Översikt
Opioidläkemedel som kodin, hydrokodon (Vicodin) och oxykodon (OxyContin, Percocet) behandlar smärta. Dessa läkemedel är mycket effektiva, men de är också mycket beroendeframkallande. Upp till 12 procent av människor som är ordinerade opioider för kronisk smärta utvecklar ett beroende av dessa läkemedel.
Opioider antas förändra hjärnans kemi och förändra hjärnans nöje-belöningskretsar. När du tar en opioid ger det känslor av intensiv eufori eller avkoppling. För vissa människor gör dessa känslor svårt att sluta ta drogen.
Att använda opioider på lång sikt kan leda till beroende, vilket innebär att du måste fortsätta ta läkemedlet bara för att fungera. När du är beroende av opioider kan stoppning av dem leda till obehagliga abstinenssymtom som:
- agitation eller irritabilitet
- ångest
- snabb hjärtslag
- svettas
- magkramper
- illamående
- kräkningar
- diarre
- muskelvärk
- sömnproblem
Om du har symtom som dessa när du försöker sluta ta opioider, kontakta din läkare för hjälp.
Behandling med opioidavbrott måste noggrant övervakas för att förhindra att du återfaller och går tillbaka på läkemedlen. Din läkare eller personalen på ett beroende-behandlingscenter kommer att övervaka din vård för att se till att du slutar ta dessa läkemedel på ett säkert sätt och förhindra abstinenssymtom.
Här är några av medicinerna och andra metoder som läkare använder för att hjälpa människor gradvis avta av opioider.
Medicin
Uttagssymtom orsakas av ett snabbt fall i opioidnivåer i hjärnan. Behandling av dessa symtom involverar avsmalnande av opioider långsamt.
Huvudbehandlingen är att ersätta det kortverkande läkemedlet med en längre verkande opioid, såsom metadon eller buprenorfin (Buprenex). Din läkare kommer gradvis att sänka dosen av läkemedlet under en eller två veckor för att ge kroppen tid att anpassa sig.
När du har avslutat ditt övervakade program kan du få ordinerat ett opioidantagonistläkemedel som naltrexon (Revia, Vivitrol) eller naloxon (Evzio, Narcan). Dessa läkemedel blockerar effekterna av opioider i hjärnan, så att du inte får en euforisk känsla om du tar dem. De kan hjälpa dig att hålla dig borta från opioider.
Metadon och Buprenex används också långsiktigt som underhållsterapi. Suboxone och Zubsolv innehåller en kombination av naloxon och buprenorfin för att förhindra återfall.
Medan du avsmalnar av opioider kan dessa icke-opioida läkemedel hjälpa till att lindra dina abstinenssymtom:
- för ångest, klonidin (Catapres) och tizanidin (Zanaflex)
- vid diarré, loperamid (Imodium) och vismutsubsalicylat
- för illamående, proklorperazin (Compazine)
- för magsmärta, dicyklomin (Bentyl)
- för allmän smärta, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve)
År 2018 godkände FDA lofexidinhydroklorid (Lucemyra), det första icke-opioida läkemedlet som hanterar abstinenssymptom. Det kan bidra till att minska dessa symtom i upp till två veckor.
Rådgivning och stöd
Drogberoende har fysiska och emotionella effekter. Ett omfattande läkemedelsbehandlingsprogram hjälper dig att hantera båda dessa problem.
Utbildning och terapi är två viktiga komponenter i behandling med opioidavbrott. Din läkare eller personalen på ditt läkemedel kommer att lära dig de färdigheter du behöver för att hålla dig borta från dessa läkemedel på lång sikt. Du kan också träffa en rådgivare eller gå med i ett självhjälpsprogram som t.ex. Narcotics Anonymous (NA).
Några av de metoder som dessa program använder inkluderar:
- utbildning om riskerna med användning av opioider och fördelarna med att stoppa
- incitament och belöningar för att motivera dig att förändras
- råd om att förhindra beteenden som gör att du använder opioider
- tips om hur du hanterar begär och undvik ett återfall
Huskurer
Medicinering är det viktigaste sättet att sluta använda opioider, men det finns också några saker du kan göra hemma för att hjälpa dig att må bättre.
- Drick extra vätskor. Diarré och kräkningar kan ge dig uttorkad. Drick vatten eller sportdrycker för att fylla på alla vätskor du tappar.
- Var lugn. Svettning är en av de mer obekväma biverkningarna av opioidavbrott. Håll en fläkt och våt tvättduk i närheten för att svalna.
- Använd distraktioner. Opioider kan konsumera dina tankar när du försöker avvänja dem. Ockupera ditt sinne med distraktioner. Läs en bra bok, titta på en rolig film eller ta en promenad utanför.
- Har ett stödsystem på plats. När lusten att använda opioider träffar, ring en vän eller familjemedlem för att prata igenom det. Be någon kontrollera dig regelbundet under din återhämtning.
Hämtmat
Avsmalnande av opioider är en process som tar tid och ansträngning. Uttagssymtom är obehagliga, men de slutar slutligen. Rätt behandlingar kan hjälpa dig att undvika många av dessa symtom.
Få hjälp från din läkare, ett behandlingscenter för beroende, vänner och familj. Ju mer stöd du har, desto större är dina odds för att lyckas hålla sig borta från dessa läkemedel.
