Vad är psoriasis?
Psoriasis är ett kroniskt autoimmunt tillstånd som orsakar snabb uppbyggnad av hudceller. Denna uppbyggnad av celler orsakar skalning på hudens yta.
Inflammation och rodnad runt vågen är ganska vanligt. Typiska psoriatiska skalor är vit-silver och utvecklas i tjocka, röda fläckar. Ibland kommer dessa fläckar att spricka och blöda.
Psoriasis är resultatet av en snabbare hudproduktionsprocess. Vanligtvis växer hudceller djupt i huden och stiger långsamt upp till ytan. Så småningom faller de av. Den typiska livscykeln för en hudcell är en månad.
Hos personer med psoriasis kan denna produktionsprocess inträffa på bara några dagar. På grund av detta har hudceller inte tid att falla av. Denna snabba överproduktion leder till uppbyggnad av hudceller.
Våg utvecklas vanligtvis på leder, såsom armbågar och knän. De kan utvecklas var som helst på kroppen, inklusive:
- händer
- fötter
- nacke
- skalp
- ansikte
Mindre vanliga typer av psoriasis påverkar naglarna, munnen och området kring könsorganen.
Enligt en studie har cirka 7,4 miljoner amerikaner psoriasis. Det är vanligtvis förknippat med flera andra tillstånd, inklusive:
- diabetes typ 2
- inflammatorisk tarmsjukdom
- hjärtsjukdom
- psoriasisartrit
- ångest
- depression
Vilka är de olika typerna av psoriasis?
Det finns fem typer av psoriasis:
Plack psoriasis
Plack psoriasis är den vanligaste typen av psoriasis.
American Academy of Dermatology (AAD) uppskattar att cirka 80 procent av personerna med tillståndet har plackpsoriasis. Det orsakar röda, inflammerade fläckar som täcker hudens områden. Dessa lappar är ofta täckta med vit-silver skalor eller plack. Dessa plack finns ofta på armbågar, knän och hårbotten.
Tarmpsoriasis
Guttate psoriasis är vanligt i barndomen. Denna typ av psoriasis orsakar små rosa fläckar. De vanligaste platserna för guttate psoriasis inkluderar torso, armar och ben. Dessa fläckar är sällan tjocka eller upphöjda som plack psoriasis.
Pustulär psoriasis
Pustulär psoriasis är vanligare hos vuxna. Det orsakar vita, pusfyllda blåsor och breda områden med röd, inflammerad hud. Pustulär psoriasis är vanligtvis lokaliserad till mindre delar av kroppen, till exempel händer eller fötter, men den kan vara utbredd.
Invers psoriasis
Invers psoriasis orsakar ljusa områden med röd, glänsande, inflammerad hud. Fläckar av invers psoriasis utvecklas under armhålor eller bröst, i ljumsken eller runt hudfoldningar i könsorganen.
Erythrodermic psoriasis
Erythrodermic psoriasis är en allvarlig och mycket sällsynt typ av psoriasis.
Denna form täcker ofta stora delar av kroppen på en gång. Huden verkar nästan solbränd. Våg som utvecklas ofta slam i stora delar eller ark. Det är inte ovanligt att en person med denna typ av psoriasis får feber eller blir mycket sjuk.
Denna typ kan vara livshotande, så individer bör kontakta en läkare omedelbart.
Kolla in bilder av olika typer av psoriasis.
Vilka är symtomen?
Psoriasis-symtom skiljer sig från person till person och beror på typen av psoriasis. Områden med psoriasis kan vara så små som några få flingor i hårbotten eller armbågen, eller täcka huvuddelen av kroppen.
De vanligaste symtomen på plackpsoriasis inkluderar:
- röda, upphöjda, inflammerade hudfläckar
- vit-silver skalor eller plack på de röda fläckarna
- torr hud som kan spricka och blöda
- ömhet runt fläckar
- klåda och brännande känslor kring lappar
- tjocka, grova naglar
- smärtsamma, svullna leder
Inte varje person kommer att uppleva alla dessa symtom. Vissa människor kommer att uppleva helt olika symtom om de har en mindre vanlig typ av psoriasis.
De flesta personer med psoriasis genomgår "cykler" av symtom. Tillståndet kan orsaka allvarliga symptom i några dagar eller veckor, och sedan kan symtomen rensa upp och vara nästan obemärkta. Sedan, om några veckor eller om det förvärras av en vanlig psoriasisutlösare, kan tillståndet blossa upp igen. Ibland försvinner symtom på psoriasis helt.
Om du inte har några aktiva tecken på tillståndet, kan du vara i "remission." Det betyder inte att psoriasis inte kommer tillbaka, men för tillfället är du symptomfri.
Är psoriasis smittsam?
