Är det bara en öm rygg - eller är det något annat?
Ryggsmärta är ett medicinskt klagomål. Det är också en ledande orsak till missat arbete. Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke, kommer nästan alla vuxna att söka uppmärksamhet för ryggsmärta någon gång i deras liv. American Chiropractic Association rapporterar att amerikanerna spenderar cirka 50 miljarder dollar per år på att behandla ryggsmärta.
Det finns många möjliga orsaker till smärta i ryggen. Vanligtvis orsakas det av trauma från en plötslig belastning på ryggraden. Men du bör vara medveten om att ryggsmärta också kan signalera ett allvarligare tillstånd som kallas ankyloserande spondylit.
Vad är ankyloserande spondylit?
Till skillnad från vanlig ryggsmärta orsakas inte ankyloserande spondylit (AS) av fysiska trauma i ryggraden. Det är snarare ett kroniskt tillstånd orsakat av inflammation i ryggkotorna (ryggraden). AS är en form av ryggmärgsartrit.
De vanligaste symtomen är intermittenta uppblåsningar av ryggmärta och stelhet. Sjukdomen kan emellertid också påverka andra leder, liksom ögonen och tarmen. Vid avancerad AS kan onormal bentillväxt i ryggkotarna orsaka fogar. Detta kan allvarligt minska rörligheten. Personer med AS kan också uppleva synproblem eller inflammation i andra leder, såsom knän och vrister.
Vilka är varningstecknen?
Tecken nr 1: Du har oförklarlig smärta i korsryggen
Typiska ryggsmärta känns ofta bättre efter vila. AS är motsatsen. Smärta och styvhet är vanligtvis värre när de vaknar. Medan träning kan förvärra vanliga ryggsmärtor, kan AS-symtom faktiskt må bättre efter träningen.
Korsryggsmärta utan någon uppenbar anledning är inte typiskt för ungdomar. Tonåringar och unga vuxna som klagar över stelhet eller smärta i korsryggen eller höfterna bör utvärderas för AS av en läkare. Smärta finns ofta i de sacroiliac lederna, där bäckenet och ryggraden möts.
Tecken # 2: Du har en familjshistoria med AS
Personer med vissa genetiska markörer är mottagliga för AS. Men inte alla människor som har gener utvecklar sjukdomen av skäl som förblir oklara. Om du har en släkting med antingen AS, psoriasisartrit eller artrit relaterad till inflammatorisk tarmsjukdom, kan du ha ärvt gener som sätter dig större risk för AS.
Tecken nr 3: Du är ung och du har oförklarlig smärta i hälen, lederna eller bröstet
Istället för ryggsmärta upplever vissa AS-patienter först smärta i hälen, eller smärta och stelhet i lederna i handleden, vristen eller andra leder. Vissa patientens benben påverkas, vid den punkt där de möter ryggraden. Detta kan orsaka täthet i bröstet som gör det svårt att andas. Tala med din läkare om något av dessa tillstånd uppstår eller kvarstår.
Tecken # 4: Din smärta kan komma och gå, men den rör sig gradvis upp i ryggraden. Och det blir värre
AS är en kronisk, progressiv sjukdom. Trots att mediciner mot träning eller smärta kan hjälpa tillfälligt kan sjukdomen gradvis förvärras. Symtom kan komma och gå, men de slutar inte helt. Ofta smittar smärta och inflammation från lågrygg i ryggraden. Om ryggen inte behandlas kan kotorna smälta samman och orsaka en framåt krökning av ryggraden eller puckelryggande utseende (kyfos).
Tecken # 5: Du får lättnad från dina symtom genom att ta NSAID
Till en början får personer med AS symtomatisk lättnad från vanliga antiinflammatoriska läkemedel, t.ex. ibuprofen eller naproxen. Dessa läkemedel, kallad NSAID, ändrar dock inte sjukdomsförloppet.
Om dina läkare tror att du har AS, kan de förskriva mer avancerade mediciner. Dessa läkemedel riktar sig mot specifika delar av immunsystemet. Immunsystemets komponenter som kallas cytokiner spelar en central roll i inflammation. Två i synnerhet - tumornekrosfaktor alfa och interleukin 10 - riktas av moderna biologiska terapier. Dessa läkemedel kan faktiskt bromsa utvecklingen av sjukdomen.
Vem påverkas vanligtvis av AS?
AS är mer benägna att drabba unga män, men det kan drabba både män och kvinnor. Initiala symtom uppträder vanligtvis i sen tonåring till tidigt vuxna år. AS kan dock utvecklas i alla åldrar. Tendensen att utveckla sjukdomen ärvs, men inte alla med dessa markörgen kommer att utveckla sjukdomen. Det är oklart varför vissa får AS och andra inte. En majoritet av kaukasiska personer med sjukdomen har en viss gen som kallas HLA-B27, men inte alla människor med genen utvecklar AS. Upp till 30 gener har identifierats som kan spela en roll.
Hur diagnostiseras AS?
Det finns inget test för AS. Diagnos innebär en detaljerad patienthistoria och fysisk undersökning. Din läkare kan också beställa avbildningstester, till exempel datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller röntgen. Vissa experter anser att MR bör användas för att diagnostisera AS i de tidiga stadierna av sjukdomen, innan den dyker upp på röntgen.
