Kopplingen mellan hepatit C och diabetes
Diabetes ökar i USA. Enligt American Diabetes Association ökade antalet personer med diagnostiserad diabetes i USA med nästan 400 procent från 1988 till 2014.
Hälsosamma livsstilsvanor kan hjälpa till att förebygga många fall av typ 2-diabetes. Men dåliga livsstilsval är bara några av riskerna för att utveckla detta tillstånd.
Den kroniska formen av hepatit C-viruset (HCV) har visat sig vara en riskfaktor för utveckling av både typ 1 och typ 2-diabetes. Och personer med diabetes har troligen en mer komplicerad kurs av kronisk HCV.
Det vanligaste sättet att få hepatit C-viruset är genom exponering för infekterat blod. Detta kan hända genom:
- injicera läkemedel med en spruta som tidigare använts av en infekterad person
- dela en personlig hygienartikel, som en rakkniv, som används av en smittad person
- få en tatuering eller en kroppspiercing med en nål som har infekterat blod i den
Det finns inget vaccin för att förhindra HCV. Så det är viktigt att veta riskerna för att få HCV-viruset och hur din hälsa kan påverkas på lång sikt.
Vad är hepatit C?
Hepatit är ett tillstånd som orsakar leverinflammation och kan leda till leverskada. Det orsakas ofta av ett virus. De vanligaste hepatitvirus i USA är:
- hepatit A
- hepatit B
- hepatit C
Hepatit C är oroande eftersom cirka 75 till 85 procent av människor som blir smittade med hepatit C kommer att utveckla den kroniska formen av sjukdomen.
Kronisk HCV kan förhindra levern från att utföra sina grundläggande funktioner, inklusive:
- hjälpa till med matsmältningen
- normal blodkoagulation
- proteinproduktion
- närings- och energilagring
- förebygga infektion
- eliminering av avfall från blodomloppet
Kopplingen mellan kronisk hepatit C och diabetes
Eftersom kronisk HCV kan påverka de många funktioner som levern utför, kan sjukdomen vara skadligt för din hälsa. Kronisk HCV kan också öka dina chanser att utveckla andra problem som immunsystemsjukdomar, hjärtsjukdomar och diabetes. Upp till en tredjedel av personer med kronisk HCV har typ 2-diabetes, och diabetes är kopplad till förvärrade fall av HCV.
Du kan utveckla diabetes om cellerna i kroppen har svårt att ta upp blodsocker eller glukos. Glukos är en energikälla som används av varje vävnad i kroppen. Insulin är det som hjälper glukos att komma in i cellerna.
HCV kan öka kroppens insulinresistens, som är en primär riskfaktor för att utveckla typ 2-diabetes. Om du har insulinresistens har glukos svårare tid att komma dit kroppen behöver det.
Terapi som används för att behandla HCV kan också leda till både typ 1 och typ 2-diabetes.
Slutligen kan autoimmuna problem i samband med HCV också öka risken för att utveckla typ 1-diabetes.
Preexisting diabetes
Om du har tidigare diabetes, riskerar du en mer aggressiv kurs av HCV. Detta kan inkludera ökad ärrbildning och skrump, sämre respons på medicinering och ökad sannolikhet för att utveckla levercancer.
Att ha diabetes påverkar immunförsvarets normala funktion. Detta kan också minska kroppens förmåga att bekämpa infektioner, inklusive HCV.
Kronisk hepatit
Alla fall av kroniskt HCV-virus börjar som en kortvarig, akut infektion. Vissa människor har symtom under den akuta infektionen och andra inte. Cirka 15 till 25 procent av människor rensar infektionen på egen hand utan behandling. Resten utvecklar kronisk hepatit, den pågående formen av viruset.
Kronisk HCV kan så småningom göra det svårt för levern att fungera. Detta tillsammans med andra faktorer som ökar insulinresistensen kan leda till utveckling av diabetes.
Diabetesbehandling och HCV
Om du har diabetes och HCV kan behandling vara mer utmanande. Kroppens celler kan bli mer insulinresistenta med HCV, så du kan behöva mer medicinering för att hålla blodsockernivån inom målet. Om du tar piller för diabetes, kan du behöva bytas till injicerbart insulin om din diabetes blir för svår att kontrollera.
Långsiktiga risker
Att ha både diabetes och HCV kan orsaka andra komplikationer. En viktig risk är avancerad leversjukdom, sk cirrhos.
Cirrhos ökar också kroppens insulinresistens, vilket kan göra diabeteshanteringen ännu svårare.
Avancerade former av leversjukdom kan orsaka leversvikt, vilket kan vara dödligt. Levertransplantationer behövs vanligtvis för cirrhos. En ny studie har visat att personer med både cirrhos och diabetes har en ökad risk för gallsten och urinvägsinfektioner.
Hantera båda villkoren
Kronisk HCV och diabetes påverkar varandra. HCV är en riskfaktor för att utveckla diabetes. Att ha diabetes ökar sannolikheten för ökade komplikationer relaterade till kronisk HCV-infektion.
Om du har kronisk HCV, kan din läkare rekommendera regelbundna screeningar för diabetes. Om du har diabetes är det bästa sättet att förhindra många av komplikationerna genom att följa din behandlingsplan.