Psoriasis är inte smittsam. Du kan inte överföra hudtillståndet från en person till en annan. Om du berör en psoriasisskada på en annan person får du inte utveckla tillståndet.
Det är viktigt att utbildas på tillståndet, eftersom många tycker att psoriasis är smittsam.
Vad orsakar psoriasis?
Läkarna är oklara vad som orsakar psoriasis. Men tack vare decennier av forskning har de en allmän uppfattning om två viktiga faktorer: genetik och immunsystemet.
Immunförsvar
Psoriasis är ett autoimmunt tillstånd. Autoimmuna förhållanden är resultatet av att kroppen attackerar sig själv. När det gäller psoriasis, attackerar vita blodkroppar som kallas T-celler felaktigt hudcellerna.
I en typisk kropp används vita blodkroppar för att attackera och förstöra invaderande bakterier och bekämpa infektioner. Denna felaktiga attack gör att hudcellsproduktionsprocessen går över i överdriv. Den snabba hudproduktionen får nya hudceller att utvecklas för snabbt. De skjuts till hudens yta, där de högar upp.
Detta resulterar i plack som oftast förknippas med psoriasis. Attackerna på hudcellerna får också röda, inflammerade hudområden att utvecklas.
Genetik
Vissa människor ärver gener som gör dem mer benägna att utveckla psoriasis. Om du har en omedelbar familjemedlem med hudtillståndet är risken för att utveckla psoriasis högre. Andelen människor som har psoriasis och en genetisk predisposition är dock liten. Cirka 2 till 3 procent av människorna med genen utvecklar tillståndet, enligt National Psoriasis Foundation (NPF).
Läs mer om orsakerna till psoriasis.
Diagnosera psoriasis
Två tester eller undersökningar kan vara nödvändiga för att diagnostisera psoriasis.
Fysisk undersökning
De flesta läkare kan ställa diagnos med en enkel fysisk undersökning. Symptom på psoriasis är vanligtvis tydliga och lätt att skilja från andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom.
Se till att din läkare visar alla bekymmer under denna undersökning. Låt din läkare också veta om några familjemedlemmar har tillståndet.
Biopsi
Om symptomen är oklara eller om din läkare vill bekräfta sin misstänkta diagnos kan de ta ett litet hudprov. Detta är känt som en biopsi.
Huden skickas till ett laboratorium, där det kommer att undersökas under ett mikroskop. Undersökningen kan diagnostisera vilken typ av psoriasis du har. Det kan också utesluta andra möjliga störningar eller infektioner.
De flesta biopsier görs på ditt läkarkontor dagen för din möte. Din läkare kommer sannolikt att injicera en lokal bedövande medicin för att göra biopsin mindre smärtsam. De skickar sedan biopsin till ett laboratorium för analys.
När resultaten kommer tillbaka kan din läkare begära en tid för att diskutera resultaten och behandlingsalternativen med dig.
Psoriasis utlöser: stress, alkohol och mer
Externa "triggers" kan starta en ny sats av psoriasis. Dessa triggers är inte desamma för alla. De kan också ändras med tiden för dig.
De vanligaste triggersna för psoriasis inkluderar:
Påfrestning
Ovanligt hög stress kan utlösa en uppblossning. Om du lär dig att minska och hantera din stress kan du minska och eventuellt förhindra uppblåsningar.
Alkohol
Tung alkoholanvändning kan utlösa uppblåsningar av psoriasis. Om du använder överdrivet alkohol kan utbrott av psoriasis vara vanligare. Att minska alkoholkonsumtionen är smart för mer än bara din hud. Din läkare kan hjälpa dig att utforma en plan för att sluta dricka om du behöver hjälp.
Skada
En olycka, skärning eller skrapning kan utlösa en uppblossning. Skott, vacciner och solbränna kan också utlösa ett nytt utbrott.
mediciner
Vissa mediciner anses psoriasis triggers. Dessa mediciner inkluderar:
- litium
- antimalaria mediciner
- medicinering med högt blodtryck
Infektion
Psoriasis orsakas, åtminstone delvis, av att immunsystemet felaktigt attackerar friska hudceller. Om du är sjuk eller kämpar mot en infektion kommer ditt immunsystem att gå i överdriv för att bekämpa infektionen. Detta kan starta en annan uppblåsning av psoriasis. Strep hals är en vanlig trigger.
Här är ytterligare 10 psoriasisutlösare du kan undvika.
Behandlingsalternativ för psoriasis
Psoriasis har inget botemedel. Behandlingar syftar till att minska inflammation och våg, bromsa tillväxten av hudceller och ta bort plack. Psoriasisbehandlingar ingår i tre kategorier:
Aktuella behandlingar
Krämer och salvor som appliceras direkt på huden kan vara till hjälp för att minska mild till måttlig psoriasis.
