Översikt
Sköra diabetes är en allvarlig form av diabetes. Också kallad labil diabetes, detta tillstånd orsakar oförutsägbara svängningar i blodsocker (glukos) nivåer. Dessa gungor kan påverka din livskvalitet och till och med leda till sjukhusvistelse.
Tack vare framstegen inom diabeteshantering är detta tillstånd ovanligt. Men det kan fortfarande förekomma hos personer med diabetes. I vissa fall är det ett tecken på att ditt blodsocker är dåligt hanterat. Det bästa sättet att förhindra spröd diabetes är att följa en diabetesvårdsplan som skapats av din läkare.
Riskfaktorer för spröd diabetes
Den största riskfaktorn för spröd diabetes är att ha typ 1-diabetes. Sköra diabetes förekommer sällan hos personer med typ 2-diabetes. Vissa läkare klassificerar det som en komplikation av diabetes, medan andra anser att det är en subtyp av typ 1-diabetes.
Diabetes av typ 1 kännetecknas av blodsockernivåer som varierar mellan högt och lågt (hyperglykemi och hypoglykemi). Detta resulterar i en farlig "berg-och dalbana" -effekt. Fluktuationen i glukosnivåer kan vara snabb och oförutsägbar, vilket kan orsaka dramatiska symtom.
Förutom att du har typ 1-diabetes är din risk för spröd diabetes högre om du:
- är kvinnliga
- ha hormonella obalanser
- är överviktiga
- har hypotyreos (låga sköldkörtelhormoner)
- är i 20- eller 30-talen
- ha en hög grad av stress regelbundet
- ha depression
- har gastroparesis eller celiaki
Symtom på spröd diabetes
Ofta symtom på låga eller höga blodsockernivåer är vanliga indikatorer på spröd diabetes. Personer med typ 1 eller typ 2 diabetes kan uppleva dessa symtom när deras blodsockernivåer är avstängda. Emellertid med skör diabetes, dessa symptom uppstår och förändras ofta och utan varning.
Symtom på mycket låga blodsockernivåer inkluderar:
- yrsel
- svaghet
- irritabilitet
- extrem hunger
- darrande händer
- dubbel syn
- svår huvudvärk
- sömnproblem
Symtom på höga blodsockernivåer kan inkludera:
- svaghet
- ökad törst och urinering
- synförändringar som suddig syn
- torr hud
Behandling för spröd diabetes
Att balansera dina blodsockernivåer är det primära sättet att hantera detta tillstånd. Verktyg som kan hjälpa dig göra detta inkluderar:
Subkutan insulinpump
Huvudmålet för personer med spröd diabetes är att bättre matcha mängden insulin de får till hur mycket de behöver vid en given tidpunkt. Det är där den subkutana insulinpumpen kommer in. Det är det mest effektiva verktyget för att kontrollera spröd diabetes.
Du bär denna lilla pump i bältet eller fickan. Pumpen är fäst på ett smalt plaströr som är anslutet till en nål. Du sätter in nålen under huden. Du bär systemet 24 timmar om dygnet och det pumpar kontinuerligt insulin i kroppen. Det hjälper till att hålla dina insulinnivåer stabila, vilket i sin tur hjälper till att hålla dina glukosnivåer på en jämnare köl.
Kontinuerlig glukosövervakning
Typisk diabeteshantering innebär regelbundet test av ditt blod för att kontrollera dina glukosnivåer, ofta flera gånger varje dag. Med spröd sockersjuka är det kanske inte tillräckligt för att hålla dina glukosnivåer under kontroll.
Med kontinuerlig glukosövervakning (CGM) placeras en sensor under din hud. Denna sensor upptäcker ständigt glukosnivåer i dina vävnader och kan varna dig när dessa nivåer blir för höga eller för låga. Detta gör att du kan behandla dina blodsockerproblem direkt.
Om du tror att ett CGM-system kan fungera bra för dig, prata med din läkare om du vill veta mer.
Andra behandlingsalternativ
Sköra diabetes reagerar ofta positivt på noggrann hantering. Men vissa människor med tillståndet har fortfarande allvarliga blodsockersvingningar trots behandling. I sällsynta fall kan dessa människor behöva en bukspottkörteltransplantation.
Din bukspottkörtel släpper insulin som svar på glukos i blodomloppet. Insulinet instruerar kroppens celler att ta glukos från ditt blod så att cellerna kan använda det för energi.
Om din bukspottkörtel inte fungerar korrekt kan kroppen inte bearbeta glukos korrekt. En studie publicerad i tidskriften Diabetes Care visade att bukspottkörteltransplantationer har höga framgångar för att hantera spröd diabetes.
Andra behandlingar är under utveckling. Till exempel är en konstgjord bukspottkörtel för närvarande i kliniska prövningar i ett samarbetsprojekt mellan Harvard School of Applied Engineering och University of Virginia. En artificiell bukspottkörtel är ett medicinskt system som gör det onödigt för dig att manuellt hantera din glukosövervakning och insulininjektion. Under 2016 godkände Food and Drug Administration (FDA) ett”hybrid closed-loop system” konstgjord bukspottkörtel som testar din glukosnivå var femte minut, 24 timmar om dygnet, vilket automatiskt ger dig insulin vid behov.
Syn
Sjuk diabetes i sig är inte dödlig, och i de flesta fall kan du och din läkare hantera den framgångsrikt. Men allvarliga förändringar i blodsockret kan leda till sjukhusinläggning på grund av risken för diabetiker koma. Med tiden kan detta tillstånd också leda till andra komplikationer, till exempel:
- sköldkörtelsjukdom
- binjurar problem
- depression
- viktökning
Det bästa sättet att undvika dessa problem är förebyggande av spröd diabetes.
Förebyggande av spröd diabetes
Även om spröd diabetes är sällsynt är det fortfarande viktigt att vidta förebyggande åtgärder mot den. Detta gäller särskilt om du har någon av de riskfaktorer som anges ovan.
För att förhindra spröd diabetes kan din läkare rekommendera att du:
- bibehålla en sund vikt
- se en terapeut för att hantera stress
- få allmän diabetesutbildning
- se en endokrinolog (en läkare som är specialiserad på diabetes och hormonell obalans)
Prata med din läkare
Sköra diabetes är ovanligt, men om du har typ 1-diabetes bör du vara medveten om dess möjliga orsaker och symtom. Du bör också veta att övervaka och hantera dina blodsockernivåer är det bästa sättet att förebygga alla diabeteskomplikationer, inklusive spröd diabetes.
Om du har frågor om hur du hanterar din diabetes, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå mer om ditt tillstånd och ge dig råd om hur du följer din vårdplan. Om du arbetar med din läkare kan du lära dig att hantera - eller förebygga - spröd diabetes.
