Översikt
En anal eller rektal abscess uppstår när en hålighet i anus fylls med pus. Det orsakar extrem smärta, trötthet, rektal urladdning och feber. I vissa fall kan analabcesser resultera i smärtsamma analfistlar. Detta inträffar när abscessen inte läker och bryter upp på ytan på huden. Om en anal abscess inte läker kan det orsaka mycket smärta och kan kräva operation.
Vad orsakar en anal abscess? Vem är i riskzonen?
En blockerad anal körtel, en sexuellt överförd infektion (STI) eller en infekterad analfissur kan orsaka analabcesser. Några andra riskfaktorer inkluderar:
- Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, som är inflammatoriska tarmsjukdomar som får kroppen att attackera frisk vävnad
- diabetes
- ett kompromissat immunsystem på grund av sjukdomar som HIV eller AIDS
- analsex, vilket kan öka risken för analabcesser hos både män och kvinnor
- användning av medicinen prednison eller andra steroider
- aktuell eller ny kemoterapi
- förstoppning
- diarre
Småbarn eller barn som har en historia av analfissurer (tårar i den anala sfinktern) har också en högre risk för att utveckla analabcesser senare. Sådana analfissurer kan förekomma hos barn som har en historia av förstoppning.
Vilka är symtomen på en anal abscess?
Dunkande och konstant smärta i analområdet är förmodligen ett av de vanligaste och omedelbart märkbara symtomen på analabcess. Smärtan åtföljs vanligtvis av svullnad i analområdet och större smärta under tarmrörelser.
Andra vanliga tecken på en anal abscess inkluderar:
- förstoppning
- rektal urladdning eller blödning
- svullnad eller ömhet i huden som omger anus
- Trötthet
Vissa människor kanske kan känna en knöl eller klump som är röd, svullna och öm vid kanten av anus. Feber och frossa kan vara resultatet av infektionen. Du kan också ha rektal blödning eller urinväxtsymtom, såsom svårigheter att urinera.
Analabcesser kan också förekomma djupare i rektum, oftast hos dem som har inflammatoriska tarmsjukdomar. Detta kan leda till smärta eller obehag i buken.
Hos småbarn finns det vanligtvis inte många andra symtom än tecken på obehag eller smärta, vilket kan göra att ett barn blir irritabelt. En klump eller nodul kan också vara synlig eller känd runt det anala området.
Hur diagnostiseras en analabcess?
Analabcesser diagnostiseras oftast genom en fysisk undersökning där din läkare kontrollerar området för karakteristiska knölar. Din läkare kommer också att kontrollera för smärta, rodnad och svullnad i analområdet.
Hos vissa människor kanske det inte finns några synliga tecken på abscess på ytan av huden runt deras anus. Din läkare kommer istället att använda ett instrument som kallas ett endoskop för att titta inuti analkanalen och nedre ändtarmen. Ibland kan abscessen vara djupare än en fysisk undersökning kan hitta. Då kan din läkare beställa en MRI eller ultraljud för att få ett bättre utseende.
Ytterligare tester kan vara nödvändiga för att se till att Crohns sjukdom inte är en bidragande faktor. I dessa fall kan ett blodprov, avbildning och koloskopi krävas. Under en koloskopi kommer din läkare att använda en upplyst, flexibel räckvidd för att undersöka din kolon.
Behandlingsalternativ för en anal abscess
Analabcesser försvinner sällan utan behandling. Den vanligaste och enkla behandlingen är att din läkare dränerar pus från det infekterade området. Detta kan vanligtvis göras på läkarkontoret. Din läkare kommer att använda medicin för att bedöva området. Eventuellt obekvämt tryck bör lindras, så att vävnaden börjar läka ordentligt.
Om analabcesser lämnas obehandlade, förvandlas de till smärtsamma analfistlar som kan kräva mer kirurgisk behandling. Enligt American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) kommer cirka 50 procent av människor som har en anal abscess så småningom att utveckla en anal fistel. En fistel är en onormal öppning i huden nära anus. En fistel kräver i allmänhet operation för att fixa problemet.
Om det finns en extremt stor anal-abscess, kan kirurgi krävas. I vissa fall kan en kateter användas för att se till att abscessen tappar helt. Abscesser som har tömts lämnas vanligtvis öppna och kräver inte sömmar. Om du har diabetes eller ett nedsatt immunförsvar, kan din läkare be dig att stanna på sjukhuset i några dagar för att se efter infektion.
Efter operationen rekommenderas att du tar varma (inte heta) bad. Att sitta i varmt vatten hjälper till att minska svullnaden och möjliggöra mer avvattning av abscessen.
Din läkare kan också förskriva antibiotika om du har ett kompromissat immunsystem eller om infektionen har spridit sig.
Sätt att förhindra analabcesser
Det är inte mycket känt om hur man kan förhindra anal abscess. Men det finns några steg du kan ta, inklusive:
- Skydd mot STI och snabb behandling är viktigt för varje infektion.
- Kondomanvändning, särskilt under analsex, är nyckeln till att förhindra STI som kan orsaka analabcesser.
- God hygien och renlighet i analområdet är ett viktigt skydd för både barn och vuxna.
Analabcesser kan orsaka komplikationer, men de kan behandlas. Förstå riskfaktorerna och se till att noga övervaka och hantera alla hälsotillstånd som kan öka risken. Om du märker anala problem, kontakta din läkare för att få behandling och för att förhindra att de blir värre.
