Vad är multipel skleros (MS)?
Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom som involverar ditt centrala nervsystem (CNS). Immunsystemet attackerar myelin, som är det skyddande skiktet runt nervfibrerna.
Detta orsakar inflammation och ärrvävnad eller lesioner. Detta kan göra det svårt för din hjärna att skicka signaler till resten av kroppen.
Se illustrationer som visar de fysiologiska förändringarna förknippade med MS.
Vilka är symtomen på MS?
Personer med MS upplever ett brett spektrum av symtom. På grund av sjukdomens natur kan symtomen variera mycket från person till person.
De kan också ändras i svårighetsgrad från år till år, månad till månad och till och med dag till dag.
Två av de vanligaste symptomen är trötthet och svårigheter att gå.
Trötthet
Cirka 80 procent av personer med MS rapporterar att de har trötthet. Trötthet som uppstår med MS kan bli försvagande och påverka din förmåga att arbeta och utföra vardagliga uppgifter.
Svårigheter att gå
Svårigheter att gå kan uppstå med MS av flera skäl:
- domningar i dina ben eller fötter
- svårigheter att balansera
- muskelsvaghet
- muskelspasticitet
- svårigheter med syn
Svårigheter att gå kan också leda till skador på grund av fall.
Andra symtom
Andra ganska vanliga symtom på MS inkluderar:
- akut eller kronisk smärta
- darrning
- kognitiva frågor som rör koncentration, minne och svårigheter att hitta ord
Tillståndet kan också leda till talstörningar.
Läs mer om symtomen på MS.
Hur diagnostiseras MS?
Din läkare kommer att behöva utföra en neurologisk undersökning, begära en klinisk historik och beställa en serie andra tester för att avgöra om du har MS.
Diagnostisk testning kan innehålla följande:
- Magnetresonansavbildning (MRI) scan. Genom att använda ett kontrastfärgämne med MRI kan din läkare upptäcka aktiva och inaktiva skador i hela hjärnan och ryggmärgen.
- Optisk koherentomografi (OCT). OCT är ett test som tar en bild av nervskikten på baksidan av ögat och kan bedöma tunnnervens tunnning.
- Ryggraden (ryggstång). Din läkare kan beställa en ryggkran för att hitta avvikelser i ryggraden. Detta test kan hjälpa till att utesluta infektionssjukdomar och kan också användas för att leta efter oligoklonala band (OCB), som kan användas för att göra en tidig diagnos av MS.
- Blodprov. Läkare beställer blodprover för att eliminera andra tillstånd med liknande symptom.
- Visuellt framkallade potential (VEP) -test. Detta test kräver stimulering av nervvägar för att analysera elektrisk aktivitet i din hjärna. Tidigare användes även hjärnstam auditive och sensoriskt framkallade potentiella tester för att diagnostisera MS.
En MS-diagnos kräver bevis på att avyelinisering uppstår vid olika tidpunkter i mer än ett område i din hjärna, ryggmärgen eller synnerven.
En diagnos kräver också att man utesluter andra tillstånd som har liknande symtom. Lyme sjukdom, lupus och Sjögrens syndrom är bara några exempel.
Läs mer om testerna som används för att diagnostisera MS.
Vilka är de tidiga tecknen på MS?
MS kan utvecklas på en gång, eller symtomen kan vara så milda att du enkelt avfärdar dem. Tre av de vanligaste tidiga symptomen på MS är:
- Fasthet och stickningar som påverkar armar, ben eller en sida av ansiktet. Dessa känslor liknar stift-och-nålar känslan du får när din fot somnar. De förekommer dock utan uppenbar orsak.
- Ojämn balans och svaga ben. Du kan hitta dig själv snubbla lätt när du går eller gör någon annan typ av fysisk aktivitet.
- Dubbelsyn, oskarp syn i ett öga eller delvis synförlust. Dessa kan vara en tidig indikator på MS. Du kan också ha smärta i ögonen.
