Introduktion
Systemisk lupus erythematosus eller lupus är en kronisk autoimmun sjukdom. Vid autoimmuna sjukdomar attackerar ditt immunsystem sig själv. Lupus får immunsystemet att misstaga friska vävnader för bakterier, virus och andra angripare. Systemet skapar sedan autoantikroppar som attackerar kroppens egna organ.
Denna attack kan drabba många delar av kroppen och orsakar ofta symtom. Lupus kan påverka dina leder, organ, ögon och hud. Det kan orsaka smärta, inflammation, trötthet och utslag. Villkoret går igenom tider när det är mer aktivt, som kallas flares eller flare-ups. Du kan ha fler symtom under dessa perioder. Lupus går också igenom tider med remission. Detta är tider med minskad aktivitet när du kan ha färre uppblåsningar.
Läs mer: Hur man identifierar de tio tidiga tecknen på lupus »
Det finns inget botemedel mot lupus ännu, men vissa läkemedel kan lindra dina symtom. Symtomen på lupus och deras svårighetsgrad kan variera mellan människor, så du måste arbeta med din läkare för att skapa en vårdplan som är rätt för dig. För att komma igång, lära dig om vilka typer av mediciner som kan behandla dina lupus-symtom.
kortikosteroider
Kortikosteroider, även kallad glukokortikoider eller steroider, kan hjälpa till att behandla symtom på lupus. Dessa läkemedel efterliknar hur kortisol fungerar. Kortisol är ett hormon som kroppen skapar. Det hjälper till att bekämpa inflammation och kontrollerar ditt immunsystem. Reglering av ditt immunsystem kan lindra symtom på lupus.
Steroider inkluderar:
- prednison
- kortison
- hydrokortison
Generellt sett är steroider effektiva. Men som alla läkemedel kan de ibland orsaka biverkningar. Dessa kan inkludera:
- viktökning
- vätskeansamling eller svullnad
- acne
- irritabilitet
- sömnproblem
- infektioner
- osteoporos
Steroider fungerar ofta snabbt. Din läkare kan ge dig en kort steroidbehandling tills dina långvariga läkemedel börjar fungera. Läkare försöker förskriva lägsta möjliga dosering av en steroid under den kortaste tiden för att undvika biverkningar. När du behöver sluta ta steroider kommer läkaren att minska doseringen långsamt för att minska risken för biverkningar.
Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID används för att behandla smärta, inflammation och stelhet på grund av lupus. Dessa läkemedel finns tillgängliga som receptfria läkemedel (OTC) och receptbelagda läkemedel. Om du har njursjukdom från lupus, tala med din läkare innan du tar NSAID. Du kanske behöver en lägre dos eller din läkare vill att du ska undvika dessa mediciner.
OTC NSAID inkluderar:
- aspirin
- ibuprofen (Motrin)
- naproxen
NSAID-recept är:
- celecoxib (Celebrex)
- diklofenak (Voltaren)
- diklofenak-misoprostol (Arthrotec) (Obs: misoprostol är inte ett NSAID. Det hjälper till att förhindra magsår, vilket utgör en risk för NSAID.)
- diflunisal (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- indometacin (Indocin)
- ketorolac (Toradol)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumetone (Relafen)
- meklofenamat
- mefenaminsyra (Ponstel)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- salsalat (Disalcid)
- sulindak (Clinoril)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
De vanligaste biverkningarna av dessa NSAID inkluderar:
- illamående
- halsbränna
- sår i magen eller tarmen
- blödning i magen eller tarmen
Att ta en hög dos av en NSAID eller använda dessa läkemedel under lång tid ökar risken för blödning eller magsår. Vissa NSAID är mildare på magen än andra. Ta alltid NSAID med mat, och ta dem aldrig direkt innan du lägger dig eller sover. Dessa försiktighetsåtgärder kan minska risken för magproblem.
Andra mediciner
paracetamol
OTC-läkemedel som acetaminophen (Tylenol) kan ge lite lättnad från dina lupus-symtom. Dessa läkemedel kan kontrollera smärta och minska feber. I allmänhet kan acetaminofen orsaka färre biverkningar i tarmen än receptbelagda läkemedel. Men det kan också orsaka njur- och leverproblem. Fråga din läkare vad rätt dos är för dig. Att ta rätt dos extra viktigt om du har njursjukdom från lupus. Du kanske är mer känslig för biverkningarna från acetaminophen.
opioider
Om NSAID eller acetaminophen inte lindrar din smärta, kan din läkare ge dig en opioid. Dessa läkemedel är receptbelagda smärtmediciner. De är kraftfulla och kan vara vanebildande. Faktum är att dessa läkemedel normalt inte är en första linjebehandling för lupus på grund av risken för missbruk. Opioider kan också göra dig väldigt sömnig. Du bör aldrig ta dessa droger med alkohol.
