Vad är en njurinfektion?
Njurinfektioner beror ofta på en infektion i urinvägarna som sprids till en eller båda njurarna. Njurinfektioner kan vara plötsliga eller kroniska. De är ofta smärtsamma och kan vara livshotande om de inte behandlas omedelbart. Den medicinska termen för en njurinfektion är pyelonefrit.
symtom
Symtom på njurinfektion uppträder vanligtvis två dagar efter infektion. Dina symtom kan variera beroende på din ålder. Vanliga symtom inkluderar:
- smärta i buken, ryggen, ljumsken eller sidan
- illamående eller kräkningar
- ofta urinering eller känslan av att du måste urinera
- brännande eller smärta när du tappar
- pus eller blod i urinen
- dålig luktande eller molnig urin
- frossa
- feber
Barn under 2 år med en njurinfektion kan bara ha hög feber. Människor över 65 kan bara ha problem som mental förvirring och virvlade tal.
Om infektionen inte behandlas snabbt kan symtomen förvärras, vilket kan leda till sepsis. Detta kan vara livshotande. Symtom på sepsis inkluderar:
- feber
- frossa
- snabb andning och hjärtfrekvens
- utslag
- förvirring
orsaker
Du har två nävestora njurar i övre buken, en på varje sida. De filtrerar avfallsprodukter ur ditt blod och i urinen. De reglerar också vattnet och elektrolyterna i ditt blod. Njurfunktion är avgörande för din hälsa.
De flesta njurinfektioner orsakas av bakterier eller virus som kommer in i njurarna från urinvägarna. En vanlig bakteriell orsak är Escherichia coli (E. coli). Dessa bakterier finns i tarmen och kan komma in i urinvägarna genom urinröret. Urinröret är röret som transporterar urin från kroppen. Bakterierna multiplicerar och sprider sig därifrån till urinblåsan och njurarna.
Andra orsaker till njurinfektioner är mindre vanliga och inkluderar:
- bakterier från en infektion någon annanstans i kroppen, till exempel från en konstgjord led som sprids genom blodomloppet till njurarna
- kirurgi i urinblåsan eller njurarna
- något som blockerar urinflödet, till exempel en njursten eller tumör i urinvägarna, en förstorad prostata hos män, eller ett problem med formen på urinvägarna
Riskfaktorer
Vem som helst kan få en njurinfektion, men här är några faktorer som gör det mer troligt:
- Urinvägsinfektioner (UTI). Cirka 1 av 30 UTI leder till en njurinfektion.
- Att vara kvinnlig. Kvinnor är mer utsatta än män för njurinfektioner, eftersom urinröret är kortare än hos män. Detta gör det lättare för bakterier att nå urinvägarna. Dessutom är urinröret hos kvinnor närmare vagina och anus, vilket gör att bakterier lättare kan spridas till urinvägarna.
- Graviditet. Urinvägarna förskjuts under graviditeten och kan göra det lättare för bakterier att komma till njurarna.
- Försvagat immunsystem. Detta inkluderar personer med diabetes, HIV eller AIDS och de som tar läkemedel som undertrycker immunförsvaret.
- Skador på ryggmärgen eller nervskador på urinblåsan. Detta kan hindra dig från att märka tecken på en UTI som kan leda till njurinfektion.
- Problem som tömmer urinblåsan helt. Detta kallas urinretention. Det kan också förekomma hos personer med spina bifida eller multipel skleros.
- Använd en kateter för att tappa urinen.
- Urin säkerhetskopiering. Detta är när urinen backar upp till en eller båda njurarna i stället för det normala envägsutflödet. Det kallas vesicoureteral reflux, och det förekommer oftast hos barn.
- Problem med formen på urinvägarna.
- Undersökning av urinblåsan med ett instrument som kallas ett cystoskop.
Frekvens
Det finns få statistik om förekomsten av njurinfektioner. En studie från 2007 rapporterade att för kvinnor fanns det 12-13 polikliniska fall och 3-4 slutenvårdsfall per 10 000 kvinnor. Antalet var lägre för män, med 2-3 polikliniska fall och 1-2 slutenvårdsfall per 10 000 män. Den högsta förekomsten var bland unga kvinnor, och nästa år var spädbarn och äldre vuxna.
Se din läkare
Om du har blodig urin eller om du misstänker en njurinfektion, se din läkare. Du bör också se din läkare om du har en UTI och dina symtom förbättras inte med behandlingen.
Diagnos
Din läkare kommer att ställa frågor om din medicinska historik och symtom. De kommer också att fråga om eventuella riskfaktorer och göra en fysisk undersökning.
Några av de test som läkaren kan använda inkluderar:
- En rektal undersökning för män. Detta kan göras för att kontrollera om prostata är förstorad och blockerar urinblåsan.
- Urinprov. Ett urinprov kommer att undersökas under mikroskop för bakterier och även vita blodkroppar, som din kropp producerar för att bekämpa infektion.
- Urin kultur. Ett urinprov odlas i laboratoriet för att bestämma de specifika bakterier som växer.
- En CT-skanning, MR eller ultraljudstest. Dessa ger bilder av dina njurar.
Behandling
Din behandling beror på svårighetsgraden av din njurinfektion.
Om infektionen är mild är orala antibiotika den första behandlingslinjen. Din läkare kommer att förskriva antibiotiska piller som du kan ta hemma. Typen av antibiotika kan förändras när resultaten av dina urintester är kända för något mer specifikt för din bakterieinfektion.
Vanligtvis måste du fortsätta ta antibiotika i två eller fler veckor. Din läkare kan föreskriva uppföljning av urinkulturer efter din behandling för att se till att infektionen är borta och inte har återkommit. Om det behövs kan du få en annan antibiotikakurs.
För en allvarligare infektion kan din läkare hålla dig på sjukhuset för att få intravenös antibiotika och intravenösa vätskor.
Ibland kan kirurgi vara nödvändig för att korrigera en blockering eller problematisk form i urinvägarna. Detta hjälper till att förhindra nya njurinfektioner.
Återhämtning
Du borde må bättre inom några dagar efter att du tog antibiotika. Var noga med att avsluta hela antibiotikakursen som läkaren föreskrev så att din infektion dock inte kommer tillbaka. Den vanliga antibiotikakursen är två veckor.
En historia av UTI kan riskera dig för framtida njureinfektioner.
För att lindra obehag från infektionen:
- Använd en värmedyna på magen eller ryggen för att minska smärtan.
- Ta receptfria smärtstillande medel (OTC), såsom acetaminophen (Tylenol). Din läkare kan också förskriva smärtläkemedel om OTC-mediciner inte hjälper dina symtom.
- Drick 6-8 åtta uns glas vatten om dagen. Detta hjälper till att skölja ut bakterierna i urinvägarna. Kaffe och alkohol kan öka ditt behov av att urinera.
komplikationer
Om din infektion är obehandlad eller dåligt behandlad kan det vara allvarliga komplikationer:
- Du kan permanent skada dina njurar, vilket kan leda till kronisk njursjukdom eller, sällan, njursvikt.
- Bakterier från dina njurar kan förgifta blodomloppet och orsaka livshotande sepsis.
- Du kan utveckla ärrärrbildning eller högt blodtryck, men detta är sällsynt.
Om du är gravid och har en njurinfektion ökar detta risken för att ditt barn har låg vikt.
Syn
Om du i allmänhet har god hälsa, bör du återhämta dig från en njurinfektion utan komplikationer. Det är viktigt att se din läkare vid de första tecknen på en njurinfektion så att behandlingen kan börja direkt. Det kan bidra till att minska risken för komplikationer.
