Är det orsak till oro?
Kataplexi inträffar när dina muskler plötsligt blir halta eller försvagas avsevärt utan varning. Du kan uppleva kataplexi när du känner en stark känsla eller känslomässig känsla. Detta kan inkludera gråt, skratt eller att bli arg. Du kan finna att du faller över eller tappar kontroll över dina ansiktsuttryck.
Kataplexi förknippas med narkolepsi. Narkolepsi är ett neurologiskt tillstånd som orsakar extrem sömnighet under dagen. Du kan också ha oväntade avsnitt av att somna, även i mitten av en konversation eller mitt i en aktivitet.
Andra vanliga symtom på narkolepsi inkluderar:
- känner dig förlamad medan du somnar (sömnförlamning)
- hallucinationer innan du somnar (hypnogogiska hallucinationer)
- hallucinationer när de vaknar mitt på natten (hypnopompiska hallucinationer)
Men endast cirka 1 år 2000 personer har narkolepsi i världen, och de med kataplexi är ännu mindre vanliga. Men detta tillstånd kan vara störande för ditt liv och orsaka komplikationer om du plötsligt tappar muskelkontroll vid fel tid, till exempel under ett viktigt möte, medan du tillbringar tid med nära och kära eller när du kör.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om symtomen på kataplexi, vad som orsakar det och mer.
Vilka är symtomen?
Symtom på kataplexi kan vara olika för varje person. De flesta människor börjar märka sina symptom som tonåringar eller som unga vuxna. Detta är vanligtvis när du går in i högskolan, arbetskraften eller andra nya, potentiellt stressande miljöer.
Några möjliga symtom på kataplexi-episoder inkluderar:
- hängande ögonlock
- käken tappar
- huvudet faller åt sidan på grund av svaghet i nackmusklerna
- hela kroppen faller till marken
- olika muskler runt din kropp rycker utan uppenbar orsak
Kataplexi misstas ofta av ett anfall när det är svårare. Men till skillnad från ett anfall kommer du förmodligen att förbli medveten och komma ihåg allt som händer under en avsnitt. Kataplektiska avsnitt varierar också i längd. De kan bara pågå i några sekunder eller fortsätta i upp till några minuter.
Kataplexi inträffar vanligtvis efter att du känner en stark känsla. Emotionella triggers kan inkludera:
- spänning
- lycka
- påfrestning
- rädsla
- ilska
- skratt
Inte alla med kataplexi har samma triggers. De kanske inte heller är konsekventa. Skratta kan orsaka kataplexi i vissa situationer, men inte andra. Ilska kan utlösa ett avsnitt i ett fall, men inte i ett annat.
Kataplexi kan vara ett av de första märkbara symtomen hos personer som har narkolepsi. Det dyker ofta upp som en mindre muskelavvikelse, till exempel att ögonlocken tappar eller att huvudet faller kort för att nackmusklerna försvagas. Som ett resultat kanske du inte ens inser att du har kataplexi eller narkolepsi.
Vad orsakar kataplexi?
Om du har narkolepsi med kataplexi har din hjärna inte tillräckligt med hypokretin (orexin). Denna hjärnkemikalie hjälper dig att hålla dig vaken och kontrollerar din snabba ögonrörelse (REM) sömncykel. Andra delar av din hjärna som styr din sömncykel tros också spela en roll för att orsaka narkolepsi med kataplexi.
Vem riskerar för kataplexi?
De flesta narkolepsi ärvs inte. Men upp till 10 procent av de med narkolepsi och kataplexi har nära släktingar som visar symtom på dessa tillstånd.
Andra riskfaktorer och orsaker till narkolepsi med kataplexi inkluderar:
- traumatiska skador på huvud eller hjärna
- tumörer eller tillväxter nära områden i din hjärna som styr sömn
- autoimmuna tillstånd, vilket kan göra att ditt immunsystem attackerar hjärncellerna som innehåller hypokretin
- infektioner, såsom svininfluensa (H1N1-virus), samt att injiceras med vaccinet mot H1N1-virus
Om du har narkolepsi är det troligt att du kommer att uppleva ett avsnitt av kataplexi någon gång i ditt liv. Men inte alla med narkolepsi upplever kataplexi som ett symptom.
Hur diagnostiseras kataplexi?
