntningar med ditt tandvårdsteam tidigare.
Ställ frågor om de mediciner som kommer att användas och vad du kan förvänta dig under och efter behandlingen.
Dela din medicinska historia, inklusive alla allergier och andra mediciner du tar. Se till att detta innehåller läkemedel utan recept, recept och tillskott.
Fråga om specialinstruktioner du behöver följa före och efter proceduren. Detta inkluderar mat och dryck före och efter behandlingen.
Fråga om du behöver ordna transport efter proceduren och annan information du behöver veta.
Din tandläkare kommer att ge dig instruktioner att följa före och efter proceduren. De ger också ett sätt för dig att kontakta dem om du har några komplikationer eller frågor.
