Översikt
När män blir sexuellt upphetsade arbetar alla hormoner, muskler, nerver och blodkärl med varandra för att skapa erektion. Nervsignaler, som skickas från hjärnan till penis, stimulerar musklerna att slappna av. Detta tillåter i sin tur blod att rinna till vävnaden i penis.
När blodet fyller penis och en erektion uppnås stänger blodkärlen till penis så att erektionen bibehålls. Efter sexuell upphetsning öppnas blodkärlen till penis igen, vilket låter blodet gå.
Vid någon tidpunkt i en mans liv kan han ha svårt att uppnå eller upprätthålla en erektion. Erektionsproblem uppstår när du inte kan uppnå eller upprätthålla en erektion som är tillräckligt fast för att ha samlag. Erektionsproblem kallas också:
- erektil dysfunktion (ED)
- impotens
- sexuell dysfunktion
För de flesta män uppstår dessa problem ibland och är inte ett allvarligt problem. Enligt Cleveland Clinic finns det ingen anledning till oro om erektionsproblem uppstår upp till 20 procent av tiden.
Men om du inte kan uppnå en erektion minst 50 procent av tiden kan du ha ett hälsoproblem som kräver läkarvård.
Vanliga orsaker till erektionsproblem
Orsakerna till ED kan vara fysiska, psykologiska eller en kombination av de två.
Fysiska orsaker
Fysiska orsaker till erektionsproblem är vanligare hos äldre män. De uppstår på grund av störningar som kan påverka nerver och blodkärl som är ansvariga för att orsaka erektion.
Fysiska orsaker inkluderar medicinska tillstånd som:
- hjärtsjukdom
- åderförkalkning eller härdning av artärerna
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- diabetes
- fetma
- Parkinsons sjukdom
- multipel skleros (MS)
- lever- eller njursjukdom
- alkoholism
- Peyronies sjukdom, eller ärrärr som resulterar i en krökt penis
Andra fysiska orsaker inkluderar:
- vissa mediciner, inklusive betablockerare, diuretika, muskelavslappnande medel eller antidepressiva medel
- drogmissbruk
- långvarig användning av tobak
- trauma eller skada på ryggmärgen eller könsregionen
- medfödda könsorganproblem
- behandling för prostataproblem
Psykologiska orsaker
Känslomässiga problem kan distrahera en man i alla åldrar från att bli väckt och inkluderar:
- oro över att inte kunna uppnå eller upprätthålla en erektion
- långvarig känslomässig besvär relaterad till ekonomiska, professionella eller sociala frågor
- relationskonflikter
- depression
Erektionsproblem hos unga män
Män mellan 20 och 30 år kan också uppleva ED. Siffrorna tyder på att ED hos unga män förekommer oftare än tidigare rapporterats.
2013 rapporterade Journal of Sexual Medicine att 26 procent av män i åldrarna 17 till 40 år upplever problem med erektion. Dessa fall sträcker sig från måttligt till svårt.
Forskning säger att erektionsproblem hos unga män har mer att göra med sin livsstil och mental hälsa än med några fysiska problem. Yngre män visade sig använda mer tobak, alkohol och droger än äldre män.
Vissa studier tyder på att erektionsproblem hos unga män oftast härrör från ångest eller depression.
Diagnosera erektionsproblem
Tester som din läkare kan beställa för att avgöra orsaken till erektionsproblemen inkluderar:
- komplett blodantal (CBC), som är en uppsättning tester som kontrollerar för lågt antal röda blodkroppar (RBC)
- hormonprofil, som mäter nivåerna av de manliga könshormonerna testosteron och prolaktin
- nattlig penil tumcens (NPT), som avgör om erektionen fungerar under sömnen
- duplex ultraljud, som använder högfrekventa ljudvågor för att ta bilder av kroppens vävnader
- urinalys, som mäter protein- och testosteronnivåer i urinen
När din läkare har fastställt orsaken till erektionsproblemet kommer de att tillhandahålla lämplig behandling.
