Diagnos av typ 2-diabetes
Diabetes av typ 2 är ett hanterbart tillstånd. När du har fått diagnosen kan du arbeta med din läkare för att utveckla en behandlingsplan för att förbli frisk.
Diabetes grupperas i olika typer. De vanligaste diagnoserna är graviditetsdiabetes, typ 1-diabetes och typ 2-diabetes.
Graviditetsdiabetes
Du kanske har en vän som fick höra att de hade diabetes under graviditeten. Denna typ av tillstånd kallas graviditetsdiabetes. Det kan utvecklas under andra eller tredje trimestern av graviditeten. Graviditetsdiabetes försvinner vanligtvis efter att barnet föddes.
Typ 1-diabetes
Du kan ha haft en barndomsvän med diabetes som var tvungen att ta insulin varje dag. Den typen kallas typ 1-diabetes. Den högsta åldern för början av typ 1-diabetes är mitten av tonåren. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) utgör typ 1 5 procent av alla fall av diabetes.
Diabetes typ 2
Diabetes av typ 2 utgör 90 till 95 procent av alla diagnostiserade fall av diabetes, enligt CDC. Denna typ kallas också vuxen-diabetes. Även om det kan förekomma i alla åldrar är typ 2-diabetes vanligare hos personer över 45 år.
Om du tror att du kan ha diabetes, prata med din läkare. Okontrollerad typ 2-diabetes kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom:
- amputation av ben och fötter
- blindhet
- hjärtsjukdom
- njursjukdom
- stroke
Enligt CDC är diabetes den sjunde ledande dödsorsaken i USA. Många av de allvarliga biverkningarna av diabetes kan undvikas med behandling. Det är därför en tidig diagnos är så viktig.
Symtom på typ 2-diabetes
Vissa människor diagnostiseras med typ 2-diabetes eftersom de har märkbara symtom. Tidiga symtom kan inkludera:
- ökad eller frekvent urinering
- ökad törst
- Trötthet
- skär eller sår som inte kommer att läka
- suddig syn
Oftast diagnostiseras människor genom rutinmässiga screeningtest. Rutinmässig screening för diabetes börjar normalt vid 45 års ålder. Du kan behöva screenas förr om du:
- är överviktiga
- leva en stillasittande livsstil
- har en familjehistoria av typ 2-diabetes
- har en historia av graviditetsdiabetes eller har fött ett barn som väger mer än 9 kilo
- är av afrikansk-amerikansk, infödd amerikan, latino, asiatisk eller Stillahavsöarna
- har en låg nivå av bra kolesterol (HDL) eller en hög triglyceridnivå
Hur läkare diagnostiserar typ 2-diabetes
Symtomen på diabetes typ 2 utvecklas ofta gradvis. Eftersom du kanske inte har symtom kommer din läkare att använda blodprover för att bekräfta din diagnos. Dessa test, som listas här, mäter mängden socker (glukos) i ditt blod:
- glycated hemoglobin (A1C) test
- fastande plasmaglukostest
- slumpmässigt plasmaglukostest
- oral glukostoleranstest
Din läkare kommer att utföra ett eller flera av dessa tester mer än en gång för att bekräfta din diagnos.
Glykerat hemoglobin (A1C) test
Testet med glycated hemoglobin (A1C) är ett långsiktigt mått på blodsockerkontroll. Det gör att din läkare kan ta reda på vad din genomsnittliga blodsockernivå har varit under de senaste två till tre månaderna.
Detta test mäter andelen blodsocker som är fäst vid hemoglobin. Hemoglobin är det syrebärande proteinet i dina röda blodkroppar. Ju högre din A1C är, desto högre har dina senaste blodsockernivåer varit.
A1C-testet är inte lika känsligt som fastande plasmaglukostest eller oral glukostoleranstest. Detta innebär att den identifierar färre fall av diabetes. Din läkare skickar ditt prov till ett certifierat laboratorium för diagnos. Det kan ta längre tid att få resultat än med ett test utfört på din läkarmottagning.
En fördel med A1C-testet är bekvämligheten. Du behöver inte fasta innan det här testet. Blodprovet kan samlas in när som helst på dygnet. Testresultaten påverkas inte heller av stress eller sjukdom.
Din läkare kommer att gå igenom dina resultat med dig. Så här kan dina A1C-testresultat betyda:
- A1C på 6,5 procent eller högre = diabetes
- A1C mellan 5,7 och 6,4 procent = prediabetes
- A1C mindre än 5,7 procent = normalt
Denna typ av testning kan också användas för att övervaka din blodsockerkontroll efter att du har diagnostiserats. Om du har diabetes bör dina A1C-nivåer kontrolleras flera gånger per år.
Fastande plasmaglukostest
Under vissa omständigheter är A1C-testet inte giltigt. Till exempel kan det inte användas för gravida kvinnor eller personer som har en hemoglobinvariant. Fasta blodsockertestning kan användas istället. För detta test kommer ett blodprov att tas efter att du har fasta över en natt.