Om din läkare tror att du har narkolepsi med kataplexi, kan de rekommendera ett eller flera av följande tester för att diagnostisera dig:
- få en fullständig fysisk undersökning för att bedöma din allmänna hälsa och se till att dina symptom inte orsakas av ett annat, eventuellt allvarligare tillstånd
- fylla i en skriftlig utvärdering, till exempel Stanford Narcolepsy Questionnaire eller Epworth Sleepiness Scale, för att lära dig mer om dina sömnvanor och se hur allvarliga dina narkoleptiska symtom är
- deltar i en sömnstudie (polysomnogram), som registrerar vad som händer med dina muskler och hjärnan medan du sover
- genomföra ett test med flera sömnfördröjningar, där du tar korta tupplurar under hela dagen med ett par timmar för att se hur snabbt du somnar under dessa tupplurar
Din läkare kan också dra vätska från ryggmärgen och hjärnan (cerebrospinalvätska). Din läkare kan testa denna vätska för onormala nivåer av hypocretin.
Hur behandlas kataplexi?
Både kataplexi och narkolepsi med kataplexi kan behandlas med medicinering och livsstilsförändringar. Mediciner botar inte narkolepsi eller kataplexi, men de kan hjälpa dig att hantera dina symtom.
mediciner
Vanliga mediciner för kataplexi (med eller utan narkolepsi) inkluderar:
- tricykliska antidepressiva medel, såsom klomipramin (Anafranil)
- selektiva serotoninupptagshämmare (SSRI), en annan typ av antidepressiva medel, såsom fluoxetin (Prozac) eller venlafaxin (Effexor XR)
- natriumoxybat (Xyrem), som kan hjälpa till både kataplexi och sömnighet under dagen
Mediciner som används för att behandla narkolepsi med kataplexi inkluderar:
- modafinil (Provigil), vilket minskar dåsighet och kan hjälpa dig att känna dig mer vaken
- stimulantia som liknar amfetamin, som håller dig vaken
Vissa av dessa mediciner kan ha störande biverkningar. Dessa kan inkludera nervositet, onormala hjärtrytmer och humörförändringar. De riskerar också att bli beroendeframkallande. Prata med din läkare om dessa mediciner innan du tar dem om du är orolig för dessa effekter.
Livsstilsförändringar
Vissa livsstilsförändringar kan göra symtomen på kataplexi och narkolepsi mer uthärdliga.
Finns det möjliga komplikationer?
Symtom på kataplexi och narkolepsi kan inträffa utan varning. Ett avsnitt kan vara farligt och till och med dödligt om du kör bil eller använder maskiner. En episod kan också orsaka skada om det händer när du gör en aktivitet som involverar värme eller farliga föremål. Detta kan inkludera matlagning på spisen eller med knivar.
Att veta att känslor orsakar utlösa kataplektiska avsnitt kan göra att du undviker situationer där du vet att du skrattar, gråter eller på annat sätt känner dig stark känsla.
Dina vänner, familj och romantiska partner kanske inte förstår ditt tillstånd. Detta kan ta en vägtull för dina vänskap och relationer.
Det kan också vara svårt att utföra professionellt om du har kataplektiska avsnitt eller känner dig sömnig på jobbet.
Att ha lägre nivåer av hypocretin, såväl som vissa livsstilsval, kan orsaka viktökning och fetma. Fetma har sina egna komplikationer, såsom högt blodtryck, stroke och hjärtsjukdom.
Vad är utsikterna?
Kataplexi och narkolepsi kan båda störa ditt dagliga liv. Det kan anstränga din nära relation och ditt yrkesliv. Men kataplexi kan hanteras med behandling och livsstilsförändringar. När du väl har kontrollerat det kan du minska risken för att få en episod medan du gör något som kan vara farligt, till exempel körning.
Om du börjar märka några symtom på kataplexi, se din läkare för en diagnos så att du kan få en tidig börja behandla och hantera ditt tillstånd.
Att leva med kataplexi
Några tips att komma ihåg för att göra livet lite lättare med kataplexi:
- Berätta för alla dina nära vänner och släktingar att du har kataplexi och hur du identifierar symtomen så att de bättre kan förstå ditt tillstånd och hjälpa dig att hantera det.
- Försök att köra med någon annan i bilen eller låta någon annan köra dig så ofta som möjligt.
- Var medveten om föremål eller terräng runt dig som kan skada dig om du faller, till exempel höjder eller vassa kanter.
- Var beredd på situationer som du vet kommer att orsaka starka känslor. Håll en stol nära om du behöver sitta ner eller gå med en vän som kan hålla ett öga på dig.
- Försök att få så mycket konsekvent sömn som möjligt - till exempel en kort tupplur på eftermiddagen och åtta timmars sömn under samma tid varje natt.
