Vad är en lobektomi?
En lobektomi är kirurgiskt avlägsnande av en lob i ett organ. Det hänvisar oftast till att en del av lungan tas bort, men den kan också hänvisa till levern, hjärnan, sköldkörteln eller andra organ.
Varje organ består av många avsnitt som utför olika, specifika uppgifter. När det gäller lungorna kallas avsnitten lobar. Den högra lungan har tre lober, som är övre, mitten och nedre lobbe. Den vänstra lungan har två lobar, övre och nedre lobes.
I de flesta fall utför kirurger en lobektomi för att ta bort en cancerisk del av ett organ och för att förhindra att cancern sprider sig. Detta kan inte helt bli av med sjukdomen, men det kan eliminera den primära källan till den.
En lobektomi är det vanligaste sättet att behandla lungcancer. Lungcancer är den ledande orsaken till cancerdödsfall i USA, enligt American Lung Association. Det ansvarar för dödsfallen på mer än 150 000 män och kvinnor varje år.
Kirurger kan också utföra lobektomier för att behandla:
- svampinfektioner
- godartade tumörer
- emfysem
- lungabcesser
- tuberkulos
Vilka är riskerna med en lobektomi?
Riskerna med en lobektomi inkluderar:
- en infektion
- blödning
- ett empyem, som är en samling av pus i bröstkaviteten
- en bronkopleural fistel, som är ett rörliknande spår som får luft eller vätska att läcka ut på det kirurgiska stället
- ett spänningspneumotorax uppstår när luft fastnar mellan lungan och bröstväggen
En spänningspneumotorax kan potentiellt få lungorna att kollapsa.
Specifika medicinska tillstånd kan leda till komplikationer om du har en lobektomi. Diskutera riskerna med din läkare innan något kirurgiskt ingrepp.
Vilka är fördelarna med en lobektomi?
Att ha en lobektomi kan stoppa eller bromsa spridningen av cancer, infektioner och sjukdomar. Genom att utföra denna operation kan också din läkare ta bort en del av ett organ som påverkar funktionen hos andra organ. Till exempel kan en godartad tumör inte vara cancerformig, men kan pressa mot blodkärlen och förhindra tillräckligt blodflöde till andra delar av kroppen. Genom att ta bort loben med tumören kan din kirurg effektivt lösa problemet.
Hur ska du förbereda dig för en lobektomi?
Du måste fasta i minst åtta timmar innan en lobektomi. Detta betyder vanligtvis att man inte äter eller dricker efter midnatt. Rökare måste sluta röka innan de genomförs. Detta kommer att förbättra din chans för en framgångsrik återhämtning.
De flesta kommer att få ett lugnande medel före operationen för att hjälpa dem slappna av. Du kan också få antibiotika och alla andra förberedande åtgärder som din läkare rekommenderar.
Vad händer under operationen?
Din kirurg utför en lobektomi medan du är under generell anestesi.
Flera typer av lobektomier finns.
Till exempel innebär en bröstkorg att din kirurg gör stora snitt i bröstkorgen eller bröstet. Din kirurg kommer att göra ett snitt på sidan av bröstet, ofta mellan två revben och sedan skapa ett utrymme mellan revbenen för att se inuti bröstet och ta bort loben.
Ett alternativ till en traditionell thorakotomi är videoassisterad thorakoskopisk kirurgi (VATS), som är mindre invasiv och i allmänhet har en kortare återhämtningstid. Under denna procedur kommer din kirurg troligen att göra fyra små snitt runt det kirurgiska området för att sätta in en liten kamera och kirurgiska verktyg. Dessa gör att din läkare kan utföra lobektomi och ta bort den problematiska loben när den har identifierats. Din kirurg kan placera ett litet, tillfälligt rör i bröstet efter operationen är klar.
Vad du kan förvänta dig efter en lobektomi
Efter operationen får du lära dig djupa andnings- och hostaövningar så att dina lungor kan lära sig att expandera och sammandras igen. Detta kommer också att förbättra din andning och hjälpa till att förebygga lunginflammation och andra infektioner. Att röra dig och gå ur sängen hjälper dig att läka snabbare. Öka sakta din fysiska aktivitet och undvik att lyfta tunga föremål ett tag.
Se till att undvika följande när du läker:
- tobaksrök
- kemiska ångor och skadliga ångor i luften
- miljöförorening
- exponering för personer med övre luftvägsinfektioner, såsom förkylningar och influensa
Var noga med att berätta för din läkare om du har någon av följande biverkningar efter operationen:
- andnöd
- problem att andas
- smärta vid andning
- rodnad, svullnad eller smärta runt snittet
- hög feber
- eventuella förändringar i ditt mentala tillstånd
Vad är utsikterna?
För vissa människor eliminerar det medicinska problemet att ha en lobektomi och för andra bromsar det deras sjukdomars utveckling eller underlättar symtomen. Om du har lungcancer kan cancern gå i remission efter en lobektomi eller du kan behöva andra behandlingar för att förstöra återstående cancerceller. Andra tillstånd kan kräva ytterligare läkare.
De flesta tillbringar två till sju dagar på sjukhuset efter en lobektomi, men hur länge du är på sjukhuset beror på ett antal faktorer, inklusive vilken typ av operation du har genomfört. Vissa människor kan gå tillbaka till jobbet eller återuppta andra aktiviteter strax efter det, men de flesta måste stanna hemma i fyra till sex veckor tills de har återhämtat sig. Du bör undvika tunga lyft i sex till tolv veckor efter operationen eller tills din läkare bestämmer att du är tillräckligt bra.
Efter operationen kommer din läkare att rekommendera en diet och fysisk aktivitet för att hjälpa dig att läka. Du kommer antagligen att ha en uppföljningstid en vecka efter lobektomin. Under denna tid kommer din läkare att kontrollera snitten och de kan ta en röntgen för att se till att du läker ordentligt. Om allt går bra kan du förvänta dig att få en fullständig återhämtning på mindre än tre månader.
