Multipel skleros (MS)
Att förstå den typiska utvecklingen av multipel skleros (MS) och lära sig vad du kan förvänta dig kan hjälpa dig att få en känsla av kontroll och fatta bättre beslut.
MS uppstår när kroppens immunsystem riktar sig onormalt mot centrala nervsystemet (CNS), men det anses inte vara en autoimmun störning. Attacken på CNS skadar myelin och nervfibrerna som myelin skyddar. Skadorna stör eller stör de nervimpulser som skickas ner ryggmärgen.
Personer med MS följer i allmänhet en av fyra sjukdomskurser som varierar i svårighetsgrad.
Identifiera symtom på MS
Det första steget att överväga inträffar innan din läkare har ställt en diagnos av MS. I det första steget kan du ha symtom som du är orolig för.
Genetiska och miljömässiga faktorer tros spela en roll i vem som får MS. Kanske kör MS i din familj och du är orolig för din sannolikhet för att utveckla sjukdomen.
Kanske har du tidigare upplevt symtom som din läkare har sagt att du kan indikera MS.
Vanliga symtom inkluderar:
- Trötthet
- domningar och stickningar
- svaghet
- yrsel
- smärta
- gångproblem
- kognitiva förändringar
- vertigo
I detta skede kan din läkare avgöra om du har en hög risk att utveckla tillståndet baserat på din medicinska historik och en fysisk undersökning.
Det finns emellertid inget definitivt test för att bekräfta förekomsten av MS och många av symtomen uppträder också vid andra tillstånd, så sjukdomen kan vara svår att diagnostisera.
Ny diagnos
Nästa steg på kontinuummet är att få en diagnos av MS.
Din läkare kommer att diagnostisera dig med MS om det finns tydliga bevis på att du vid två olika tidpunkter har haft separata episoder av sjukdomsaktivitet i ditt CNS.
Ofta kan det ta tid att ställa denna diagnos eftersom andra tillstånd först måste uteslutas. Dessa inkluderar CNS-infektioner, inflammatoriska störningar i CNS och genetiska störningar.
I det nya diagnosstadiet kommer du troligtvis att diskutera behandlingsalternativ med din läkare och lära dig nya sätt att hantera vardagliga aktiviteter med ditt tillstånd.
Det finns olika typer och stadier av MS. Läs mer nedan om de olika typerna.
Kliniskt isolerat syndrom (CIS)
Detta är det första avsnittet av symtom orsakade av inflammation och skada på myelinbeläggningen på nerver i hjärnan eller ryggmärgen. Tekniskt uppfyller CIS inte kriterierna för en diagnos av MS eftersom det är en isolerad incident med bara ett område med demyelinering som är ansvarig för symtom.
Om en MR-undersökning visar ett annat avsnitt tidigare, kan en diagnos av MS ställas.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Den återfallande remitterande typen av MS följer i allmänhet ett förutsägbart mönster med perioder där symtomen förvärras och sedan förbättras. Så småningom kan det gå vidare till sekundär-progressiv MS.
Enligt National Multiple Sclerosis Society (NMSS) diagnostiseras ungefär 85 procent av personer med MS initialt med återfallsöverförande MS.
Personer med RRMS har flare-ups (återfall) av MS. Mellan återfallen har de perioder med remission. Under några decennier kommer sjukdomsförloppet sannolikt att förändras och bli mer komplex.
Sekundär-progressiv MS (SPMS)
Återupprepande MS kan utvecklas till en mer aggressiv form av sjukdomen. NMSS rapporterar att hälften av dem med den återfallande remitterande formen av sjukdomen utvecklar sekundär-progressiv MS inom ett decennium efter den första diagnosen, om den inte behandlas.
I sekundär-progressiv MS kan du fortfarande uppleva återfall. Dessa följs sedan av delvis återhämtning eller perioder med remission, men sjukdomen försvinner inte mellan cykler. I stället förvärras det stadigt.
Primär-progressiv MS (PPMS)
Cirka 15 procent av människor diagnostiseras med en relativt ovanlig form av sjukdomen, kallad primär-progressiv MS.
Denna form kännetecknas av långsam och stadig sjukdomsprogression utan förlustperioder. Vissa personer med primär-progressiv MS upplever tillfälliga platåer i sina symtom såväl som mindre förbättringar i funktion som tenderar att vara tillfälliga. Det finns variationer i utvecklingsgraden över tid.
Pediatrisk MS
Förutom vuxna kan barn och ungdomar diagnostiseras med MS. NMSS rapporterar att mellan 2 och 5 procent av alla MS-patienter märkte symtom som började innan de var 18 år gamla.
Pediatrisk MS följer en liknande utvecklingskurs som den vuxna formen av sjukdomen med liknande symptom också. Vissa barn får emellertid ytterligare symtom, såsom kramper och slöhet. Sjukdomsförloppet kan också utvecklas långsammare för yngre människor än för vuxna.
Behandlingsalternativ
Det finns en mängd olika behandlingsalternativ tillgängliga för en person som har diagnosen MS. Din läkare och medicinska team kan hjälpa dig hitta den bästa kombinationen av behandlingar för att hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet.
Nätbehandlingar inkluderar:
- smärtstillande medel som aspirin eller ibuprofen
- avföringsmjukgörare och laxermedel, för sällsynt bruk
Receptbehandlingar och medicinska ingrepp inkluderar:
- kortikosteroider för MS-attacker
- plasmabörser för MS-attacker
- beta-interferoner
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomid (Aubagio)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- sjukgymnastik
- muskelavslappnande medel
Alternativa åtgärder inkluderar:
- träning
- yoga
- akupunktur
- avslappningstekniker
Livsstilsförändringar inkluderar:
- träna mer, inklusive stretching
- äter en hälsosammare kost
- minska stress
Kontakta din läkare varje gång du gör en ändring av din behandlingsplan. Även naturläkemedel kan störa mediciner eller behandlingar du för närvarande tar.
Avhämtningen
När du är medveten om vad du ska leta efter i varje steg i MS kan du ta bättre kontroll över ditt liv och söka lämpliga behandlingar.
Forskare fortsätter att ta steg i sin förståelse av sjukdomen. Förbättrade terapeutiska framsteg, ny teknik och FDA-godkända mediciner påverkar den underliggande MS-kursen.
Att använda din kunskap och arbeta nära med din läkare kan göra MS lättare att hantera under hela sjukdomsförloppet.
F:
Finns det några sätt att bromsa utvecklingen av MS? Om så är fallet, vad är de?
A:
Förutom en hälsosam kost och träning med stretch, se till att du tar in tillräckligt med vitamin D eftersom MS-patienter har visat sig vara bristfälliga. Och som alltid har MS-mediciner regelbundet visat sig bromsa sjukdomens framsteg och förhindra återfall.
Mark R. Laflamme, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