Det är inte ovanligt att dessa tidiga symtom försvinner för att återvända senare. Du kan gå veckor, månader eller till och med år mellan uppblåsningar.
Dessa symtom kan ha många olika orsaker. Även om du har dessa symtom betyder det inte nödvändigtvis att du har MS.
RRMS är vanligare hos kvinnor, medan PPMS är lika vanligt hos kvinnor och män. De flesta experter tror att MS hos män tenderar att vara mer aggressiv och återhämtningen från återfall är ofta ofullständig.
Upptäck fler tidiga tecken på MS.
Vad orsakar MS?
Om du har MS skadas det skyddande skiktet av myelin runt nervfibrerna.
Man tror att skadan är ett resultat av ett immunsystemattack. Forskare tror att det kan finnas en miljöutlösare, till exempel ett virus eller toxin, som sätter igång immunsystemattacken.
När ditt immunsystem attackerar myelin orsakar det inflammation. Detta leder till ärrvävnad eller lesioner. Inflammation och ärrvävnad stör signalerna mellan din hjärna och andra delar av kroppen.
MS är inte ärftligt, men att ha en förälder eller syskon med MS ökar risken något. Forskare har identifierat några gener som verkar öka känsligheten för att utveckla MS.
Läs mer om de möjliga orsakerna till MS.
Vilka typer av MS?
Typer av MS inkluderar:
Kliniskt isolerat syndrom (CIS)
Kliniskt isolerat syndrom (CIS) är ett tillstånd före MS som involverar ett avsnitt av symtom som varar minst 24 timmar. Dessa symtom beror på demyelinisering i ditt CNS.
Även om detta avsnitt är karakteristiskt för MS räcker det inte för att få en diagnos.
Om det finns mer än en lesion eller positiva oligoklonala band (OCB) i din ryggradsvätska vid tidpunkten för en ryggkran, är det mer troligt att du får en diagnos av återfallsöverförande MS (RRMS).
Om dessa skador inte finns, eller om din ryggradsvätska inte visar OCB, är det mindre troligt att du får en MS-diagnos.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Relapsing-remitting MS (RRMS) innebär tydliga återfall av sjukdomsaktivitet följt av remissioner. Under remissperioder är symtomen milda eller frånvarande, och det finns ingen sjukdomsprogression.
RRMS är den vanligaste formen av MS från början och står för cirka 85 procent av alla fall.
Primär progressiv MS (PPMS)
Om du har primär progressiv MS (PPMS) blir neurologisk funktion gradvis sämre från början av dina symtom.
Emellertid kan korta perioder med stabilitet uppstå. Termen "aktiv" och "inte aktiv" används för att beskriva sjukdomsaktivitet med nya eller förbättrade hjärnskador.
Sekundär progressiv MS (SPMS)
Sekundär progressiv MS (SPMS) inträffar när RRMS övergår till den progressiva formen. Du kan fortfarande ha märkbara återfall i tillägg till funktionshinder eller gradvis försämrad funktion.
Poängen
Din MS kan ändras och utvecklas, till exempel att gå från RRMS till SPMS.
Du kan bara ha en typ av MS åt gången, men att veta när du går över till en progressiv form av MS kan vara svårt att fastställa.
Läs mer om de olika typerna av MS.
Vad är den förväntade livslängden för personer med MS?
Livslängden för personer med MS är cirka 7,5 år kortare än väntat. Den goda nyheten är att livslängden hos personer med MS ökar.
Det är nästan omöjligt att förutsäga hur MS kommer att utvecklas hos någon person.
Cirka 10 till 15 procent av personer med MS har bara sällsynta attacker och minimal funktionshinder 10 år efter diagnos. Det antas i allmänhet att de inte är på behandling eller injicerbara. Detta kallas ibland godartad MS.
Med utvecklingen av sjukdomsmodifierande terapier (DMT) visar studier lovande resultat att sjukdomens progression kan bromsas.
