Medicare
Försäkring kan vara dyr och att försöka ta reda på alla hälsoalternativ som finns tillgängliga för dig kan vara utmattande och frustrerande.
Oavsett om du är ny inom Medicare eller bara är intresserad av att hålla dig informerad, här är vad du behöver veta om grunderna i detta federala sjukförsäkringsprogram.
Vad är Medicare?
Medicare är ett statligt finansierat sjukförsäkringsprogram som ger medicinsk täckning för personer över 65 år. Du kan också vara berättigad till Medicare om du:
- har ett funktionshinder och har fått socialförsäkringsförmåner i två år
- ha en invalidpension från järnvägspensioneringsnämnden
- har Lou Gehrigs sjukdom (ALS)
- har njursvikt (njursjukdom i slutstadiet) och får dialys eller genomgått en njurtransplantation
Denna sjukförsäkring kan användas som primärförsäkring eller som en kompletterande säkerhetstäckning. Medicare kan användas för att betala för medicinsk vård och vård, men det kanske inte täcker alla dina medicinska utgifter.
Det finansieras av skatter och i vissa fall premier som tas ut från dina sociala säkerhetskontroller.
Hur registrerar jag mig i Medicare?
Du kommer automatiskt att registreras i programmet om du redan får socialförsäkringsförmåner. Om du inte redan får förmåner bör du kontakta socialförsäkringsbyrån tre månader före din 65-årsdag för att registrera dig.
Du kan ansöka om Medicare-täckning på
Vad är Medicare-delar?
Medicare är utformat för att täcka dina väsentliga medicinska behov, såsom sjukhusvistelser och läkarbesök. Programmet består av fyra delar: del A, del B, del C och del D.
Del A och Del B kallas ibland "klassisk Medicare." Dessa två delar tillhandahåller majoriteten av viktiga tjänster.
Del A (sjukhus)
Detta avsnitt av Medicare täcker din sjukhusvård, inklusive olika sjukhusrelaterade tjänster. Enligt Medicare.gov omfattas det mesta av din vård relaterad till behandling av del A om du måste åka till sjukhuset som slutenvård. Del A täcker också hospice-vård för dem som är dödsjuka.
För de flesta med en blygsam inkomst kommer det inte att finnas några premier. Personer med högre inkomster kan behöva betala ett litet belopp varje månad för denna plan.
Del B (medicinsk)
Detta område av Medicare täcker din allmänna medicinska vård. Del B täcker öppenvård som du kan behöva för att hålla dig frisk, inklusive:
- en stor del av förebyggande tjänster
- medicinska förnödenheter (känd som hållbar medicinsk utrustning, eller DME)
- många olika typer av tester och screenings
- tjänster för psykisk hälsa
Besök www.medicare.gov för en komplett lista över omfattade tjänster under del B. Det finns vanligtvis en premie för detta avsnitt av Medicare-täckning, baserat på din inkomst.
Del C (Medicare Advantage)
Del C är egentligen inte en separat medicinsk fördel. Det är en bestämmelse som tillåter godkända privata försäkringsbolag att tillhandahålla försäkringsplaner till personer som är inskrivna i del A och B. Del C-planer kallas också Medicare Advantage-planer.
Dessa täcker alla fördelar och tjänster som delar A och B täcker. De erbjuder också extra fördelar, som receptbelagda läkemedel och vissa extra tjänster. Medicare Fördelar planer kostar vanligtvis extra och betalningar eller premier dras från din socialförsäkringskontroll.
Del D (receptbelagda läkemedel)
Denna del av Medicare täcker receptbelagda läkemedel. Kostnaden eller premien för denna plan beror på din inkomst och dina återbetalningar och avdragsgilla beror på vilken typ av medicin du behöver.
Att välja delar att registrera sig för
Medan Medicare delar A och B ger täckning för många tjänster, täcker inte alla medicinska situationer. Till exempel anses långtidsvård inte vara en del av Medicare. Om du behöver långtidsvård, kan du hitta täckning under del C (Medicare Advantage-planer) eller Medigap-planer, som är kompletterande hälsopolitiker.
Receptbelagda läkemedel täcks inte om du bara bestämmer dig för att välja delar A eller B. Det är en bra idé att antingen registrera sig i Medicare del D om du behöver täcka dina recept, eller välja Plan C, som har planer som täcker vissa läkemedelsrecept..
Hämtmat
Att veta vilka planer som är rätt för dig beror på din inkomst, allmänna hälsa, ålder och vilken typ av vård du behöver. Det är bäst att läsa igenom tjänsterna och planerna noggrant och välja de planer som fungerar bäst för dig.
Registreringsperioder är begränsade för vissa planer, så se till att du registrerar dig så att du inte har ett gap i täckningen.
Om du är orolig för om din önskade tjänst omfattas av Medicare kan du prata med din läkare, söka i Medicare-täckningsdatabasen online på www.cms.gov/medicare-coverage-database/ eller kontakta Medicare på 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).
