Steg 4 cancer i bukspottkörteln
Bukspottkörtelcancer är svårt att diagnostisera tidigt eftersom bukspottkörteln inte finns i ett område i kroppen där en tillväxt kan kännas under en regelbunden undersökning. Det orsakar inte vanligtvis symptom förrän cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.
Mer än hälften av alla fall av bukspottkörtelcancer diagnostiseras först i steg 4.
Steg 4 cancer i bukspottkörteln betyder att cancer har spridit sig till andra organ, vanligtvis levern eller lungorna. Cancer kan inte botas just nu, men det finns fortfarande behandlingsalternativ.
Behandlingen under detta steg fokuserar på att förlänga livet och förbättra livskvaliteten.
Kemoterapi
Denna behandling använder läkemedel som dödar cancerceller eller hindrar dem från att delas. Kemoterapi ges antingen genom ett piller eller intravenöst genom en ven.
Gemcitabin (Gemzar) är det vanligaste läkemedlet för cancer i bukspottkörteln i sen fas. Du kan få detta läkemedel ensam eller kombinerat med andra läkemedel som albuminbunden paklitaxel (Abraxane), erlotinib (Tarceva) eller capecitabin (Xeloda).
Kemoterapi kan också ges i kombination med strålning (detta kallas kemoradiation), ett förfarande som dödar cancerceller med högenergistrålar. Några vanliga biverkningar är håravfall, trötthet och ökad risk för infektion.
Palliativa smärtbehandlingar
När en tumör växer kan den pressa närliggande nerver och organ. Detta kan orsaka smärta och obehag. Din läkare kan ge dig en injektion av smärtmedicin, eller de kan skära ner nerverna som orsakar smärtkänslan.
Denna behandling botar inte cancer, men det kan göra att du känner dig mer bekväm.
Palliativ kirurgi
Kirurgi i detta skede kan inte ta bort cancer, eftersom den har spridit sig för långt. Men det kan lindra alla blockeringar som tumören har skapat. Det finns tre typer av operationer som kan utföras för steg 4 bukspottkörtelcancer:
Bygkirurgi för gallväg
Omkopplingskirurgi är ett alternativ om tumören blockerar den vanliga gallkanalen.
Levern släpper normalt ett ämne som kallas gall, vilket hjälper till med matsmältningen. Galla förvaras i gallblåsan. Den färdas sedan genom den gemensamma gallkanalen till tarmen. Därifrån tas den bort från kroppen i avföringen.
När en tumör blockerar tunntarmen kan galla byggas upp i kroppen och orsaka gulsot, vilket är gulningen av huden och ögonen.
Omkopplingskirurgi ansluter gallgången eller gallblåsan direkt till tunntarmen för att komma runt blockeringen. Denna procedur är känd som en koledochojejunostomi.
stent
En stent är ett tunt metallrör som placeras i den blockerade gallgången för att öppna den så att gallan kan rinna ut. Galgen kan rinna ut på utsidan av kroppen eller i tunntarmen. En stent kan också användas för att hålla tunntarmen öppen om cancern blockerar den.
Du kan behöva genomgå en annan operation för att placera en ny stent efter några månader, eftersom tumören så småningom kan växa och blockera stenten.
Gastrisk bypass-operation
Gastrisk bypass är kirurgi som fäster magen direkt i tunntarmen. Det kan användas för att kringgå en tumör som hindrar mat från att lämna magen (kallas magutloppshinder) och nå tarmen.
Kliniska tester
De tillgängliga behandlingarna för cancer i steg 4 kommer i allmänhet inte att hindra din cancer från att växa. Men ge inte upp hoppet om din läkare säger att det inte finns några andra behandlingar kvar att prova. Forskare testar nya cancerterapier i kliniska studier.
När du registrerar dig i en av dessa studier har du en chans att testa en ny behandling som ännu inte är tillgänglig för allmänheten. Studien du är i kan eventuellt leda till en ny genombrottsterapi för bukspottkörtelcancer.
Fråga din läkare om kliniska prövningar, eller leta efter öppna studier online via National Cancer Institute eller US National Library of Medicine: s databas.
Syn
Enligt American Cancer Societys uppskattningar för 2019 kommer cirka 57 000 människor i USA att diagnostiseras med bukspottkörtelcancer och 46 000 personer förväntas dö av den.
Medianöverlevnadshastigheten för cancer i steg 4 i bukspottkörteln är mellan två och sex månader. Men kom ihåg att utsikterna för en individ beror på många faktorer. Din medicinska team kan ge mer exakt information baserad på din personliga hälsa.
Äldre människor är lika benägna att reagera bra på behandlingen som yngre, även om livslängden bland äldre med stadium 4 i bukspottkörtelcancer är kortare. Detta gäller särskilt om en persons hälsa kompliceras ytterligare av andra tillstånd, som diabetes och högt blodtryck.
Att få behandling för en senstadiet cancer kan vara förvirrande och stressande. Om du börjar känna dig överväldigad, fråga ditt medicinska team, familj, vänner och rådgivare om hjälp och stöd.