MS-typ
Progressiv MS avancerar generellt snabbare än RRMS. Personer med RRMS kan vara i remission under många år. Brist på funktionshinder efter 5 år är vanligtvis en bra indikator för framtiden.
Ålder och kön
Sjukdomen tenderar att vara mer allvarlig och försvagande hos män och äldre vuxna. Samma prognos ses också hos afroamerikaner och de som har en hög återfallsfrekvens.
Poängen
Din livskvalitet med MS beror på dina symtom och hur bra du svarar på behandlingen. Denna sällan dödliga, men oförutsägbara, sjukdom kan ändra kurs utan varning.
De flesta med MS blir inte allvarligt funktionshindrade och fortsätter att leva fullt ut.
Titta närmare på prognosen för personer med MS.
Hur behandlas MS?
Det finns för närvarande inget botemedel för MS, men flera behandlingsalternativ finns.
Sjukdommodifierande terapier (DMT)
Sjukdommodifierande behandlingar (DMT) är utformade för att bromsa sjukdomens progression och sänka din återfallsfrekvens.
Självinjicerbar sjukdomsmodifierande mediciner för RRMS inkluderar glatirameracetat (Copaxone) och beta-interferoner, såsom:
- Avonex
- Betaseron
- Extavia
- Plegridy
- Rebif
Orala mediciner för RRMS inkluderar:
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- teriflunomid (Aubagio)
- kladribin (Mavenclad)
- diroximel fumarat (Vumerity)
- siponimod (Mayzent)
Intravenösa infusionsbehandlingar för RRMS inkluderar:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoxantrone (Novantrone)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
2017 godkände Food and Drug Administration (FDA) den första DMT för personer med PPMS. Detta infusionsläkemedel kallas ocrelizumab (Ocrevus), och det kan också användas för att behandla RRMS.
Ett annat läkemedel, ozanimod (Zeposia), har nyligen godkänts för behandling av CIS, RRMS och SPMS, men det är ännu inte marknadsfört på grund av COVID-19-pandemin.
Inte alla MS-läkemedel kommer att finnas tillgängliga eller lämpliga för varje person. Prata med din läkare om vilka läkemedel som är bäst lämpade för dig och riskerna och fördelarna med var och en.
Andra droger
Din läkare kan ordinera kortikosteroider, såsom metylprednisolon (Medrol) eller Acthar Gel (ACTH), för att behandla återfall.
Andra behandlingar kan också underlätta dina symtom och förbättra din livskvalitet.
Eftersom MS är annorlunda för alla beror behandlingen på dina specifika symtom. För de flesta är en flexibel strategi nödvändig.
Få mer information om behandlingar för MS.
Hur är det att leva med MS?
De flesta med MS hittar sätt att hantera sina symtom och fungera bra.
mediciner
Att ha MS betyder att du måste se en läkare som har erfarenhet av att behandla MS.
Om du tar en av DMT måste du följa det rekommenderade schemat. Din läkare kan ordinera andra mediciner för att behandla specifika symtom.
Kost och träning
Regelbunden träning är viktigt för fysisk och mental hälsa, även om du har funktionsnedsättningar.
Om fysisk rörelse är svår kan simning eller träning i en pool hjälpa. Vissa yogakurser är designade bara för personer med MS.
En välbalanserad kost, låg i tomma kalorier och mycket näringsämnen och fiber, hjälper dig att hantera din allmänna hälsa.
Din diet bör huvudsakligen bestå av:
- en mängd olika frukter och grönsaker
- magra proteinkällor, som fisk och skinnfritt fjäderfä
- fullkorn och andra källor till fiber
- nötter
- baljväxter
- mjölkprodukter med låg fetthalt
- tillräckliga mängder vatten och andra vätskor
Ju bättre din diet, desto bättre är din hälsa. Du känner dig inte bara bättre på kort sikt, utan lägger också grunden för en hälsosammare framtid.
Utforska förhållandet mellan diet och MS.
