Översikt
Dumpningssyndrom händer när mat flyttar för snabbt från magen till den första delen av tunntarmen (duodenum) efter att du ätit. Detta orsakar symtom som kramper och diarré inom några minuter till några timmar efter att du har ätit. Du kan få dumpningssyndrom efter operationen för att ta bort en del av eller hela magen, eller om du har en bypass-operation för viktminskning.
Det finns två typer av dumpningssyndrom. Typerna är baserade på när dina symtom börjar:
- Tidig dumpningssyndrom. Detta händer 10-30 minuter efter att du ätit. Cirka 75 procent av personer med dumpningssyndrom har denna typ.
- Sen dumpningssyndrom. Detta händer 1-3 timmar efter att du äter. Cirka 25 procent av personer med dumpningssyndrom har denna typ.
Varje typ av dumpningssyndrom har olika symtom. Vissa människor har både tidig och sen dumpningssyndrom.
Symtom på dumpningssyndrom
Tidiga symtom på dumpningssyndrom inkluderar illamående, kräkningar, magkramp och diarré. Dessa symtom börjar vanligtvis 10 till 30 minuter efter att du äter.
Andra tidiga symtom inkluderar:
- uppblåsthet eller känsla obehagligt full
- spolning i ansiktet
- svettas
- yrsel
- snabb hjärtfrekvens
Sent symptom visas en till tre timmar efter att du äter. De orsakas av lågt blodsocker och kan inkludera:
- yrsel
- svaghet
- svettas
- hunger
- snabb hjärtfrekvens
- Trötthet
- förvirring
- skakning
Du kan ha både tidiga och sena symtom.
Orsaker till dumpningssyndrom
Vanligtvis när du äter flyttar mat från magen in i tarmen under flera timmar. I tarmen absorberas näringsämnen från maten och matsmältningsjuicer bryter maten ännu mer.
Med dumpningssyndrom rör sig maten för snabbt från magen in i tarmen.
- Tidig dumpningssyndrom händer när det plötsliga inflödet av mat i tarmen får mycket vätska att röra sig från blodomloppet till tarmen också. Denna extra vätska orsakar diarré och uppblåsthet. Dina tarmar släpper också ämnen som snabbar din hjärtfrekvens och sänker blodtrycket. Detta leder till symtom som en snabb hjärtfrekvens och yrsel.
- Sen dumpningssyndrom händer på grund av en ökning av stärkelse och socker i tarmen. Till en början orsakar det extra sockret att blodsockernivån stiger. Din bukspottkörtel släpper sedan hormonet insulin för att flytta socker (glukos) från ditt blod till dina celler. Denna extra ökning av insulin gör att ditt blodsocker sjunker för lågt. Lågt blodsocker kallas hypoglykemi.
Kirurgi som minskar storleken på magen eller som förbigår magen orsakar dumpningssyndrom. Efter operationen flyttar maten från magen in i tunntarmen snabbare än vanligt. Kirurgi som påverkar hur din mage tömmer mat kan också orsaka detta tillstånd.
Typer kirurgi som kan orsaka dumpningssyndrom inkluderar:
- Gastrektomi. Denna operation tar bort hela eller delar av magen.
- Gastric bypass (Roux-en-Y). Denna procedur skapar en liten påse från magen för att förhindra att du äter för mycket. Påsen ansluts sedan till tunntarmen.
- Esophagectomy. Denna operation tar bort en del av eller hela din matstrupe. Det görs för att behandla matstrupscancer eller skador på magen.
Behandlingsalternativ
Du kanske kan lindra symptom på dumpningssyndrom genom att göra några förändringar i din kost:
- Ät fem till sex mindre måltider under dagen i stället för tre stora måltider.
- Undvik eller begränsa sockerhaltiga livsmedel som läsk, godis och bakverk.
- Ät mer protein från livsmedel som kyckling, fisk, jordnötssmör och tofu.
- Få mer fiber i din diet. Byt från enkla kolhydrater som vitt bröd och pasta till fullkorn som havregryn och fullkorn. Du kan också ta fibertillskott. Den extra fibern hjälper socker och andra kolhydrater att absorberas långsammare i tarmen.
- Drick inte vätskor inom 30 minuter före eller efter måltiderna.
- Tugga maten helt innan du sväljer för att göra det lättare att smälta.
- Tillsätt pektin eller guargummi i maten för att tjockna den. Detta kommer att bromsa mathastigheten från din mage till tarmen.
Fråga din läkare om du behöver ett kosttillskott. Dumpningssyndrom kan påverka kroppens förmåga att ta upp näringsämnen från maten.
För mer allvarligt dumpningssyndrom kan din läkare förskriva oktreotid (Sandostatin). Detta läkemedel förändrar hur din matsmältningskanal fungerar, vilket bromsar tömningen av magen i tarmen. Det blockerar också frisättningen av insulin. Du kan ta detta läkemedel som en injektion under din hud, en injektion i höft- eller armmuskeln eller intravenöst. Vissa biverkningar av detta läkemedel inkluderar förändringar i blodsockernivåer, illamående, smärta där du får injektionen och illaluktande avföring.
Om ingen av dessa behandlingar hjälper, kan du få en operation för att vända gastrisk bypass eller fixa öppningen från magen till tunntarmen (pylorus).
komplikationer
Dumpningssyndrom är en komplikation av magsomgång eller operation för minskning av magen. Andra komplikationer relaterade till denna operation inkluderar:
- dålig näringsupptag
- försvagade ben, kallad osteoporos, från dålig kalciumabsorption
- anemi, eller ett lågt antal röda blodkroppar, från dålig absorption av vitaminer eller järn
Syn
Tidigt dumpningssyndrom blir ofta bättre utan behandling på några månader. Dietförändringar och medicin kan hjälpa. Om dumpningssyndromet inte förbättras krävs många operationer för att lindra problemet.
