Känn dina OA-behandlingsalternativ
Artros (OA) är den vanligaste artritformen. Det kännetecknas av ledslitage och broskförlust som får ben att gnugga mot varandra. Skadorna kan inte vändas.
OA kan förekomma naturligt med åldern, men yngre vuxna kan ha det. Det kan också bero på ofta skador. Fetma är en riskfaktor för OA eftersom den extra vikten kan pressa ner dina leder. OA orsakar smärta och inflammation (svullnad). Detta kan göra vardagens rörelse utmanande.
Mediciner kan hjälpa till genom att lindra smärta och inflammation.
Din läkare kommer sannolikt att föreslå smärtlindring utanför disk (OTC) och antiinflammatoriska läkemedel att starta. Om dessa läkemedel inte fungerar eller om du har ett svårt fall av OA, kan din läkare ge dig receptbelagda mediciner.
Det finns många olika smärta och antiinflammatoriska läkemedel tillgängliga för behandling av OA. Lär dig dina alternativ här och arbeta med din läkare för att hitta det bästa för dig.
Smärtstillande medel
Analgetika är smärtmedicin. De minskar smärta, men de behandlar inte inflammation. Denna klass läkemedel fungerar genom att blockera signaler i kroppen som ger smärta. Exempel på smärtstillande medel inkluderar:
Acetaminophen (Tylenol)
Acetaminophen är ett OTC smärtstillande medel. Du tar den via munnen som en gelkapsel, tablett eller vätskekoncentration.
2011 fastställde US Food and Drug Administration (FDA) den maximala dosen för acetaminophen till 4 000 mg per dag.
Efter att FDA meddelade McNeil Consumer Healthcare, företaget som tillverkar Tylenol, sattes den maximala dagliga dosen för acetaminophen till 3 000 mg.
Det är viktigt att övervaka ditt dagliga intag av acetaminophen.
Att ta höga doser av acetaminophen under lång tid kan leda till leverskada eller leversvikt. Detta kan vara dödligt (orsaka dödsfall).
Drick inte mer än tre alkoholhaltiga drycker per dag om du använder detta läkemedel. Detta kan öka din risk för leverproblem.
Mer information finns i Healthlines artikel om överdosering av acetaminophen.
Cleveland Clinic rekommenderar acetaminophen över andra OTC smärtstillande medel för artrit. Detta beror på att acetaminophen kan orsaka färre biverkningar än andra läkemedel.
Duloxetin (Cymbalta)
Duloxetin används för att behandla depression. Men det används också off-label för att behandla kronisk smärta på grund av OA.
Off-label läkemedelsanvändning innebär att ett läkemedel som FDA godkände för ett syfte används för ett annat syfte som inte har godkänts. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för detta ändamål.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Liksom smärtstillande medel behandlar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) smärta. Till skillnad från smärtstillande medel hjälper dessa läkemedel också till att förhindra smärtsam inflammation och skador på lederna. De är det bästa valet av behandling för personer med OA eftersom de är effektiva och icke-lugnande.
NSAID finns i muntliga och aktuella former. Det finns många olika val. Vissa är tillgängliga OTC.
Din läkare kommer sannolikt att säga att du börjar med OTC NSAID. Om dessa inte fungerar, kan din läkare ge dig ett receptbelagt NSAID.
NSAID har risker, även OTC-versionerna. Biverkningar kan inkludera:
- magirritation, erosion eller sår (kan leda till magblödning och död)
- njurproblem
Om du har njursjukdom, fråga din läkare om NSAID är säkert för dig. Du bör inte ta NSAID på lång sikt utan att prata med din läkare. Din läkare kommer att övervaka dig under din behandling. Om du är allergisk mot aspirin bör du inte heller ta NSAID.
Exempel på NSAID inkluderar:
Aspirin (Bayer, St. Joseph)
Aspirin är en OTC NSAID som behandlar smärta och inflammation. Det kan hjälpa till att behandla dina OA-symtom för att förbättra din livskvalitet.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
Ibuprofen är ett NSAID tillgängligt i både OTC och receptbelagda styrkor. Att ta ibuprofen på lång sikt rekommenderas inte på grund av risken för magblödning och hjärtattack.
FDA rekommenderar att du tar den minsta dosen som fungerar för dig och tar den bara i upp till 10 dagar. Du bör inte ta ibuprofen längre än 10 dagar om inte din läkare ber dig.