Behandla erektionsproblem
Svårighetsgraden av ED graderas ofta på en trepunktsskala: mild, måttlig och svår. Alvorlig ED är också känd som komplett ED. Det första steget i att behandla din ED är att identifiera var du faller på denna skala.
När en orsak har identifierats och din läkare vet hur svår din ED är, blir det lätt att behandla.
Alternativ för behandling av erektionsproblem kan inkludera:
- läkemedel som injiceras i corpus cavernosum i penis, såsom alprostadil (Caverject, Edex)
- medicin som injiceras i urinröret (öppning av penis), till exempel alprostadil (MUSE)
- orala läkemedel, såsom sildenafil (Viagra) och tadalafil (Cialis)
- kirurgi, inklusive kirurgi vid implantat
- vakuumanordningar
Livsstilsförändringar
Många av de fysiska orsakerna till erektionsproblem är relaterade till livsstilsval. Du kanske vill överväga följande livsstilsförändringar:
- stoppa tobaksanvändningen
- dricker mindre alkohol
- få mycket vila
- äter en hälsosam kost
- träna regelbundet
- prata med din partner om sexuella problem
Om livsstilsförändringar inte minskar dina symtom, kontakta din läkare för att avgöra grundorsaken till dina erektionsproblem.
Din läkare kommer att undersöka din penis, rektum och prostata såväl som nervsystemets funktion. De kommer också att fråga dig när dina symtom började och om du har några aktuella hälsoproblem.
Potentiella komplikationer
Komplikationerna med erektionsproblem är betydande och kan påverka din livskvalitet. Om du får erektionsproblem kan du också uppleva:
- stress eller ångest
- dåligt självförtroende
- relationsproblem
- missnöje med ditt sexliv
När du ska ringa din läkare
Om du utvecklar erektionsproblem som blir värre med tiden bör du ringa din läkare. Du bör också ringa din läkare eller schemalägga en tid om erektionsproblem:
- utvecklas eller förvärras efter skada eller prostatakirurgi
- uppträder tillsammans med smärta i nedre rygg eller magsmärta
- du tror att en ny medicinering orsakar ett problem
Du bör fortfarande ta din medicin, även om du tror att det orsakar dina erektionsproblem, tills din läkare säger något annat.
Förhindra erektionsproblem
Hälsosamma livsstilsbeteenden, som att träna regelbundet och äta en hälsosam kost, kan bidra till att förhindra ED.
ED orsakas av brist på blodflöde, så cirkulationshälsa är nyckeln. Ett vanligt sätt att förbättra blodflödet är genom träning. Några kardiobaserade övningar att prova inkluderar:
- löpning
- cykling
- simning
- aerobics
Att undvika ohälsosamma fetter, överskott av socker och stora mängder salt är också viktigt.
Kroniska hälsotillstånd, såsom diabetes och hjärtsjukdomar, kan leda till erektionsproblem. En annan möjlig orsak är receptbelagda mediciner som används för att behandla dessa tillstånd. Om du har ett kroniskt tillstånd, fråga din läkare vilka förebyggande metoder som är bäst lämpade.
Behandling mot missbruk kan också hjälpa dig att undvika erektionsproblem orsakade av problem med alkohol eller droger. Mental hälsabehandling kan hjälpa dig att undvika erektionsproblem orsakade av stress eller psykologiska problem.
Syn
Erektionsproblem är vanliga och de kan hända med män i alla åldrar. De involverar vanligtvis problem med minst en av faserna av manligt sexuellt svar:
- önskan
- upphetsning
- orgasm
- avslappning
Var medveten om varningsskyltarna och besök din läkare om erektionsproblem börjar uppstå oftare. Även om erektionsproblem kan vara svåra att uppleva, finns effektiva behandlingar tillgängliga.
