Vad är hepatit C?
Hepatit C är en allvarlig virusinfektion som kan leda till leverskada. Du kanske inte ens vet att du har viruset som orsakar hepatit C eftersom tillståndet ofta inte har några symtom.
Tidig behandling kan göra en skillnad. Läs vidare för att ta reda på dina behandlingsalternativ för infektion med hepatit C-viruset (HCV).
Hur diagnostiseras hepatit C?
För att avgöra om du har hepatit C kommer din läkare att göra ett blodprov. Det som oftast används kallas ett HCV-antikroppstest. Den kontrollerar för antikroppar mot HCV. Antikroppar är proteiner som hjälper din kropp att bekämpa sjukdom.
Om du testar positivt för HCV-antikroppar betyder det att du har utsatts för viruset. Det kan dock hända att du inte har en aktiv infektion.
Nästa steg är att ha ett HCV RNA-kvalitativt test. Detta test kommer att berätta för din läkare hur mycket av viruset du har i kroppen, vilket kommer att indikera om du har en aktiv infektion.
Om dessa test visar att du har en aktiv HCV-infektion kommer din läkare sannolikt att göra ett annat test som kallas viral genotypning. Detta test kan berätta för din läkare vilken typ av HCV du har. Behandlingen du får beror på vilken typ av HCV som finns i ditt system.
Behandling för akut hepatit C
Det finns två huvudkategorier av hepatit C-infektion: akut och kronisk. Kronisk HCV-infektion är ett långsiktigt tillstånd, medan den akuta formen är en kortvarig infektion. Akut HCV-infektion inträffar inom de första sex månaderna efter exponering för hepatit C-viruset.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention kommer cirka 75 procent av personer med akut HCV att utvecklas till kronisk HCV. Det betyder att upp till 25 procent av personer med akut hepatit C kommer att återhämta sig utan behandling.
Av denna anledning, och eftersom behandling för HCV kan vara dyr, behandlar läkare vanligtvis inte akut HCV. De övervakar ofta en akut infektion för att se om den fortskrider till den kroniska formen. Om den kroniska formen utvecklas kan behandling introduceras vid den tiden.
Behandling av kronisk hepatit C
Utan behandling kan kronisk hepatit C leda till leverskada och andra allvarliga komplikationer. Behandlingen består av HCV-mediciner eller kirurgi.
mediciner
Idag kallas de primära läkemedlen som används för att behandla hepatit C-infektion direktverkande antiviraler (DAA). Dessa läkemedel kan ibland användas i kombination med läkemedlet ribavirin.
Direktverkande antiviraler (DAAs)
DAA är standard för vård för kronisk HCV-infektion. Dessa orala läkemedel har kommit ut på marknaden sedan 2011 och har visat sig bota upp till 99 procent av de människor som behandlas med dem. Jämfört med äldre behandlingar som interferoner kan de dessutom orsaka mycket färre biverkningar.
Vissa DAA är tillgängliga som enskilda läkemedel, och de flesta finns som kombinationsmedicin. Dessa kombinationsbehandlingar gör att du kan ta färre piller varje dag. De för närvarande tillgängliga kombinationsbehandlingarna är:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
Dessa läkemedel behandlar olika typer av hepatit C. Din läkare kommer att ge dig råd om de bästa medicinerna för din typ av HCV.
ribavirin
Ribavirin är ett äldre läkemedel som fortfarande används ibland. Innan DAAs blev tillgängliga ordinerades ribavirin vanligtvis för användning med interferoner. Idag används det oftast i kombination med vissa DAA: er för att behandla resistent HCV-infektion (infektion som är svår att behandla). Dessa DAA är Zepatier, Viekira Pak, Harvoni och Technivie.
Ribavirin kommer som en kapsel, tablett eller lösning. Varumärkesversioner av ribavirin inkluderar:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
Levertransplantation
I mer allvarliga fall av kronisk hepatit C och i senare stadier av tillståndet kan en levertransplantation behövas. Denna behandlingsform används endast om viruset har orsakat allvarlig leverskada som kan leda till leversvikt.
Under en transplantation tar kirurger bort din skadade lever och ersätter den med ett friskt organ från en givare. Efter en transplantation kommer du att få ordinerat långtidsmedicinering för att säkerställa transplantationens framgång.
Testning för levercancer
Att ha hepatit C ger dig större risk för levercancer. Som en del av din behandling för hepatit C kan du därför behöva testas för levercancer.
Genom att utföra ett ultraljudstest på levern varje år, eller ibland lika ofta som var sjätte månad, kommer din läkare att bättre kunna upptäcka levercancer.
Finns det några alternativa behandlingar?
Medan vissa människor tror att vissa örter kan hjälpa leverhälsa, säger National Institute of Health att det inte finns några beprövade alternativa tillskott eller behandlingar för behandling av hepatit C.
Mjölktistel (silymarin) rekommenderas ibland för att behandla leverproblem. Studier har emellertid bekräftat att mjölktistel inte har visat sig vara mer effektiv än placebo för behandling av hepatit C. Detta är sant om örten tas som kapslar eller extrakt.
Hälsosamma tips för att leva med hepatit C
Mayo Clinic har identifierat vissa livsstilsförändringar du kan göra för att förbättra din hälsa under din behandling av hepatit C. De föreslår att du:
- Var försiktig med dina mediciner. Vissa läkemedel, även de som föreskrivs av din läkare, kan ha biverkningen att orsaka leverskador. Detta är en större risk för personer med hepatit C. Prata med din läkare om du bör undvika vissa receptbelagda eller receptfria läkemedel.
- Undvik alkohol. Att dricka alkoholhaltiga drycker kan få leversjukdomar att utvecklas snabbare. Därför är det bäst att undvika alkohol om du har hepatit C.
Prata med din läkare
Behandlingar och utsikterna för hepatit C är mycket annorlunda idag än de var under tidigare år. Många fler människor blir botade tack vare de nya tillgängliga DAA: erna.
Om du har hepatit C eller kan vara i riskzonen för det, är det bästa att göra din läkare. Till att börja med kan de testa dig för viruset. Om du behöver behandling kan de berätta om de nya tillgängliga medicinerna som har utmärkta priser för att bota hepatit C.
Om du arbetar med din läkare kan du bygga en behandlingsplan som kan hjälpa dig att hantera eller till och med bota din hepatit C.
