Jag är gravid - kommer min RA att orsaka problem?
2009 publicerade forskare från Taiwan en studie om reumatoid artrit (RA) och graviditet. Data från Taiwan National Health Insurance Research Dataset visade att kvinnor med RA hade en ökad risk att föda ett barn med låg födelsevikt eller som var liten för graviditetsåldern (kallad SGA).
Kvinnor med RA hade också större risk för preeklampsi (högt blodtryck) och var mer benägna att genomgå en kejsarsnitt.
Vilka andra risker finns för kvinnor med RA? Hur påverkar de familjeplanering? Läs vidare för att ta reda på det.
Kan jag få barn?
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är RA vanligare bland kvinnor än män.
American College of Rheumatology konstaterar att kvinnor med autoimmuna sjukdomar som RA under flera år rekommenderades att inte bli gravida. Det är inte längre fallet. I dag, med noggrann medicinsk vård, kan kvinnor med RA förvänta sig att ha framgångsrika graviditeter och lever friska barn.
Det kan vara svårare att bli gravid
I en studie från 2011 med över 74 000 gravida kvinnor hade de med RA svårare att bli gravida än de utan sjukdomen. Tjugofem procent av kvinnorna med RA hade försökt i minst ett år innan de blev gravida. Bara cirka 16 procent av kvinnorna utan RA försökte det länge innan de blev gravida.
Forskare är inte säkra på om det är RA själv, medicinerna som används för att behandla det eller allmän inflammation som orsakar svårigheten. Hursomhelst var det bara en fjärdedel av kvinnorna som hade svårt att bli gravid. Du får inte. Om du gör det, kolla med dina läkare och ge inte upp.
Din RA kan underlätta
Kvinnor med RA brukar gå i remission under graviditeten. I en 1999-studie av 140 kvinnor rapporterade 63 procent symptomförbättring under tredje trimestern. En studie från 2008 fann att kvinnor med RA kände sig bättre under graviditeten, men kunde uppleva uppblåsningar efter förlossningen.
Detta kan hända dig eller inte. Om det gör det, fråga din läkare hur du kan förbereda sig för eventuella uppblåsningar efter att ditt barn föddes.
Din graviditet kan utlösa RA
Graviditet översvämmar kroppen med ett antal hormoner och kemikalier, vilket kan utlösa utvecklingen av RA hos vissa kvinnor. Kvinnor som är mottagliga för sjukdomen kan uppleva den för första gången omedelbart efter födseln.
En studie från 2011 undersökte register över mer än 1 miljon kvinnor födda mellan 1962 och 1992. Cirka 25 500 utvecklade autoimmuna sjukdomar som RA. Kvinnor hade 15 till 30 procent större risk att drabbas av dessa typer av störningar det första året efter leveransen.
Risk för preeklampsi
Mayo Clinic konstaterar att kvinnor som har problem med sitt immunsystem har en högre risk för preeklampsi. Och studien från Taiwan visade också att kvinnor med RA har en ökad risk för detta tillstånd.
Preeklampsi orsakar högt blodtryck under graviditeten. Komplikationer inkluderar kramper, njurproblem och i sällsynta fall död av modern och / eller barnet. Det börjar normalt efter 20 veckors graviditet och kan finnas utan några märkbara symtom. Det upptäcks vanligtvis under prenatal kontroller.
När det upptäcks ger läkare ökad övervakning och behandling vid behov för att vara säker på att mamma och barn förblir friska. Den rekommenderade behandlingen för preeklampsi är leverans av barnet och moderkakan för att förhindra att sjukdomen utvecklas. Din läkare kommer att diskutera risker och fördelar med avseende på tidpunkten för leverans.
Risk för för tidig leverans
Kvinnor med RA kan ha en högre risk för för tidig leverans. I en studie publicerad 2013 tittade forskare vid Stanford University på alla graviditeter komplicerade av RA mellan juni 2001 och juni 2009. Totalt 28 procent av kvinnorna levererade före 37 veckors graviditet, vilket är för tidigt.
I en tidigare studie från 2011 konstaterades också att kvinnor med RA har en högre risk att få SGA och för tidigt födda barn.
Risk för låg födelsevikt
Kvinnor som upplever symtom på RA under graviditet kan ha högre risk att få barn underviktiga.
En studie från 2009 tittade på kvinnor med RA som blev gravida och tittade sedan på resultaten. Resultaten visade att kvinnor med”välkontrollerad” RA inte hade större risk att föda mindre spädbarn.
De som fick fler symtom under graviditeten var dock mer benägna att få barn med låg födelsevikt.
Mediciner kan öka riskerna
Vissa studier indikerar att RA-mediciner kan öka risken för komplikationer i graviditeten. En studie från 2011 konstaterade att vissa sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs) i synnerhet kan vara giftiga för ett ofödda barn.
En studie från 2006 rapporterade att tillgängligheten av säkerhetsinformation angående många RA-mediciner och reproduktionsriskerna är begränsad. Prata med dina läkare om de mediciner du tar och fördelarna jämfört med riskerna.
Din familjeplanering
Det finns vissa risker för gravida kvinnor med RA, men de bör inte hindra dig från att planera att få barn. Det viktiga är att få regelbundna checkar.
Fråga din läkare om eventuella biverkningar av de mediciner du tar. Med försiktig prenatal vård bör du kunna ha en framgångsrik och hälsosam graviditet och förlossning.