Du bör begränsa eller undvika:
- mättat fett
- transfett
- rött kött
- mat och dryck med mycket socker
- livsmedel med mycket natrium
- mycket bearbetade livsmedel
Om du har andra medicinska tillstånd, fråga din läkare om du ska följa en speciell diet eller ta kosttillskott.
Specialiserade dieter som keto, paleo eller Medelhavsdiet kan hjälpa till med några av de utmaningar som människor med MS står inför.
Läs matetiketter. Mat som är kalorifattig men har lite näringsämnen hjälper dig inte att må bättre eller behålla en hälsosam vikt.
Kolla in dessa ytterligare tips för att äta en MS-vänlig diet.
Andra kompletterande behandlingar
Studier om effektiviteten hos kompletterande terapier är knappa, men det betyder inte att de inte kan hjälpa på något sätt.
Följande behandlingar kan hjälpa dig att känna dig mindre stressad och mer avslappnad:
- meditation
- massage
- tai chi
- akupunktur
- hypnoterapi
- musik terapi
Vad är statistiken om MS?
Enligt National Multiple Sclerosis Society har det inte gjorts en vetenskapligt sund nationell studie om prevalensen av MS i USA sedan 1975.
I en studie 2017 uppskattade föreningen emellertid att cirka 1 miljon amerikaner har MS.
Andra saker du borde veta:
- MS är det mest utbredda neurologiska tillståndet som inaktiverar unga vuxna världen över.
- De flesta personer som diagnostiserats med RRMS är mellan 20 och 50 år vid diagnos.
- Totalt sett är MS vanligare hos kvinnor än män. Enligt National Multiple Sclerosis Society är RRMS två till tre gånger vanligare hos kvinnor än män. PPMS-räntorna hos kvinnor och män är ungefär lika.
- MS-priser tenderar att vara lägre på platser som är närmare ekvatorn. Detta kan ha att göra med exponering för solljus och D-vitamin. Människor som flyttar till en ny plats före 15 års ålder förvärvar i allmänhet de riskfaktorer som är förknippade med den nya platsen.
- Uppgifter från 1999 till 2008 visade att direkta och indirekta kostnader för MS låg mellan $ 8288 och 54 244 $ per år. Nuvarande DMT: er för RRMS kan kosta upp till $ 60 000 per år. Ocrelizumab (Ocrevus) kostar 65 000 dollar per år.
Kanadensare har den högsta frekvensen av MS i världen.
Kolla in fler fakta om MS och statistik här.
Vilka är komplikationerna med MS?
MS-orsakerna kan förekomma var som helst i ditt CNS och påverka någon del av din kropp.
Mobilitetsfrågor
När du åldras kan vissa orsaker till MS-orsaker bli mer uttalade.
Om du har problem med rörlighet kan det att falla ställa dig till en ökad risk för benfrakturer. Att ha andra tillstånd, som artrit och osteoporos, kan komplicera frågor.
Andra problem
Ett av de vanligaste symtomen på MS är trötthet, men det är inte ovanligt att personer med MS också har:
- depression
- ångest
- viss grad av kognitiv funktionsnedsättning
Poängen
Mobilitetsproblem kan leda till brist på fysisk aktivitet, vilket kan orsaka andra hälsoproblem. Problem med trötthet och rörlighet kan också påverka sexuell funktion.
Upptäck fler effekter av MS.
Hitta support
MS är ett livslångt tillstånd. Du kommer att möta unika utmaningar som kan förändras över tid.
Du bör fokusera på att kommunicera problem med din läkare, lära dig allt du kan om MS och upptäcka vad som gör att du känner dig bäst.
Många med MS väljer till och med att dela sina utmaningar och strategier för att hantera dem via personliga eller online supportgrupper.
Se vad 11 offentliga personer har att säga om att navigera i livet med MS.
Du kan också prova vår gratis MS Buddy-app för att dela råd och support i en öppen miljö. Ladda ner för iPhone eller Android.
