Hepatit C kan leda till cirros
Cirka 3,5 miljoner människor i USA har kroniskt hepatit C-virus (HCV). Ändå vet de flesta människor smittade med HCV inte att de har det.
Under årens lopp kan HCV-infektion orsaka stora skador på levern. För varje 75 till 85 personer som har kronisk HCV-infektion kommer mellan 5 och 20 av dem att utveckla skrump. HCV-infektion är den främsta orsaken till skrumplever och levercancer.
Cirros
Levern är ett organ som avgiftar blodet och skapar viktiga näringsämnen. Det finns många saker som kan skada levern. Några av dessa inkluderar:
- kroniskt alkoholmissbruk
- parasiter
- hepatit
Med tiden orsakar inflammation i levern ärrbildning och permanent skada (kallas skrumplever). Vid cirrhospunkten kan levern inte läka sig själv. Cirrhos kan leda till:
- slutstadium leversjukdom
- lever cancer
- leversvikt
Det finns två stadier av skrumplever:
- Kompenserad cirrhos betyder att kroppen fortfarande fungerar trots nedsatt leverfunktion och ärrbildning.
- Dekompenserad cirrhos innebär att leverfunktionerna går sönder. Allvarliga symtom kan förekomma, som njurfel, åderblödning och encefalopati i lever.
Hepatit C kan vara osynlig
Det kan vara få symtom efter initial HCV-infektion. Många människor med hepatit C vet inte ens att de har den livshotande sjukdomen.
HCV attackerar levern. Många utsatta utvecklar en kronisk infektion efter initial infektion med HCV. Kronisk HCV-infektion orsakar långsamt inflammation och skador i levern. Ibland kan tillståndet inte diagnostiseras på 20 eller 30 år.
Symtom på skrumplever på grund av hepatit C
Du kanske inte har några symtom på skrumplever förrän det finns betydande skador på levern. När du får symtom kan dessa inkludera:
- Trötthet
- illamående
- aptitlöshet
- viktminskning
- lätt blödning eller blåmärken
- kliande hud
- gul missfärgning i ögon och hud (gulsot)
- svullnad i benen
- vätska i buken (ascites)
- onormala blodprover, såsom bilirubin, albumin och koagulationsparametrar
- förstorade vener i matstrupen och övre mage som kan blöda (åderblödning)
- nedsatt mental funktion på grund av uppbyggnad av gifter (hepatisk encefalopati)
- infektion i bukfodret och ascites (bakteriell peritonit)
- kombinerat njur- och leversvikt (hepatorenal syndrom)
En leverbiopsi visar ärrbildning, vilket kan bekräfta förekomsten av skrump hos personer med HCV.
Labtest och en fysisk undersökning kan vara tillräckligt för din läkare att diagnostisera avancerad leversjukdom utan biopsi.
Framsteg till cirros
Mindre än en fjärdedel av personer med HCV kommer att utveckla cirros. Men vissa faktorer kan öka din risk för skrumplever, inklusive:
- alkoholanvändning
- infektion med HCV och ett annat virus (såsom HIV eller hepatit B)
- höga nivåer av järn i blodet
Alla med kronisk HCV-infektion bör undvika alkohol. Cirrhos kan också påskyndas hos personer äldre än 45 när fibros och ärr ökar. Att aggresivt behandla HCV-infektion hos yngre människor kan hjälpa till att förhindra progression till skrumplever.
Cirrhoskomplikationer
Det är viktigt att hålla sig frisk om du har skrumplever. Se till att hålla alla immuniseringar uppdaterade, inklusive:
- hepatit B
- hepatit A
- influensa
- lunginflammation
Cirrhosis kan förändra blodets flöde genom din kropp. Ärrbildning kan blockera blodflödet genom levern.
Blod kan växla igenom stora kärl i magen och matstrupen. Dessa blodkärl kan förstora och brista och orsaka blödning i magen. Se till för onormal blödning.
Levercancer är en annan möjlig komplikation av cirros. Din läkare kan använda ultraljud och vissa blodprover med några månader för att testa för cancer. Andra komplikationer av skrumplever inkluderar:
- gingivit (tandköttssjukdom)
- diabetes
- förändringar i hur mediciner behandlas i kroppen
HCV och cirrhos behandlingar
Mycket effektiva, direktverkande antiviraler och andra HCV-läkemedel kan behandla skrump i tidigt stadium. Dessa läkemedel kan bromsa utvecklingen av leversjukdom och leversvikt.
När cirrhos blir avancerad blir behandlingen svårare på grund av komplikationer som:
- ascites
- anemi
- encefalopati
Dessa komplikationer kan göra det osäkert att använda vissa mediciner. En levertransplantation kan vara det enda behandlingsalternativet.
En levertransplantation är det enda effektiva botemedel mot avancerad cirrhos. De flesta som får en levertransplantation för hepatit C överlever i minst fem år efter transplantationen. Men HCV-infektion återkommer vanligtvis. Det är den vanligaste orsaken till levertransplantation i USA.
Cirrhoseutsikter
Personer med skrumplever kan leva i decennier, särskilt om det diagnostiseras tidigt och hanteras väl.
Cirka 5 till 20 procent av personer med kronisk hepatit C kommer att utveckla cirros. Med detta i åtanke tar det cirka 20 till 30 år för skrump att utvecklas i den befolkningen.
Att använda direktverkande antivirala medel kan hjälpa till att bromsa eller förhindra progression till skrumplever. Om den inte behandlas kan skrumpelever leda till leversvikt.
För att bevara leverens hälsa, prova följande:
- bibehålla allmän hälsa
- undvik alkohol
- få regelbunden medicinsk vård
- behandla den underliggande HCV-infektionen
Du vill också arbeta med en gastroenterolog eller hepatolog för att hitta den bästa behandlingen och övervaka eventuella komplikationer.
