Översikt
Bröstcancer börjar när onormala celler utvecklas och växer okontrollerat i bröstvävnad. Resultatet är olika för varje kvinna, så tidig upptäckt är avgörande.
American College of Physicians rekommenderar att kvinnor mellan 40 och 49 år pratar med sin läkare om att börja få mammogram före 50 års ålder. De rekommenderar också att kvinnor med en genomsnittlig risk för bröstcancer mellan 50 och 74 år får visas vartannat år.
American Cancer Society beskriver något olika rekommendationer för bröstcancerundersökningar, med årliga mammogram som börjar vid 45 års ålder (eller tidigare om du har en familjehistoria med bröstcancer).
Om du är en yngre kvinna som ännu inte börjat få mammogram som regelbundet planeras, är det fortfarande viktigt att bekanta dig med dina bröst så att du kan upptäcka förändringar i dem och rapportera dem till din läkare.
Detta kan hjälpa dig att vara medveten om klumpar, dimling, en inverterad bröstvårta, rodnad och andra förändringar i dina bröst. Din läkare kan också genomföra en klinisk bröstundersökning vid årliga kontroller.
Olika diagnostiska test hjälper till att diagnostisera och upptäcka bröstcancer tidigt. Läs vidare för att lära dig mer om dessa tester.
mammogram
Årliga mammogram rekommenderas för kvinnor som är 45 år och äldre, men du kan börja screening redan 40. Ett mammogram är en röntgenbild som bara tar bilder av brösten. Dessa bilder hjälper läkare att identifiera avvikelser i dina bröst, till exempel massor, vilket kan indikera cancer.
Tänk på att en onormalitet på ditt mammogram inte nödvändigtvis betyder att du har bröstcancer, men du kan behöva ytterligare tester.
Bröst ultraljud
En ultraljud är ett test som använder ljudvågor för att producera bilder på insidan av kroppen. Om ditt mammogram upptäcker en massa, kan din läkare beställa en ultraljud för att ytterligare karakterisera massan. Din läkare kan också beställa en ultraljud om det finns en synlig klump i bröstet.
Ultraljud hjälper läkare att avgöra om en klump eller massa är en vätska eller ett fast ämne. En vätskefylld massa indikerar en cyste, som är noncancerous.
Vissa massor kan vara en kombination av vätska och fast ämne, som vanligtvis är godartad men kan kräva kortvarig uppföljningsbild eller till och med ett prov beroende på hur ultraljudsbilden ser ut.
För att utföra en bröstultraljud placerar din läkare gel på ditt bröst och använder en handhållen sond för att skapa en bild av din bröstvävnad.
Bröstbiopsi
En biopsi tar bort ett vävnadsprov från en klump eller en massa för att avgöra om det är cancerformigt eller godartat. Detta är vanligtvis en öppenvårdskirurgisk procedur.
Det finns flera sätt att utföra en bröstbiopsi, beroende på tumörens storlek. Om tumören är liten och inte särskilt misstänksam kan en kirurg eller radiolog utföra en nålbiopsi.
Läkaren som utför proceduren sätter in nålen i ditt bröst och tar bort ett prov vävnad. Detta kan göras med eller utan bildvägledning, beroende på din läkares rekommendation.
Du kan behöva en kirurgisk biopsi under vissa omständigheter. Detta tar bort hela eller delar av klumpen. Kirurgen kan också ta bort alla förstorade lymfkörtlar.
Dessa biopsier utgör tillsammans guldstandarden för vävnadsutvärdering:
- Fina-nål aspiration biopsi: Denna typ av biopsi används när klumpen är fast. Läkaren sätter in en tunn nål och drar tillbaka en liten bit vävnad för studier av en patolog. I vissa fall kanske läkaren vill undersöka en misstänkt cystisk klump för att bekräfta att det inte finns någon cancer i en cysta.
- Kärnnålbiopsi: Denna procedur involverar användning av en större nål och rör för att extrahera ett prov av vävnad upp till storleken på en penna. Nålen styrs av känsla, mammografi eller ultraljud. Om en kvinna har ett resultat som bäst ses av mammogram, kommer en mammogramstyrd biopsi att göras. Detta är också känt som en stereotaktisk bröstbiopsi.
