Vad är MS?
Multipel skleros (MS) är en kronisk och oförutsägbar sjukdom i centrala nervsystemet. MS tros vara ett autoimmunt tillstånd där kroppen attackerar sig själv. Målet för attackerna är myelin, ett skyddande ämne som täcker dina nerver. Denna skada på myelin orsakar symtom som sträcker sig från dubbelsyn till rörelseproblem och slurat tal. Nervskador leder också till neuropatisk smärta. En typ av neuropatisk smärta hos personer med MS kallas "MS-kram."
Vad är en MS-kram?
MS kram är en samling av symtom orsakade av spasmer i interkostala muskler. Dessa muskler finns mellan dina revben. De håller dina revben på plats och hjälper dig att röra dig med flexibilitet och lätthet. MS-kram får sitt smeknamn från det sätt som smärtan lindar sig runt din kropp som en kram eller en bälte. Dessa ofrivilliga muskelspasmer kallas också girdling eller MS-girdling.
Det är viktigt att notera att gordling emellertid inte är unik för multipel skleros. Du kan också uppleva symtom som överensstämmer med MS-kram om du har andra inflammatoriska tillstånd, såsom tvärgående myelit, en inflammation i ryggmärgen. Costochondritis, inflammation i brosket som förbinder dina revben, kan också utlösa en MS-kram. Symtomen kan pågå från några sekunder till timmar åt gången.
MS-kram: Hur det känns
Vissa människor rapporterar ingen smärta men känner istället tryck runt midjan, överkroppen eller halsen. Andra upplever ett band med stickningar eller brinnande i samma område. Skarp, stickande smärta eller tråkig, utbredd värk kan också vara symtom på en MS-kram. Du kan uppleva följande sensationer under en MS-kram:
- klämma
- förkrossande
- krypande känslor under huden
- varm eller kall brännande
- stift och nålar
Liksom med andra symtom är MS-kram oförutsägbart och varje person upplever det annorlunda. Rapportera eventuella nya smärtsymtom till din läkare. Du kan också uppleva symtom som liknar en MS-kram med dessa andra inflammatoriska tillstånd:
- tvärgående myelit (inflammation i ryggmärgen)
- costochondritis (inflammation i brosket som förbinder dina revben)
MS kram utlöser
Värme, stress och trötthet - alla situationer där kroppen kanske inte körs med 100 procent effektivitet - är vanliga triggers för MS-symtom, inklusive MS-kram. En ökning av symtomen betyder inte nödvändigtvis att din sjukdom har utvecklats. Du kan behöva:
- vila mer
- tagga ned
- behandla en feber som ökar din kroppstemperatur
- hitta sätt att de-stressa
En del av att hantera smärta är att veta vad som orsakar smärta. Prata med din läkare om eventuella triggers du har märkt.
Drogterapi
Även om MS-kramet är ett resultat av en muskelkramp, är smärtan du känner neurologiskt. Med andra ord är det nervsmärta, vilket kan vara svårt att lösa. Det är osannolikt att smärtstillande medel som ibuprofen och acetaminophen kan leda till disk. Många av läkemedlen som används för att behandla nervsmärta godkändes ursprungligen för andra tillstånd. Exakt hur de arbetar mot nervsmärta är inte klart. Enligt National MS Society är läkemedelsklasserna som är godkända för att behandla nervsmärtan i MS-kram:
- antispasticitetsläkemedel (diazepam)
- antikonvulsiva läkemedel (gabapentin)
- antidepressiva läkemedel (amitriptylin)
Din läkare kan också förskriva ett läkemedel som duloxetinhydroklorid eller pregabalin. Dessa är godkända för att behandla neuropatisk smärta vid diabetes och används”off-label” i MS.
Livsstiljusteringar
Du kan prova livsstilsjusteringar och hemläkemedel i kombination med medicinsk behandling för att hålla dig bekväm under en kramavsnitt från MS. Vissa personer med MS mår bättre när de bär lätt, lös kläder. Under ett avsnitt kan du prova att trycka på området med handen eller lägga in din kropp med ett elastiskt bandage. Detta kan hjälpa ditt nervsystem att översätta känslorna av smärta eller bränna till smärtfritt tryck, vilket kan få dig att må bättre.
Avslappningstekniker som djup andning och meditation kan ibland underlätta obehag under en episod. Vissa MS-patienter upplever att varma komprimeringar eller ett varmt bad hjälper till med MS-kramssymtom. Värme förvärrar symtomen hos andra patienter. Håll koll på hanteringsstrategier som fungerar för dig.
Hanteringsstrategier
Att hantera oförutsägbara symtom som påverkar din vardag kan vara skrämmande och skrämmande. Det brittiska MS-samhället rapporterar att nästan en tredjedel av patienter med MS kommer att ha en del smärta vid olika tidpunkter. Även om MS-kram inte är ett livshotande symptom, kan det vara obekvämt och kan begränsa din rörlighet och oberoende.
Att lära sig att hantera MS-kram kan vara en process med försök och misstag. Prata med din läkare om nya smärtsymtom och hålla reda på de hanteringsstrategier som fungerar för dig. Tala med ditt team av läkare om MS-kram gör att du känner dig motlös eller blå. Stödgrupper kan spela en roll för att hjälpa personer med MS att hantera sina symtom och leva ett sunt liv som möjligt.
