MS-komplikationer
MS är ett livslångt tillstånd som kan påverka den allmänna hälsan. Med korrekt hantering av symtom kan människor som lever med MS ofta förbli aktiva under många år. Och inte alla kommer att ha komplikationer. Vissa komplikationer är dock vanliga för många som lever med MS.
Här är sju vanliga problem som berör personer med MS och sätt att hjälpa till att hantera dem.
1. Kortikosteroidrelaterade komplikationer
Kortikosteroider är inte längre den första försvarslinjen mot MS. Detta beror på risken för biverkningar av kortikosteroider och utvecklingen av effektivare MS-behandlingar. Nu används kortikosteroider vanligtvis bara för att få en attack att försvinna snabbt.
Komplikationer från kortvarig oral kortikosteroid användning inkluderar:
- högt blodtryck
- vätskeansamling
- tryck i ögonen
- viktökning
- humör och minnesproblem
Få människor bör ta kortikosteroider på lång sikt. Men om du tar en kortikosteroid på lång sikt kan du ha större risk för komplikationer som inkluderar:
- infektioner
- högt blodsocker
- tunna ben och sprickor
- katarakter
- blåmärken
- nedsatt binjurarfunktion
2. Problem med blåsan och tarmen
MS orsakar avbrott i signaler mellan hjärnan och urinvägarna och tarmen. Detta innebär att kroppen ibland inte får meddelandet att det är dags att släppa avfall. Ibland kan nervskador också påverka signaler till hjärnan tillsammans med muskelfunktion i kroppens delar som släpper ut avfall.
Dessa blås- och tarmproblem inkluderar vanligtvis:
- förstoppning
- diarre
- inkontinens
Blåsan kan vara överaktiv eller inte tömmas helt. För att hjälpa till med tarm- och urinblåsan, följer vissa människor en fiberrik diet eller tar mediciner som fibermedel eller avföringsmjukgörare. Andra får nervstimulering och fysioterapi för att hjälpa dem att återfå viss tarm- och urinblåsfunktion.
3. Komplikationer för mental hälsa
Enligt MS Society of Canada upplever människor som lever med MS högre nivåer av depression och bipolär affektiv störning. Skälen till dessa priser är komplexa.
Depression kan vara kopplad till förändringar i hjärnvävnad orsakad av MS. Det kan också vara resultatet av de känslomässiga utmaningarna att leva med tillståndet. Vissa personer med MS kan känna isolering och möta karriär, ekonomiska och sociala utmaningar.
Bipolär affektiv störning kan också vara en biverkning av MS-progression eller vissa mediciner som kortikosteroider.
Behandlingar av MS-relaterade mentalhälsoproblem inkluderar mediciner som tricykliska antidepressiva medel och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Olika former av psykoterapi som kognitiv beteendeterapi kan också hjälpa till att hantera symtom. Organisationer som National MS Society och MS Coalition har också medlemsresurser för att förbinda människor som lever med MS och tillhandahålla strategier för att hantera MS-utmaningar, inklusive mentalhälsoproblem.
4. Visionsförändringar
Visionsförändringar inträffar när MS fortskrider. Du kan uppleva några av dessa symtom under en kort tid, eller så kan de bli permanenta. Möjliga synkomplikationer inkluderar:
- suddig syn
- diplopi (dubbelvision)
- nystagmus (okontrollerade ögonrörelser)
- synförlust
Behandlingar kan fokusera på att hjälpa dig hantera synförändringar. Det kan handla om att bära en ögonfläck om du har dubbelsyn eller tar medicin för att kontrollera nystagmus.
5. Kognitiv nedsättning
Många tror att MS endast påverkar rörligheten, men ungefär hälften av människor som lever med tillståndet utvecklar kognitiva problem, som minnesförlust och långsammare intellektuell behandling. Dessa problem kan också leda till minskade problemlösnings-, verbala, abstrakta resonemang och visuellt-rumsliga förmågor. Dessa förändringar i kognition beror sannolikt på hjärnatrofi eller lesioner orsakade av MS.
Kognitiva förändringar behöver inte påverka det dagliga livet för någon med MS. Mediciner och kognitiv rehabilitering kan hjälpa människor att behålla kognitiv funktion. Stöd från familj och vänner är också en viktig resurs.
6. Sensorisk nedsättning
Personer med MS kan ha en känsla av domningar eller andra fysiska känslor. Dysestesi är en smärtsam form av dessa känslor. Detta tillstånd kan orsaka:
- värk
- brinnande
- en känsla av täthet
MS-kram är en känsla av täthet i bröstet som gör det svårt att andas. Detta tillstånd kan vara en form av dysestesi eller resultatet av en kramp. Ofta passerar detta symptom på egen hand utan behandling. Om symptomet kvarstår finns det mediciner för att behandla sensoriska komplikationer, inklusive amitriptylin, duloxetin, baclofen och gabapentin.
7. Venös tromboembolism (VTE)
VTE uppstår när en blodpropp reser genom blodomloppet till ett kärl, vilket orsakar en blockering. En studie publicerad av MS Trust UK 2014 fann att de som lever med MS hade en 2,6 gånger större risk för att ha VTE än den allmänna befolkningen. Detta beror delvis på att personer som lever med MS har vanligtvis riskfaktorer för VTE. Dessa inkluderar:
- handikapp
- spasticitet (muskelstivhet)
- brist på rörlighet
- steroid användning
För att minska risken för VTE kan personer med MS fokusera på totalvård, inklusive att äta en hälsosam kost och förbättra rörligheten så mycket som möjligt.
Avhämtningen
MS är till stor del en individuell resa, men du kan få stöd för att tillgodose dina fysiska, medicinska och emotionella behov. Att lära sig om komplikationer och hur man kan förhindra eller hantera dem är ett sätt att vara proaktiv för din hälsa.
Kommunicera med de som bryr sig om dig när du har problem med MS-komplikationer. Du kan möta livets utmaningar med MS med hjälp av din familj, vänner och läkare.
