Vad är progressiv-återfallande multipel skleros (PRMS)?
2013 definierade medicinska experter om MS-typer. Som ett resultat anses PRMS inte längre vara en av de olika typerna av MS.
Personer som tidigare kan ha fått en diagnos av PRMS anses nu ha primär progressiv MS med aktiv sjukdom.
Primär progressiv multipel skleros (PPMS) är känd för symtom som förvärras med tiden. Sjukdomen kan karakteriseras som "aktiv" eller "inte aktiv." PPMS anses vara aktivt om det finns nya symtom eller förändringar på en MR-skanning.
De vanligaste PPMS-symtomen leder till förändringar i rörlighet, och de kan inkludera:
- förändringar i gång
- styva armar och ben
- tunga ben
- en oförmåga att gå långa sträckor
Progressiv-återfallande multipel skleros (PRMS) avser PPMS med aktiv sjukdom. En liten andel personer med multipel skleros (MS) har denna progressiva återfallsversion av sjukdomen.
Definiera ett”återfall” i aktiv PPMS
I början av MS genomgår vissa människor svängningar i symtom. Ibland visar de inga tecken på MS i dagar eller veckor åt gången.
Under vilande perioder kan symtom dock uppstå utan varning. Detta kan kallas MS-återfall, förvärring eller attack. Återfall är ett nytt symptom, återfall av ett gammalt symptom som tidigare hade blivit bättre eller förvärring av ett gammalt symptom som varar mer än 24 timmar.
Återfall i aktiv PPMS skiljer sig från återfall i relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS).
Personer med PPMS upplever en gradvis procession av symtom. Symtomen kan bli lite bättre men försvinner aldrig helt. Eftersom symptomen på ett återfall aldrig försvinner i PPMS kommer en person med PPMS ofta att ha fler MS-symtom än någon med RRMS.
När aktivt PPMS utvecklas kan återfall återkomma spontant, med eller utan behandling.
Symtom på PPMS
Mobilitetssymptom är bland de vanligaste tecknen på PPMS, men svårighetsgraden och symtomen kan variera från person till person. Andra vanliga tecken på aktiv PPMS kan inkludera:
- muskelryckningar
- svaga muskler
- nedsatt blåsfunktion eller inkontinens
- yrsel
- kronisk smärta
- synförändringar
När sjukdomen utvecklas kan PPMS orsaka mindre vanliga symtom som:
- förändringar i talet
- skakningar
- hörselnedsättning
Progression av PPMS
Bortsett från återfall återkallas aktiv PPMS också av en konsekvent utveckling av minskad neurologisk funktion.
Läkare kan inte förutsäga den exakta hastigheten för PPMS-progression. I många fall är utvecklingen en långsam men stadig process som sträcker sig över flera år. De värsta fallen av PPMS präglas av snabb utveckling.
Diagnosera PPMS
PPMS kan vara svårt att diagnostisera till en början. Detta beror delvis på att återfall i PPMS inte är så märkbart som i andra mindre allvarliga former av MS.
Vissa människor går igenom återfallen till följd av att de har dåliga dagar i stället för att anta att det är tecken på sjukdomsförvärringar. PPMS diagnostiseras med hjälp av:
- laboratorietester, såsom ett blodprov och en ryggstång
- MR-skanning
- neurologiska prov
- en persons sjukdomshistoria med symptomatiska förändringar
Behandla PPMS
Din behandling kommer att fokusera på att hjälpa till att hantera återfall. Det enda FDA-godkända läkemedlet för PPMS är ocrelizumab (Ocrevus).
Mediciner är bara en aspekt av MS-behandling. Din läkare kan också rekommendera livsstilsförändringar för att underlätta dina symtom och förbättra livskvaliteten. Regelbunden fysisk aktivitet och näring kan komplettera medicinsk vård för MS.
Outlook för PPMS
Det finns för närvarande inget botemedel mot MS.
Liksom andra former av sjukdomen kan behandlingar hjälpa till att bromsa utvecklingen av PPMS. Behandling kan också lindra symtomen.
Tidig medicinsk ingripande kan hjälpa till att förhindra att sjukdomen påverkar din livskvalitet avsevärt. Det är dock viktigt att få en korrekt diagnos från din läkare för att se till att du får tillräcklig vård.
Forskare fortsätter att studera MS för att förstå sjukdomens natur och eventuellt leta efter botemedel.
PPMS kliniska studier är mindre vanliga än andra former av sjukdomen eftersom det inte är lika lätt att upptäcka. Rekryteringsprocessen för kliniska prövningar kan vara svår med tanke på sällsyntheten hos denna typ av MS.
De flesta studier för PPMS-läkemedelsstudier för att hantera symtom. Om du är intresserad av att delta i en klinisk prövning, diskutera informationen med din läkare.