Dessa läkemedel inkluderar:
- hydrokodon
- kodein
- oxikodon
Läs mer: Förstå hydrokodonberoende »
Tramadol (Ultram)
Tramadol (Ultram) är ett receptbelagt smärtläkemedel. Det fungerar som både en opioid smärtstillande och en antidepressiva. Det kan hjälpa till att underlätta kortvarig smärta från lupus. Liksom opioider är detta läkemedel vanligt födsande och kan göra dig sömnig. Du ska inte ta det med alkohol.
Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD)
Dessa läkemedel används för att behandla vissa autoimmuna sjukdomar. De fungerar genom att undertrycka ett överaktivt immunsystem. Detta minskar inflammation som orsakas av lupus, vilket kan hjälpa till att lindra symtomen. DMARDS används ofta med NSAID.
Dessa läkemedel inkluderar:
- hydroxiklorokin (Plaquenil)
- cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
antimalariamedel
Dessa läkemedel godkändes först för att behandla malaria. De minskar autoantikropproduktionen i kroppen. Denna effekt minskar skadorna som lupus kan göra för dina organ. Dessa läkemedel hjälper också till att lindra lupus symptom.
Det kan ta flera månader att dessa mediciner är effektiva, så de ges bara efter att andra läkemedel inte fungerar. Biverkningarna är vanligtvis milda. Emellertid kan dessa läkemedel orsaka synförändringar hos vissa människor. Om du tar något av dessa läkemedel måste du kontrollera din syn så ofta som din läkare föreslår.
Antimalaria mot lupus inkluderar:
- klorokin (Aralen), använt off-label
- hydroxiklorokin (Plaquenil)
BLyS-specifika hämmare eller monoklonala antikroppar (MAbS)
Belimumab (Benlysta) fungerar genom att undertrycka autoantikroppar hos personer med lupus. Detta hjälper till att förbättra lupus symptom. Detta läkemedel godkändes 2011. Det var det första läkemedlet som skapades specifikt för lupus på 50 år. Denna typ av läkemedel har visat sig vara till hjälp, men mer forskning behövs för att veta hur bra det fungerar på lång sikt.
Immunsuppressiva medel och immunmodulatorer
I avancerade fall av lupus kan dessa läkemedel användas för att undertrycka det överaktiva immunsystemet. Dessa läkemedel inkluderar:
- azathioprine (Imuran)
- metotrexat (Rheumatrex)
- mykofenolatmofetil
- cyklofosfamid (Cytoxan)
Din läkare kan ordinera dessa läkemedel när andra mediciner inte har fungerat för att kontrollera dina symtom. Dessa läkemedel är inte en förstahandsbehandling för lupus eftersom de har potentiellt allvarliga biverkningar. Din läkare kommer att övervaka dig noggrant för biverkningar under behandlingen om du tar något av dessa läkemedel. Dessa effekter kan inkludera:
- leverskada
- infektioner
- vissa typer av cancer
- infertilitet hos män och kvinnor
- solkänslighet
- håravfall
antikoagulantia
Personer med lupus har en högre risk för blodproppar. Om din läkare beslutar att du behöver förebyggande behandling kan de ge dig ett läkemedel för att tunna blodet. Antikoagulantia behandlar inte lupus specifikt men kan vara en del av din lupusvård. Om din läkare ger dig ett av dessa läkemedel kommer de att följa dig noga för att se till att ditt blod inte blir för tunt.
Dessa läkemedel inkluderar:
- låg dos aspirin
- heparin (Calciparine, Liquaemin)
- warfarin (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Prata med din läkare
Många mediciner är tillgängliga för att behandla lupus. De fungerar inte alla på samma sätt. Vissa lindrar smärta, inflammation och andra symtom, medan andra arbetar genom att undertrycka ditt immunsystem. Symtomen och svårighetsgraden av lupus kan variera mellan människor, så prata med din läkare om dina alternativ. Du och din läkare kan skapa en vårdplan som passar dig.
