Vad är Trendelenburg gång?
Trendelenburg gång kan hända när du går - ditt gång - påverkas av svaghet i höft bortförande muskler. Om dina glutes är för svaga för att stödja din vikt när du går, går du med en märkbar rörelse från sida till sida. Det kan se ut som om du halter eller saknar ett steg.
Att gå med den här gången betyder inte nödvändigtvis att det är något fel med höfterna eller att det finns ett allvarligt underliggande tillstånd. I själva verket kallas det ibland smärtfritt osteogen gång eftersom det vanligtvis inte skadar eller stör ditt liv. Du kan vanligtvis minimera effekterna genom riktad träning eller fysisk terapi.
Fortsätt läsa för att ta reda på vad som kan orsaka Trendelenburgs gång, hur man identifierar det och hur det kan behandlas.
Vad orsakar detta tillstånd och vem är i riskzonen?
Ofta resulterar denna gång från att anstränga dina muskler i höftledaren under fysisk aktivitet. Övningar som syftar till att stärka dina glutes är en vanlig syndare. I det här fallet försvagas gångartet när muskelinflammation bleknar.
Denna gång kan också visas efter en total hoftersättningsoperation. Under denna procedur måste din kirurg göra snitt i gluteus medius-muskeln. Detta kan försvaga musklerna och få dig att gå med denna gång.
Svaghet i dessa muskler kan också härröra från:
- nervskador eller dysfunktion, särskilt i de som går igenom din gluteal minimus och medius muskler
- artros, en typ av artrit som inträffar när ledbrosket börjar slitna
- poliomyelit, ett tillstånd förknippat med polioviruset som försvagar dina muskler
- cleidokranial dysostos, ett tillstånd från födseln som kan få dina ben att utvecklas felaktigt
- muskeldystrofi, ett tillstånd som får dina muskler och ben att bli svaga med tiden
Vilka är symtomen?
När du går består din gång av två faser: svängning och hållning. När det ena benet rör sig framåt (svänga) förblir det andra benet stilla och håller dig balanserad (hållning).
Det huvudsakliga symptom på Trendelenburg gång kan ses när ett ben svänger framåt och höftet faller ner och rör sig utåt. Det beror på att det andra benet är för svagt för att stötta din vikt.
Du kan luta dig lite bakåt eller åt sidan medan du går för att bibehålla din balans. Du kan lyfta foten högre upp från marken med varje steg för att undvika att tappa balansen eller snubbla över dina fötter när bäcken skiftar ojämnt.
Hur diagnostiseras detta tillstånd?
I många fall kan onormal höftrörelse under en svängning av ett eller båda benen ge din läkare tillräckligt med bevis för att diagnostisera en Trendelenburg-gång. Din läkare kommer troligtvis se dig gå när du står direkt framför eller bakom dig för att få den mest exakta bilden av ditt gång.
Din läkare kan också använda Trendelenburg-testet för att diagnostisera detta tillstånd. För att göra detta kommer din läkare att instruera dig att lyfta ett ben i minst 30 sekunder. Om du inte kan hålla dina höfter parallellt med marken medan du lyfter kan det vara ett tecken på Trendelenburgs gång.
Din läkare kan också använda röntgenstrålningar i höften för att identifiera orsaker till svaghet i gluteus minimus eller medius.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Dina behandlingsalternativ kommer att bero på vad som orsakar din gång.
Medicinering och ortotik
Om din gångväxt orsakar smärta, kan du ta en non-steroid anti-inflammatorisk läkemedel utanför disk, som ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol) för att underlätta dina symtom. I svåra fall kan din läkare förskriva kortisoninjektioner för att minska smärta.
Din läkare kan också rekommendera att du använder en hiss i ena eller båda skorna så att din muskelsvaghet i höftledaren kompenseras av det kortare avståndet till marken.
Sjukgymnastik och träning
Fysioterapi kan hjälpa dig att få viss kontroll över ditt gång och göra rörelsen från sida till sida mindre framträdande. Fysioterapi för denna gång inkluderar ofta osteopatisk manipulativ behandling (OMT).
I OMT kommer din läkare att använda sina händer för att flytta benen i olika riktningar. Detta kan hjälpa dina leder att bli mer vana vid att röra sig i vissa riktningar och öka din muskelstyrka och motstånd.
Andra övningar som kan stärka musklerna i höftledaren inkluderar:
- ligger på din sida och sträcker ut benet rakt ut
- ligger på golvet och flyttar ett ben upp, över det andra och tillbaka i motsatt riktning
- kliva åt sidan och upp på en upphöjd yta och sedan ner igen
- lyfta knäet uppåt med underbenet böjd, förlänga nedre benet och svänga det utsträckta benet bakåt så att du lutar dig framåt
Du bör bara använda dessa övningar under din läkares övervakning, så prata med dem innan du lägger till något nytt i din rutin. De kan ge dig råd om hur du tränar säkert och minskar risken för ytterligare komplikationer.
biofeedback
Biofeedback kan hjälpa dig att öka ditt rörelsesortiment när du går genom att träna dig för att ta medveten kontroll över muskelrörelser.
Med hjälp av elektromyografi (EMG) kan sensorer som är anslutna till dina muskler kommunicera musklernas elektriska signaler till en dator, enhet eller app när du flyttar. Med tiden kan du lära dig hur dina muskler svarar på vissa rörelser och justera din promenad i enlighet därmed.
Kan detta leda till några komplikationer?
Om obehandlade, måttliga till svåra fall av Trendelenburg-gång kan vara försvagande eller leda till allvarliga komplikationer.
Dessa inkluderar:
- med nypade nerver
- gå med smärta, stelhet eller slipning i höfterna
- förlorar betydande rörelsefält i höfterna och gångarna
- förlorar förmågan att gå, vilket då kan kräva att du använder en rullator eller rullstol
- blir förlamad i underkroppen
- som har död av benvävnad (osteonecrosis)
Vad är utsikterna?
Trendelenburg gång kan vara störande, men det kan ofta behandlas med speciella skor eller övningar som är utformade för att stärka din höft bortförande muskler.
Om ett underliggande tillstånd, som artros eller muskeldystrofi, orsakar denna gång, kommer din läkare att hjälpa dig att utveckla en behandlingsplan. Medicinering och fysioterapi kan hjälpa till att begränsa påverkan av tillståndet på din hälsa och gåförmåga.
Trendelenburgs gång kan inte alltid korrigeras fullt ut, men behandling kan hjälpa dig att gå mer stadigt och minska risken för komplikationer.
