Översikt
Gastrointestinal (GI) blödning är ett allvarligt symptom som uppstår i din matsmältningskanal. Din matsmältningskanal består av följande organ:
- matstrupe
- mage
- tunntarmen, inklusive tolvfingertarmen
- tjocktarmen eller kolon
- ändtarm
- anus
GI-blödning kan förekomma i något av dessa organ. Om blödning inträffar i matstrupen, magen eller den inledande delen av tunntarmen (tolvfingertarmen), anses det blödning i övre GI. Blödning i nedre tunntarmen, tjocktarmen, ändtarmen eller anus kallas lägre GI-blödning.
Mängden blödning du upplever kan variera från en mycket liten mängd blod till en livshotande blödning. I vissa fall kan det finnas så lite blödning, blod kan bara upptäckas genom att testa avföringen.
Vad orsakar blödning i GI?
Olika delar av matsmältningskanalen påverkas av specifika förhållanden. Det finns olika orsaker till blödningar i olika regioner.
Orsaker till övre GI-blödning
Magsår är en vanlig orsak till GI-blödning. Dessa sår är öppna sår som utvecklas i fodret i magen eller tolvfingertarmen. En infektion från H. pylori-bakterier orsakar vanligtvis magsår.
Förstorade vener i matstrupen kan också riva och blöda som ett resultat av ett tillstånd som kallas matstrupen varices. Tårar i din matstrups väggar kan också orsaka blödning i GI. Detta tillstånd kallas Mallory-Weiss syndrom.
Orsaker till lägre GI-blödningar
En av de vanligaste orsakerna till lägre GI-blödningar är kolit, som uppstår när din kolon blir inflammerad. Kolit har flera orsaker, inklusive:
- infektion
- matförgiftning
- parasiter
- Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- minskat blodflödet i kolon
Hemorrojder är en annan vanlig orsak till blödning i GI eller rektal. En hemorrojd är en förstorad ven i rektum eller anus. Dessa förstorade vener kan brista och blöda och orsaka blödning i rektal.
En anal fissur kan också orsaka lägre blödningar i GI Detta är en tår i den muskulära ringen som bildar den anal sphincter. Det orsakas vanligtvis av förstoppning eller hård avföring.
Vilka är symptomen på blödning i GI?
Det finns några saker du kan leta efter om du misstänker att du kan ha blödningar i mage- eller endetarm. Din avföring kan bli mörkare och klibbig, som tjära, om blödningen kommer från magen eller övre GI-kanalen.
Du kan leda blod från rektum under tarmrörelser, vilket kan få dig att se lite blod i din toalett eller på din toalettvävnad. Detta blod är vanligtvis ljusrött i färgen. Kräkningar av blod är ett annat tecken på att det blödar någonstans i din GI-kanal.
Om du upplever något av dessa symtom, eller om du har kräk som ser ut som kaffegrut, ring omedelbart din läkare.
GI-blödning kan signalera ett livshotande tillstånd. Omedelbar medicinsk behandling är nödvändig. Sök också behandling omedelbart om du får något av följande symtom:
- blekhet
- svaghet
- yrsel
- andnöd
Dessa symtom kan också signalera svår blödning.
Hur bestämmer läkare orsaken till blödning?
Diagnos av den bakomliggande orsaken till din GI-blödning kommer vanligtvis att börja med att din läkare frågar om dina symtom och sjukdomshistoria. Din läkare kan också begära ett avföringsprov för att kontrollera om det finns blod tillsammans med andra tester för att kontrollera om det finns tecken på anemi.
Övre blödningar i övre delen av GI diagnostiseras oftast efter att din läkare utfört en endoskopisk undersökning.
Endoskopi är ett förfarande som involverar användning av en liten kamera placerad ovanpå ett långt, flexibelt endoskopiskt rör som din läkare lägger ner i halsen. Omfattningen skickas sedan genom din övre GI-kanal.
Kameran gör att din läkare kan se inuti din gastrokanal och potentiellt hitta källan till din blödning.
Eftersom endoskopi är begränsat till det övre magtarmkanalen, kan din läkare utföra en enteroskopi. Denna procedur utförs om orsaken till din blödning inte hittas under en endoskopi.
En enteroskopisk undersökning liknar en endoskopi, förutom att det vanligtvis finns en ballong fäst vid det kameravippade röret. När du blåser upp den här ballongen låter din läkare öppna tarmen och se inuti.
För att bestämma orsaken till lägre GI-blödningar kan din läkare utföra en koloskopi. Under detta test kommer din läkare att sätta in ett litet, flexibelt rör i ändtarmen. En kamera är ansluten till röret så att din läkare kan se hela längden på din kolon.
Luft rör sig genom röret för att ge en bättre bild. Din läkare kan ta en biopsi för ytterligare test.
Du kan också genomgå en skanning för att lokalisera dina GI-blödningar. En ofarlig radioaktiv spårning kommer att injiceras i dina vener. Spåraren tänds på en röntgenstråle så att din läkare kan se var du blödar.
Om din läkare inte kan hitta källan till din blödning med en endoskopi eller en GI-blödningssökning, kan de utföra ett Pillcam-test. Din läkare kommer att låta dig svälja ett piller som innehåller en liten kamera som tar bilder av tarmen för att hitta källan till din blödning.
Vad kan göras för att lindra symtomen?
En endoskopi kan vara användbar, inte bara för att diagnostisera blödning i GI, utan också för att behandla den.
Användning av specialområden med kameror och lasertillbehör, tillsammans med mediciner, kan användas för att stoppa blödningen. Dessutom kan din läkare använda verktyg tillsammans med scopes för att applicera klämmor på de blödande kärlen för att stoppa blödningen.
Om hemorrojder är orsaken till din blödning kan behandling utan disk (OTC) fungera för dig. Om du upptäcker att OTC-åtgärder inte fungerar, kan din läkare använda en värmebehandling för att krympa dina hemorrojder. Antibiotika kan vanligtvis behandla infektioner.
