Behandling av erektil dysfunktion (ED)
Erektil dysfunktion (ED) är villkoret för att inte kunna få eller hålla en erektion som är tillräckligt fast för samlag. Det orsakas ofta av ett underliggande hälsoproblem.
Urology Care Foundation uppskattar att detta tillstånd drabbar 30 miljoner män i USA. För vissa män kan behandling med läkemedel lösa deras ED.
Om du letar efter alternativ för att behandla din ED, kolla listan nedan. Information som hur man tar dessa läkemedel och vilka biverkningar är kan hjälpa dig att diskutera läkemedelsbehandlingsalternativ med din läkare.
Grunderna för ED-läkemedel
Det finns många typer av läkemedel som används för att behandla ED. Varje läkemedel fungerar annorlunda, men alla förbättrar sexuell aktivitet genom att stimulera blodflödet till penis.
De vanligaste ED-läkemedlen tillhör en grupp som kallas fosfodiesteras-typ 5 (PDE5) -hämmare. De blockerar viss enzymaktivitet som leder till ED.
Om du har vissa hälsoproblem kanske det inte är säkert för dig att ta ED-läkemedel. Om du till exempel har hjärtsjukdom kanske ditt hjärta inte är tillräckligt friskt för sex.
Se till att du berättar för din läkare om alla hälsoproblem du har och de mediciner du tar. Denna information kan hjälpa din läkare att bestämma vilket läkemedel som är bäst för dig.
alprostadil
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) kommer som en injicerbar lösning och som en penil suppositorium.
Du injicerar lösningen direkt i din penis 5 till 20 minuter innan du har sex. Du kan använda det efter behov upp till tre gånger per vecka. Du bör låta minst 24 timmar upphöra mellan injektionerna.
Med MUSE (eller Medicated Urethral System for Erections) bör suppositoriet administreras 5 till 10 minuter före sex. Det ska inte användas mer än två gånger under en 24-timmarsperiod.
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel inkluderar smärta i penis och testiklar, samt sveda i urinröret.
Avanafil
Avanafil (Stendra) är ett oralt läkemedel och en PDE5-hämmare. Du bör ta det cirka 15 minuter innan du har sex. Ta inte det mer än en gång om dagen.
Du bör inte använda några PDE5-hämmare om du också tar nitrater för att behandla hjärtsjukdomar. Exempel på nitrater inkluderar isosorbidmononitrat (Monoket) och nitroglycerin (Nitrostat). Att ta nitrater med avanafil kan orsaka kraftigt lågt blodtryck och till och med dödsfall.
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel inkluderar:
- huvudvärk
- spolning eller rödnad och uppvärmning av ditt ansikte
- proppig eller rinnande näsa
- ryggont
- öm hals
sildenafil
Sildenafil (Viagra) är också en PDE5-hämmare. Viagra finns endast som en oral tablett. Du bör ta det bara en gång om dagen, cirka 30 minuter till en timme före sex.
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel inkluderar:
- huvudvärk
- spolning
- proppig eller rinnande näsa
- ryggont
- orolig mage
- muskelvärk
- synförändringar, såsom oskarp syn och förändringar i hur vissa färger ser ut
Tadalafil
Tadalafil (Cialis) är ett oralt läkemedel som ökar blodflödet i din kropp. Du tar denna PDE5-hämmare cirka 30 minuter före sex, inte mer än en gång om dagen. Det kan fungera i upp till 36 timmar.
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel inkluderar:
- huvudvärk
- spolning
- proppig eller rinnande näsa
- ryggont
- orolig mage
- smärta i lemmarna
testosteron
Testosteron är det främsta könshormonet i den manliga kroppen. Det spelar många roller i den allmänna hälsan.
Testosteronnivåerna sjunker naturligt med åldern. Denna förändring kan leda till ED och andra frågor, till exempel:
- Trötthet
- låg sexlyst
- reducerat spermierantal
- viktökning
Läkare föreskriver ibland testosteron för behandling av ED. I själva verket är PDE5-hämmare mest effektiva när de används tillsammans med testosteronterapi hos män med testosteronbrist. Läkemedlet medför dock risker.