Aktuella psoriasisbehandlingar inkluderar:
- lokala kortikosteroider
- aktuella retinoider
- antralin
- vitamin D-analoger
- salicylsyra
- fuktkräm
Systemiska mediciner
Personer med måttlig till svår psoriasis, och de som inte har svarat bra på andra behandlingstyper, kan behöva använda orala eller injicerade mediciner. Många av dessa mediciner har allvarliga biverkningar. Läkare ordinerar vanligtvis dem under korta perioder.
Dessa mediciner inkluderar:
- metotrexat
- cyklosporin (Sandimmune)
- biologics
- retinoider
Ljusterapi
Denna psoriasisbehandling använder ultraviolett (UV) eller naturligt ljus. Solljus dödar de överaktiva vita blodkropparna som attackerar friska hudceller och orsakar den snabba celltillväxten. Både UVA- och UVB-ljus kan vara till hjälp för att minska symtomen på mild till måttlig psoriasis.
De flesta personer med måttlig till svår psoriasis kommer att dra nytta av en kombination av behandlingar. Denna typ av terapi använder mer än en av behandlingstyperna för att minska symtomen. Vissa människor kan använda samma behandling hela livet. Andra kan behöva byta behandlingar ibland om deras hud slutar svara på vad de använder.
Läs mer om dina behandlingsalternativ för psoriasis.
Läkemedel mot psoriasis
Om du har måttlig till svår psoriasis - eller om psoriasis slutar svara på andra behandlingar - kan din läkare överväga en oral eller injicerad medicin.
De vanligaste orala och injicerade medicinerna som används för att behandla psoriasis inkluderar:
Biologics
Denna klass av läkemedel förändrar ditt immunsystem och förhindrar interaktioner mellan ditt immunsystem och inflammatoriska vägar. Dessa mediciner injiceras eller ges genom intravenös (IV) infusion.
retinoider
Retinoider minskar hudcellsproduktionen. När du slutar använda dem kommer symtom på psoriasis sannolikt att återkomma. Biverkningar inkluderar håravfall och läppinflammation.
Människor som är gravida eller kan bli gravida inom de kommande tre åren bör inte ta retinoider på grund av risken för eventuella fosterskador.
Cyclosporine
Cyklosporin (Sandimmune) förhindrar immunsystemets svar. Detta kan underlätta symptom på psoriasis. Det betyder också att du har ett försvagat immunsystem, så att du lättare kan bli sjuk. Biverkningar inkluderar njurproblem och högt blodtryck.
metotrexat
Liksom cyklosporin undertrycker metotrexat immunsystemet. Det kan orsaka färre biverkningar när de används i låga doser. Det kan orsaka allvarliga biverkningar på lång sikt. Allvarliga biverkningar inkluderar leverskada och minskad produktion av röda och vita blodkroppar.
Läs mer om orala läkemedel som används för att behandla psoriasis.
Kostrekommendationer för personer med psoriasis
Mat kan inte bota eller ens behandla psoriasis, men att äta bättre kan minska dina symtom. Dessa fem livsstilsförändringar kan hjälpa till att underlätta psoriasisymtom och minska uppblåsningar:
Gå ner i vikt
Om du är överviktig kan du gå ner i vikt minska tillståndets svårighetsgrad. Att gå ner i vikt kan också göra behandlingarna mer effektiva. Det är oklart hur vikt interagerar med psoriasis, så även om dina symtom förblir oförändrade, är att gå ner i vikt fortfarande bra för din allmänna hälsa.
Ät en hjärtsunt diet
Minska ditt intag av mättat fett. Dessa finns i animaliska produkter som kött och mejeri. Öka ditt intag av magra proteiner som innehåller omega-3-fettsyror, såsom lax, sardiner och räkor. Växtkällor för omega-3 är valnötter, linfrön och sojabönor.
Undvik triggmat
Psoriasis orsakar inflammation. Vissa livsmedel orsakar inflammation också. Att undvika dessa livsmedel kan förbättra symtomen. Dessa livsmedel inkluderar:
- rött kött
- raffinerat socker
- halvfabrikat
- mejeriprodukter
Drick mindre alkohol
Alkoholkonsumtion kan öka riskerna för uppblåsning. Skär ner eller sluta helt. Om du har problem med din alkoholanvändning kan din läkare hjälpa dig att utforma en behandlingsplan.
Överväg att ta vitaminer
Vissa läkare föredrar en vitaminrik diet framför vitaminer i pillerform. Men även den hälsosammaste ätaren kan behöva hjälp med att få tillräckliga näringsämnen. Fråga din läkare om du borde ta vitaminer som ett komplement till din diet.
Läs mer om dina dietalternativ.