Naproxennatrium och naproxen (Aleve)
Naproxennatrium är en OTC NSAID. Det används för att behandla OA-smärta och inflammation. Högre doser finns också i receptformer.
Detta läkemedel har fördelen att det inte har samma risk för hjärtattack som ibuprofen gör. Men det har vissa biverkningar. Dessa inkluderar:
- halsbränna
- magont
- illamående
- diarre
- huvudvärk
- yrsel
- dåsighet
Diklofenak (Zorvolex, Voltaren) och diklofenak-misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac är ett receptbelagt NSAID som finns i både orala och aktuella former. Diclofenac-misoprostol (Arthrotec) kombinerar diklofenak med ett läkemedel för att skydda mot magsår. Det kan också orsaka biverkningar. Dessa inkluderar:
- magont
- diarre
- illamående
Andra receptbelagda NSAID för OA | NSAID
Dessa är receptbelagda NSAID som är godkända för att behandla symptomen på OA:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- indometacin (Indocin)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- sulindac (Clinoril)
- diflunisal (Dolobid)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
- salsalat (Disalcid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- ketorolac (Toradol)
- meklofenamat
- mefenaminsyra (Ponstel)
kortikosteroider
Kortikosteroider är också kända som steroider. De används ibland kort för svåra OA-uppblåsningar. Men de har många risker om de används för långvarig behandling.
Liksom NSAID: er minskar steroider inflammation men är svåra på magen. Till skillnad från NSAID orsakar de inte njurproblem. Detta innebär att de kan vara ett säkrare val för personer med njursjukdom.
Injicerbara kortikosteroider används för personer med OA. De injiceras direkt i lederna.
Biverkningar av alla steroider kan inkludera:
- höga blodsockernivåer
- magsår
- högt blodtryck
- irritabilitet och depression
- grå starr (linsens tätning i ögat)
- osteoporos
Kortikosteroidläkemedel inkluderar:
- prednison (Deltason, Sterapred, Liquidpred)
- betametason
- kortison
- dexametason (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hydrokortison (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- metylprednisolon (Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolon
- triamcinolonacetonid (Zilretta)
opioider
Dessa receptbelagda smärtläkemedel förändrar hur du känner smärta, men de förhindrar inte inflammation. De är vanedannande och kraftfulla. De kan kombineras med andra behandlingar som inte är lugnande och vanliga.
Opioider kan göra dig sömnig eller försämra balansen. Detta kan orsaka ytterligare problem för personer med rörelseproblem och artrit.
Läkare förskrivar ofta bara opioider om du har svår OA eller för tillfällig användning. De kan också förskriva dem om du återhämtar dig efter operationen. Drick inte alkohol när du tar dessa droger.
Opioider inkluderar:
- kodein
- acetaminofen med kodin
- fentanyl
- hydrokodon
- acetaminofen med hydrokodon (Vicodin)
- hydromorfon
- morfin
- meperidin (Demerol)
- oxikodon (Oxycontin)
Aktuella smärtstillande medel
Dessa aktuella smärtläkemedel kommer som salvor, geler, krämer eller plåster. De är alternativ till orala eller injicerbara läkemedel för OA. De finns tillgängliga utan disk och som recept. Vissa aktuella behandlingar erbjuder omedelbar, kortvarig lättnad. Andra erbjuder långsiktig lättnad.
Aktuella smärtstillande medel inkluderar:
- Capsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Detta OTC-läkemedel härrör från cayennepeppar som en salva.
- Diklofenak-natriumgel och lösning (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Detta aktuella NSAID är endast tillgängligt som recept.
- Lidokain-lapp. Detta läkemedel kan behandla ett specifikt område med smärta i OA, men det ges vanligtvis inte som en första behandling.
- Metylsalicylat och mentol (Bengay). Denna läkemedelskräm är tillverkad av myntväxter och innehåller också en aktuell aspirinliknande NSAID.
- Trolamin (Aspercreme). Denna aktuella kräm innehåller ett aspirinliknande läkemedel som lindrar inflammation och smärta.
Prata med din läkare
Det finns inget botemedel mot OA, men mediciner kan hjälpa dig att hantera ditt tillstånd. Din läkare kan förskriva analgetika, lokala analgetika, NSAID, kortikosteroider eller opioider. Arbeta med din läkare för att välja den bästa medicinen för dig.