Testosteron kan öka din chans för hjärtattack eller stroke. På grund av dessa risker säger Food and Drug Administration (FDA) att endast män som har lågt testosteron på grund av vissa hälsoproblem bör använda testosteron.
Din läkare kommer att följa dig noga om de ger dig testosteron. De testar nivåerna av testosteron i kroppen före och under din behandling med detta läkemedel. Om dina testosteronnivåer är för höga kommer din läkare att avbryta behandlingen eller sänka din dos.
Biverkningar av testosteron kan inkludera:
- acne
- manliga bröst
- prostatatillväxt
- vätskeansamling som orsakar svullnad
- moodiness
- sömnapné eller avbruten andning under sömnen
Testosteron för ED finns i många former. Tabellen nedan visar formerna av testosteron och deras varumärkesversioner. Vissa former kan också finnas tillgängliga som generiska läkemedel.
| Testosteronform | Märkesnamn |
| Transdermal kräm | Första testosteronkräm 2% |
| Transdermal gel | AndroGel, Fortesta, Testim och Vogelxo |
| Transdermal lapp | Androderm |
| Transdermal lösning | Ingen (endast tillgänglig som generisk) |
| Aktuell gel | AndroGel och Natesto |
| Nasal gel | Natesto |
| Oral kapsel | Testred |
| Oral tablett | Android 25 |
| Mucoadhesive film som upplöses under tandköttet | Striant |
| Pelletsimplantat | Testopel |
| Lösning för intramuskulär injektion | Depo-testosteron och Aveed |
vardenafil
Vardenafil (Levitra, Staxyn) är ett oralt läkemedel och en PDE5-hämmare. Du tar det vid behov 60 minuter innan sex. Du kan ta detta läkemedel upp till en gång per dag enligt rekommendation av din läkare.
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel inkluderar:
- huvudvärk
- spolning
- proppig eller rinnande näsa
- ryggont
- orolig mage
- yrsel
Vitaminer och kosttillskott för ED
Det finns många vitaminer och kosttillskott på marknaden som påstår sig hjälpa ED. Vissa lovar bättre sexuell funktion samt ökad energi och vitalitet. Men dessa tillskott fungerar vanligtvis inte. De kan också vara osäkra.
Vissa kosttillskott som marknadsförs som "naturliga" kan till och med innehålla läkemedel. ED-tillskott kan fortfarande interagera med andra mediciner du tar. De kan också orsaka biverkningar.
Prata med din läkare innan du använder vitaminer eller kosttillskott för ED.
Innan du tar ED-mediciner
Inte alla med ED behöver ta mediciner. Om du tror att du har ED, se din läkare i primärvården. De ger dig en fysisk undersökning och begär vissa laboratorietester, samt en komplett medicinsk och psykosocial historia.
De kan också hänvisa dig till en professionell inom mentalhälsa som kan hjälpa dig att hantera prestationsångest eller relationsproblem relaterade till din ED.
ED orsakad av underliggande förhållanden
Din ED kan orsakas av obehandlad diabetes, högt blodtryck eller ett annat problem. Att behandla detta tillstånd först kan förbättra dina ED-symptom.
ED orsakad av mediciner
ED kan också orsakas av andra mediciner du tar. Dessa kan inkludera läkemedel som används för att behandla:
- högt blodtryck
- hjärtsjukdom
- depression
- kramper
- cancer
Din läkare kan granska läkemedlen du för närvarande tar. De kan göra några förändringar som kan förbättra din ED.
ED orsakad av livsstilsval
Ibland kan livsstilsval bidra till ED. Att anta hälsosamma vanor kan hjälpa till att förbättra dina symtom. Försök att undvika rökning, upprätthålla en sund vikt, få regelbunden träning och hålla ditt alkoholintag i schack.
Arbeta med din läkare
Om du har tecken på ED, kom ihåg att tillståndet ofta orsakas av ett annat hälsoproblem eller ett läkemedel du tar. Att få behandling för det underliggande hälsoproblemet eller låta din läkare justera ditt läkemedelsregime kan vara allt som behövs för att lindra dina symtom.
Om du behöver ED-mediciner finns det många alternativ. De finns i olika former, arbetar på unika sätt och orsakar sina egna biverkningar. Tillsammans kan du och din läkare hitta den bästa ED-medicinen för dig.
