Vad är bulimia nervosa?
Bulimia nervosa är en ätstörning, ofta kallad bulimia. Det är ett allvarligt tillstånd som kan vara livshotande.
Det kännetecknas vanligtvis av binge äter följt av rensning. Rensning kan ske genom tvingad kräkning, överdriven träning eller genom att ta laxermedel eller diuretika.
Personer med bulimi rensar eller visar uppreningsbeteenden och följer en binge-and-purge-cykel. Rensningsbeteenden inkluderar också andra strikta metoder för att bibehålla vikt som fasta, motion eller extrem bantning.
Personer med bulimi har ofta en orealistisk kroppsbild. De är besatta av sin vikt och är intensivt självkritiska. Många personer med bulimi har normal vikt eller till och med övervikt. Detta kan göra bulimi svårt att märka och diagnostisera.
Forskning indikerar att ungefär 1,5 procent av kvinnorna och 0,5 procent av män kommer att uppleva bulimi någon gång under deras liv. Det är vanligast hos kvinnor och särskilt vanligt under tonåren och de tidiga vuxna åren.
Upp till 20 procent av kvinnorna på högskolealdern rapporterar symtom på bulimi. Utövare har också större risk för ätstörningar, liksom idrottare vars kroppar och vikter övervakas noggrant. Och dansare, modeller och skådespelare kan också ha en högre risk.
Vilka är symptomen på bulimia nervosa?
De vanligaste symtomen på bulimi inkluderar:
- långsiktig rädsla för att gå upp i vikt
- kommentarer om att vara fet
- upptagen med vikt och kropp
- en starkt negativ självbild
- hetsätning
- kraftfull kräkning
- överanvändning av laxermedel eller diuretika
- användning av kosttillskott eller örter för viktminskning
- överdriven träning
- färgade tänder (från magsyra)
- kallhår på baksidan av händerna
- gå till badrummet omedelbart efter måltiderna
- inte äta framför andra
- tillbakadragande från normala sociala aktiviteter
Komplikationer från bulimi kan inkludera:
- njursvikt
- hjärtproblem
- tandköttssjukdom
- karies
- matsmältningsproblem eller förstoppning
- uttorkning
- näringsbrister
- elektrolyt eller kemiska obalanser
Kvinnor kan uppleva frånvaron av en menstruation. Även ångest, depression och missbruk av drog eller alkohol kan vara vanligt hos personer med bulimi.
Vad orsakar bulimia nervosa?
Bulimia har ingen känd orsak. Det finns dock ett par faktorer som kan påverka dess utveckling.
Människor med psykiska hälsotillstånd eller en förvrängd syn på verkligheten löper högre risk. Detsamma gäller för människor med ett stort behov av att uppfylla sociala förväntningar och normer. De som är starkt påverkade av media kan också vara i riskzonen. Andra faktorer inkluderar:
- problem med ilska
- depression
- perfektionism
- impulsivitet
- tidigare traumatisk händelse
En del forskning tyder på att bulimi är ärftligt eller kan orsakas av en serotoninbrist i hjärnan.
Hur diagnostiseras bulimia nervosa?
Din läkare kommer att använda olika tester för att diagnostisera bulimi. Först kommer de att genomföra en fysisk undersökning. De kan också beställa blod- eller urintest. Och en psykologisk utvärdering hjälper dig att bestämma din relation till mat och kroppsbild.
Din läkare kommer också att använda kriterier från Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). DSM-5 är ett diagnostiskt verktyg som använder standardspråk och kriterier för att diagnostisera psykiska störningar. Kriterierna som används för att diagnostisera bulimi inkluderar:
- återkommande binge äta
- regelbunden rensning genom kräkningar
- ihållande rensningsbeteende, som överdrivet träning, missbruk av laxermedel och fasta
- härleda eget värde från vikt och kroppsform
- bingeing, rensning och rensning beteenden som händer minst en gång i veckan i tre månader i genomsnitt
- inte har anorexia nervosa
Allvarligheten hos din bulimi kan bestämmas av hur ofta du i genomsnitt uppvisar beteende, rensning eller rensning. DSM-5 kategoriserar bulimi från mild till extrem:
- mild: 1 till 3 avsnitt per vecka
- måttlig: 4 till 7 avsnitt per vecka
- allvarlig: 8 till 13 avsnitt per vecka
- extrem: 14 eller fler avsnitt per vecka
Du kan behöva ytterligare tester om du har haft bulimi under en lång tid. Dessa test kan kontrollera för komplikationer som kan inkludera problem med ditt hjärta eller andra organ.
Hur behandlas bulimia nervosa?
Behandlingen fokuserar inte bara på mat- och näringsutbildning utan också psykisk hälsabehandling. Det kräver utveckling av en sund syn på jaget och en sund relation med mat. Behandlingsalternativ inkluderar:
- antidepressiva medel som fluoxetin (Prozac), som är den enda antidepressiva som godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för att behandla bulimi
- psykoterapi, även kallad samtalsterapi, kan inkludera kognitiv beteendeterapi, familjebaserad terapi och interpersonell psykoterapi
- dietiststöd och näringsutbildning, vilket innebär att lära sig om hälsosamma matvanor, bilda en näringsrik måltid och möjligen ett kontrollerat viktminskningsprogram
- behandling för komplikationer, som kan inkludera sjukhusvistelse vid svåra fall av bulimi
Framgångsrik behandling innebär vanligtvis en antidepressiv, psykoterapi och ett samarbete mellan din läkare, vårdgivare och familj och vänner.
Vissa ätstörningar behandlingsanläggningar erbjuder live-in eller dag behandlingsprogram. Patienter som deltar i live-in-program på behandlingsanläggningar får support och vård dygnet runt.
Patienter kan ta klasser, delta i terapi och äta näringsrika måltider. De kan också träna mild yoga för att öka kroppsmedvetenheten.
Vad är utsikterna för bulimia nervosa?
Bulimi kan vara livshotande om den lämnas obehandlad eller om behandlingen misslyckas. Bulimi är både ett fysiskt och psykologiskt tillstånd, och det kan vara en livslång utmaning att kontrollera den.
Emellertid kan bulimi övervinnas med framgångsrik behandling. Ju tidigare bulimi upptäcks, desto effektivare blir behandlingen.
Effektiva behandlingar fokuserar på mat, självkänsla, problemlösning, klara färdigheter och mental hälsa. Dessa behandlingar hjälper patienter att upprätthålla sunt beteende på lång sikt.
