Hepatit C är en sjukdom som påverkar levern. Att leva med hepatit C under lång tid kan skada levern till den punkt där den inte fungerar särskilt bra. Tidig behandling kan hjälpa dig att skydda din lever och bevara din livskvalitet.
Läkare delar hepatit C i två typer baserat på hur länge du har haft tillståndet:
- Akut hepatit C är det tidiga stadiet när du har haft hepatit i mindre än sex månader.
- Kronisk hepatit C är den långvariga typen, vilket innebär att du har haft tillståndet i minst sex månader. Upp till 85 procent av människor som har hepatit C kommer så småningom att utveckla den kroniska formen av sjukdomen.
Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserad på vilken typ av hepatit C du har. Att förstå dina behandlingsalternativ hjälper dig att fatta välgrundade beslut.
Behandlingar av akut hepatit C
Om du har akut hepatit C, behöver du inte behandla den direkt. Hos 15 till 25 procent av människor med denna sjukdom kommer det att rensas på egen hand utan någon behandling.
Du måste dock övervakas. Din läkare kommer att ge dig ett HCV RNA-blodprov var fjärde till åtta vecka i cirka sex månader. Detta test visar hur mycket hepatit C-virus (HCV) är i din blodomlopp.
Under denna tid kan du fortfarande överföra viruset till andra genom blod-till-blodkontakt. Undvik att dela eller återanvända nålar. Till exempel inkluderar detta när du får en tatuering eller piercing i en oreglerad miljö eller injicerar droger. Under sexuellt samlag, använd kondom eller annan barriärfödselsmetod för att undvika överföring av viruset till andra.
Om viruset rensas av sex månader behöver du inte behandlas. Men det är viktigt att vidta försiktighetsåtgärder för att undvika att drabbas av viruset igen i framtiden.
Behandlingar av kronisk hepatit C
Ett positivt HCV-RNA-blodtest efter sex månader innebär att du har en kronisk hepatit C-infektion. Du behöver behandling för att förhindra att viruset skadar levern.
Den huvudsakliga behandlingen använder antivirala läkemedel för att rensa viruset från blodomloppet. Nya antivirala läkemedel kan bota mer än 90 procent av människor med kronisk hepatit C.
Din läkare väljer ett antiviralt läkemedel eller en kombination av läkemedel baserat på mängden leverskada du har, vilka behandlingar du har gjort tidigare och vilken genotyp av hepatit C du har. Det finns sex genotyper. Varje genotyp svarar på vissa mediciner.
Antivirala läkemedel som är FDA-godkända för att behandla kronisk hepatit C inkluderar:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotyper 1 och 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotyper 1 och 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotyper 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotyper 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotyp 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir och dasabuvir (Viekira Pak) - genotyper 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotyp 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - alla genotyper
- sofosbuvir (Sovaldi) - alla genotyper
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - alla genotyper
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) och ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) brukade vara standardbehandlingarna för kronisk hepatit C. Men de tog lång tid att arbeta och gjorde ofta inte bota viruset. De orsakade också biverkningar som feber, frossa, aptitminskning och ont i halsen.
Idag används peginterferon alfa och ribavirin mindre ofta eftersom nya antivirala läkemedel är mer effektiva och orsakar färre biverkningar. Men kombinationen av peginterferon alfa, ribavirin och sofosbuvir är fortfarande standardbehandlingen för personer med hepatit C-genotyper 1 och 4.
Du tar hepatit mediciner i 8 till 12 veckor. Under behandlingen kommer din läkare att ge dig periodiska blodprover för att mäta mängden hepatit C-virus som finns kvar i blodomloppet.
Målet är att inte spåra viruset i blodet minst 12 veckor efter att du har avslutat behandlingen. Detta kallas ett varaktigt virologiskt svar, eller SVR. Det betyder att din behandling var framgångsrik.
Om den första behandlingen du försöker inte fungerar kan din läkare förskriva ett annat läkemedel som kan ha bättre resultat.
Levertransplantation
Hepatit C skador och ärr i levern. Om du har levt med sjukdomen i många år kan leveren skadas till den punkt där den inte längre fungerar. Vid den tidpunkten kan din läkare rekommendera en levertransplantation.
En levertransplantation tar bort din gamla lever och ersätter den med en ny, frisk. Ofta kommer levern från en givare som har dött, men levande givartransplantationer är också möjliga.
Att få en ny lever kommer att hjälpa dig att må bättre, men den kommer inte att bota din hepatit C. För att arbeta mot att bota viruset och uppnå SVR måste du fortfarande ta det antivirala läkemedlet som matchar din sjukdoms genotyp.
Prata med din läkare
Idag hjälper nya antivirala behandlingar att bota många fler människor med hepatit C än tidigare år. Om du har hepatit C eller kan vara i riskzonen för det, se till att du ser din läkare. De kan testa dig för viruset och bestämma vilken typ av hepatit C du kan ha. Om du behöver behandling kan din läkare hjälpa dig att skapa en behandlingsplan för att hantera hepatit C och arbeta mot ett botemedel.