- Kirurgisk (eller "öppen") biopsi: För denna typ av biopsi tar en kirurg bort en del (incisional biopsi) eller alla (excisional biopsi, bred lokal excision eller lumpektomi) av en klump för utvärdering under ett mikroskop. Om klumpen är liten eller svår att hitta genom beröring, kan kirurgen använda en procedur som kallas trådlokalisering för att kartlägga en väg till massan före operationen. En tråd kan sättas in med hjälp av ultraljud eller vägledning för mammogram.
- Sentinelnodbiopsi: En vaktpunktsbiopsi är en biopsi från en lymfknut där cancer troligen sprids först. I fallet med bröstcancer tas en biopsi av vaktpostnoder vanligtvis från lymfkörtlar i axilla, eller armhålsregionen. Detta test används för att bestämma förekomsten av cancer i lymfkörtlarna på sidan av bröstet som drabbats av cancer.
- Bildstyrd biopsi: För en bildstyrd biopsi använder en läkare en bildteknik som ultraljud, mammogram eller MRT för att skapa en realtidsbild av ett misstänkt område som inte lätt kan ses eller kännas genom din hud. Din läkare kommer att använda den här bilden för att hjälpa dig att leda en nål till den bästa platsen för att samla misstänkta celler.
Analys av dessa biopsier kan hjälpa din läkare att bestämma graden av din cancer, tumörens funktioner och hur din cancer kommer att reagera på vissa behandlingar.
MRI-scan för bröst
En bröst MRI-skanning är inte ett typiskt screeningverktyg för bröstcancer på grund av dess högre risk för falska positiva effekter. Men om du har riskfaktorer för bröstcancer, som en försiktighetsåtgärd kan din läkare rekommendera MR-screening med dina årliga mammogram.
Detta test använder en magnet och radiovågor för att producera en bild av insidan av dina bröst.
Test för att skada bröstcancer
När du har fått diagnosen bröstcancer är nästa steg att identifiera ditt stadium. Att känna till stadiet är hur din läkare bestämmer den bästa behandlingen. Iscensättning beror på tumörens storlek och om den har spridit sig utanför ditt bröst.
Cancerceller som sprids till lymfkörtlar kan resa till olika delar av kroppen. Under iscenesättningsprocessen kan din läkare beställa ett komplett blodantal och utföra ett mammogram av ditt andra bröst för att kontrollera om det finns tecken på en tumör.
Din läkare kan också använda något av följande test för att bestämma graden av din cancer såväl som för att hjälpa till med diagnosen:
- Benskanning: Metastaserad cancer kan spridas till benen. En benskanning gör att din läkare kan kontrollera dina ben om det finns bevis på cancerceller.
- CT-scan: Detta är en annan typ av röntgen för att skapa detaljerade bilder av dina organ. Din läkare kan använda en CT-skanning för att se om cancer har spridit sig till organ utanför bröstet, som bröstet, lungan eller magsområdet.
- MR-skanning: Även om detta avbildningstest inte är ett typiskt cancerscreeningsverktyg, är det effektivt för iscensättning av bröstcancer. En MR-bild skapar digitala bilder av olika delar av kroppen. Det kan hjälpa din läkare att avgöra om cancerceller har spridit sig till ryggmärgen, hjärnan och andra organ.
- PET-skanning: En PET-skanning är ett unikt test. Din läkare injicerar ett färgämne i din ven. När färgämnet reser genom din kropp producerar en speciell kamera 3D-bilder av insidan av kroppen. Detta hjälper din läkare att identifiera platsen för tumörer.
Få en andra åsikt
Att få en andra åsikt under din cancervårdsprocess är mycket vanligt. Det är en bra idé att få din andra åsikt innan du börjar behandlingen, eftersom en andra åsikt kan förändra din diagnos och därmed din behandling. Du kan dock få en andra åsikt när som helst under din behandling.
Under din canceromsorg, överväga att be om en andra åsikt i dessa fall:
- när din patologirapport är klar
- före operationen
- medan du planerar behandlingar efter operationen
- under behandlingen om du tror att det kan finnas en anledning att ändra din behandlingssätt
- efter avslutad behandling, särskilt om du inte frågade om en andra åsikt innan du började behandlingen
Avhämtningen
Om ditt mammogram eller din kliniska undersökning väcker oro, se till att du följer upp med andra diagnostiska test. Bröstcancer kan behandlas, men den kan också vara livshotande om den inte upptäcks tidigt.
Prata med din läkare för information om årlig screening, speciellt om du har en personlig eller familjehistoria med bröstcancer.