Att leva med psoriasis
Livet med psoriasis kan vara utmanande, men med rätt tillvägagångssätt kan du minska uppblåsningar och leva ett hälsosamt och uppfyllande liv. Dessa tre områden hjälper dig att hantera på kort och lång sikt:
Diet
Att gå ner i vikt och bibehålla en hälsosam kost kan gå långt i riktning mot att underlätta och minska symtom på psoriasis. Detta inkluderar att äta en kost rik på omega-3-fettsyror, fullkorn och växter. Du bör också begränsa livsmedel som kan öka din inflammation. Dessa livsmedel inkluderar raffinerade sockerarter, mejeriprodukter och bearbetade livsmedel.
Det finns anekdotiska bevis på att äta nattskyddsfrukter och grönsaker kan utlösa psoriasis-symtom. Nightshade-frukter och grönsaker inkluderar tomater såväl som vitpotatis, aubergine och peppar-härledda livsmedel som paprika och cayennepeppar (men inte svartpeppar, som kommer från en annan växt helt).
Påfrestning
Stress är en väletablerad trigger för psoriasis. Att lära sig hantera och hantera stress kan hjälpa dig att minska uppblåsningar och lindra symtomen. Försök följande för att minska din stress:
- meditation
- journalföring
- andas
- yoga
Känslomässig hälsa
Personer med psoriasis är mer benägna att uppleva problem med depression och självkänsla. Du kanske känner dig mindre säker när nya platser dyker upp. Att prata med familjemedlemmar om hur psoriasis påverkar dig kan vara svårt. Tillståndets konstanta cykel kan också vara frustrerande.
Alla dessa känslomässiga problem är giltiga. Det är viktigt att du hittar en resurs för att hantera dem. Detta kan inkludera att man pratar med en professionell expert på mental hälsa eller går med i en grupp för personer med psoriasis.
Läs mer om att leva med psoriasis.
Psoriasis och artrit
Mellan 30 och 33 procent av personer med psoriasis kommer att få en diagnos av psoriasisartrit, enligt de senaste kliniska riktlinjerna från AAD och NPF.
Denna typ av artrit orsakar svullnad, smärta och inflammation i drabbade leder. Det är vanligtvis felaktigt för reumatoid artrit eller gikt. Förekomsten av inflammerade, röda hudområden med plack skiljer vanligtvis denna typ av artrit från andra.
Psoriasisartrit är ett kroniskt tillstånd. Liksom psoriasis kan symtomen på psoriasisartrit komma och gå och växla mellan uppblåsningar och remission. Psoriasisartrit kan också vara kontinuerlig, med ständiga symtom och problem.
Detta tillstånd påverkar vanligtvis leder i fingrar eller tår. Det kan också påverka korsryggen, handleden, knäna eller vristen.
De flesta som utvecklar psoriasisartrit har psoriasis. Det är dock möjligt att utveckla ledtillståndet utan att ha en psoriasis-diagnos. De flesta som får en artritdiagnos utan psoriasis har en familjemedlem som har hudskada.
Behandlingar av psoriasisartrit kan framgångsrikt underlätta symtomen, lindra smärta och förbättra rörlighet i lederna. Liksom med psoriasis kan man gå ner i vikt, upprätthålla en hälsosam kost och undvika triggers kan också bidra till att minska uppblåsningar av psoriasisartrit. En tidig diagnos och behandlingsplan kan minska sannolikheten för allvarliga komplikationer, inklusive ledskador.
Läs mer om psoriasisartrit.
Psoriasisstatistik
Cirka 7,4 miljoner människor i USA har psoriasis.
Psoriasis kan börja i alla åldrar, men de flesta diagnoserna förekommer i vuxen ålder. Den genomsnittliga åldern för början är mellan 15 och 35 år gammal. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar vissa studier att cirka 75 procent av psoriasisfallen diagnostiseras före 46 års ålder. En andra toppperiod med diagnoser kan inträffa i slutet av 50-talet och början av 60-talet.
Enligt WHO påverkas män och kvinnor lika. Vita människor drabbas oproportionerligt. Människor med färg utgör en mycket liten andel av psoriasisdiagnoser.
Att ha en familjemedlem med tillståndet ökar din risk för att utveckla psoriasis. Många personer med tillståndet har dock ingen familjehistoria alls. Vissa personer med familjehistoria kommer inte att utveckla psoriasis.
Cirka en tredjedel av personer med psoriasis kommer att diagnostiseras med psoriasisartrit. Dessutom är personer med psoriasis mer benägna att utveckla tillstånd som:
- diabetes typ 2
- njursjukdom
- hjärtsjukdom
- högt blodtryck
Även om uppgifterna inte är fullständiga, tyder forskning på fall av psoriasis blir vanligare. Huruvida det beror på att människor utvecklar hudtillståndet eller att läkarna bara blir bättre på att diagnostisera är oklart.
Kolla in mer statistik om psoriasis.