Till skillnad från A1C-testet mäter det fastande plasmaglukostestet mängden socker i ditt blod vid en enda tidpunkt. Blodsockervärden uttrycks i milligram per deciliter (mg / dL) eller millimol per liter (mmol / L). Det är viktigt att förstå att dina resultat kan påverkas om du är stressad eller sjuk.
Din läkare kommer att gå igenom dina resultat med dig. Så här kan dina resultat betyda:
- fastande blodsocker på 126 mg / dL eller högre = diabetes
- fastande blodsocker på 100 till 125 mg / dL = prediabetes
- fastande blodsocker mindre än 100 mg / dL = normalt
Slumpmässigt plasmaglukostest
Slumpmässigt test av blodsocker används hos personer som har symtom på diabetes. Ett slumpmässigt blodsockertest kan göras när som helst på dygnet. Testet tittar på blodsocker utan att ta hänsyn till din sista måltid.
Oavsett när du senast åt, tyder ett slumpmässigt blodsockertest på 200 mg / dL eller högre på att du har diabetes. Detta gäller särskilt om du redan har symtom på diabetes.
Din läkare kommer att gå igenom dina resultat med dig. Så här kan dina testresultat betyda:
- slumpmässigt blodsocker på 200 mg / dL eller mer = diabetes
- slumpmässig blodsockernivå mellan 140 och 199 mg / dL = prediabetes
- slumpmässigt blodsocker mindre än 140 mg / dL = normalt
Oralt glukosetoleranstest
Precis som det fasta plasmaglukostestet, kräver det orala glukostoleranstestet att du fäster över en natt. När du anländer till ditt möte tar du ett fastande blodsockertest. Sedan dricker du en sockerhaltig vätska. När du är klar testar din läkare dina blodsockernivåer regelbundet i flera timmar.
För att förbereda sig för detta test rekommenderar National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys (NIDDK) att du äter minst 150 gram kolhydrater per dag under de tre dagarna fram till testet. Mat som bröd, spannmål, pasta, potatis, frukt (färsk och konserverad) och klar buljong innehåller alla kolhydrater.
Berätta för din läkare om stress eller sjukdom du upplever. Se till att din läkare vet om alla mediciner du tar. Stress, sjukdom och mediciner kan alla påverka resultaten av det orala glukostoleranstestet.
Din läkare kommer att gå igenom dina resultat med dig. För ett oralt glukosetoleranstest, här är vad dina resultat kan betyda:
- blodsocker på 200 mg / dL eller mer efter två timmar = diabetes
- blodsocker mellan 140 och 199 mg / dL efter två timmar = prediabetes
- blodsocker mindre än 140 mg / dL efter två timmar = normalt
Test av glukostolerans används också för att diagnostisera graviditetsdiabetes under graviditet.
Få en andra åsikt
Du bör alltid känna dig fri att få en andra åsikt om du har några bekymmer eller tvivel om din diagnos.
Om du byter läkare, vill du be om nya tester. Olika läkarkontor använder olika laboratorier för att behandla prover. NIDDK säger att det kan vara vilseledande att jämföra resultat från olika laboratorier. Kom ihåg att din läkare kommer att behöva upprepa alla test för att bekräfta din diagnos.
Är testresultaten någonsin fel?
Ursprungligen kan dina testresultat variera. Till exempel kan ett blodsockertest visa att du har diabetes men ett A1C-test kan visa att du inte gör det. Det omvända kan också vara sant.
Hur händer detta? Det kan betyda att du befinner dig i ett tidigt stadium av diabetes och att dina blodsockernivåer kanske inte är tillräckligt höga för att kunna visas vid varje test.
A1C-testet kan vara fel hos vissa människor i afrikansk, medelhavs- eller sydostasiatisk kulturarv. Testet kan vara för lågt hos personer med anemi eller kraftig blödning, och för högt hos personer med järnbristanemi. Oroa dig inte - din läkare kommer att upprepa testen innan du ställer en diagnos.
Behandlingsplanering
När du vet att du har diabetes kan du arbeta med din läkare för att skapa en behandlingsplan som är rätt för dig. Det är viktigt att följa alla dina övervakningar och medicinska möten. Att få testat ditt blod regelbundet och spåra dina symtom är viktiga steg för att säkerställa långvarig hälsa.
Prata med din läkare om ditt blodsockermål. Det nationella programmet för diabetesutbildning säger att målet för många människor är en A1C under 7. Fråga din läkare hur ofta du ska testa ditt blodsocker.
Skapa en egenvårdsplan för att hantera din diabetes. Detta kan inkludera livsstilsförändringar som att äta hälsosam mat, träna, sluta röka och kontrollera ditt blodsocker.
Prata med din läkare vid varje besök om hur din egenvårdsplan fungerar.
Syn
Det finns inget befintligt botemedel mot typ 2-diabetes. Detta tillstånd är dock mycket hanterbart med många effektiva behandlingsalternativ.
Det första steget är diagnos och förstå dina testresultat. För att bekräfta din diagnos måste din läkare upprepa ett eller flera av dessa test: A1C, fastande blodglukos, slumpmässigt blodsocker eller oral glukosetolerans.
Om du får diagnosen diabetes, skapa en egenvårdsplan, ställ in ett blodsockermål och kolla in med din läkare regelbundet.
