Vad är anemi?
Anemi inträffar när antalet friska röda blodkroppar i kroppen är för lågt. Röda blodkroppar transporterar syre till alla kroppens vävnader, så ett lågt antal röda blodkroppar indikerar att mängden syre i blodet är lägre än vad som borde vara.
Många av symptomen på anemi orsakas av minskad syretillförsel till kroppens vitala vävnader och organ.
Anemi mäts enligt mängden hemoglobin - proteinet i röda blodkroppar som transporterar syre från lungorna till kroppens vävnader.
Anemi drabbar mer än 1,6 miljarder människor runt om i världen. Kvinnor och personer med kroniska sjukdomar som cancer har den högsta risken att utveckla anemi.
Vad orsakar anemi?
Kostjärn, vitamin B-12 och folat är viktiga för att röda blodkroppar mognar i kroppen. Normalt ersätts 0,8 till 1 procent av kroppens röda blodkroppar varje dag, och den genomsnittliga livslängden för röda blodkroppar är 100 till 120 dagar. Varje process som har en negativ effekt på denna balans mellan produktion av röda blodkroppar och förstörelse kan orsaka anemi.
Orsaker till anemi delas vanligtvis upp i de som minskar produktionen av röda blodkroppar och de som ökar förstörelsen av röda blodkroppar.
Faktorer som minskar produktionen av röda blodkroppar
Det som vanligtvis minskar produktionen av röda blodkroppar och orsakar anemi inkluderar:
- otillräcklig stimulering av produktion av röda blodkroppar med hormonet erytropoietin, som produceras av njurarna
- otillräckligt dietintag av järn, vitamin B-12 eller folat
- Hypotyreos
Faktorer som ökar förstörelsen av röda blodkroppar
Å andra sidan kan varje störning som förstör röda blodkroppar snabbare än de görs orsaka anemi. Detta inträffar vanligtvis på grund av blödning, vilket kan hända på grund av:
- endometrios
- olyckor
- mag-tarmskador
- menstruation
- förlossning
- överdriven blödning i livmodern
- kirurgi
- cirrhos, som involverar ärrbildning i levern
- fibros (ärrvävnad) i benmärgen
- hemolys, ett brott av röda blodkroppar som kan uppstå med vissa mediciner eller Rh-inkompatibilitet
- störningar i levern och mjälten
-
genetiska störningar såsom:
- glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) -brist
- talassemi
- sicklecellanemi
Sammantaget är emellertid järnbrist den vanligaste orsaken till anemi. Det står för nästan hälften av alla fall av anemi och är en viktig näringsstörning världen över.
Dagliga näringsbehov och anemi
Dagliga krav på vitaminer och järn varierar beroende på kön och ålder.
Kvinnor behöver mer järn och folat än män på grund av järnförluster under sin menstruationscykel och fostrets utveckling under graviditet och amning.
Järn
Enligt National Institute of Health är det rekommenderade dagliga järnintaget för vuxna mellan 19 och 50 år enligt följande:
| För män | 8 mg |
| För kvinnor | 18 mg |
| Under graviditet | 27 mg |
| Under amning | 9 mg |
Män och kvinnor över 50 år kräver endast 8 milligram järn dagligen. Ett tillägg kan behövas om adekvata järnnivåer inte kan erhållas enbart genom diet.
Bra källor till kostjärn inkluderar:
- kyckling och nötköttlever
- mörkt kalkon kött
- rött kött, som nötkött
- skaldjur
- berikade spannmål
- gröt
- linser
- bönor
- spenat
folat
Folat är den form av folsyra som förekommer naturligt i kroppen.
Män och kvinnor över 14 år kräver 400 mikrogram folatekvivalenter (mcg / DFE) per dag.
För kvinnor som är gravida eller ammar ökar det rekommenderade intaget till 600 mcg / DFE respektive 500 mcg / DFE per dag.
Exempel på livsmedel som är rika på folat är:
- nötlever
- linser
- spenat
- stora norra bönor
- sparris
- ägg
Du kan också lägga till folinsyra till din diet med berikade spannmål och bröd.
Vitamin B-12
Den dagliga rekommendationen för vuxna för vitamin B-12 är 2,4 mcg. Kvinnor och tonåringar som är gravida behöver 2,6 mcg per dag, och de som ammar behöver 2,8 mcg dagligen.
Nötköttlever och musslor är två av de bästa källorna till vitamin B-12. Andra bra källor inkluderar:
- fisk
- kött
- fjäderfän
- ägg
- andra mejeriprodukter
Vitamin B-12 finns också som ett komplement för dem som inte får tillräckligt med sin kost ensam.
Vilka är symptomen på anemi?
Personer med anemi verkar bleka och kan ofta klaga på att de är kalla.
De kan också uppleva:
- slapphet eller yrsel, särskilt när du är aktiv eller står upp
- ovanliga begär, som att vilja äta is, lera eller smuts
- koncentrationsproblem eller trötthet
- förstoppning
Vissa typer av anemi kan orsaka tunginflammation, vilket resulterar i en slät, glansig, röd och ofta smärtsam tunga.
Om anemi är allvarlig kan besvämning uppstå. Andra symtom inkluderar:
- sköra naglar
- andnöd
- bröstsmärtor
Syrehalten i blodet kan vara så låg att en person med svår anemi kan få en hjärtattack.
Om du får en fysisk undersökning och har anemi kan dina resultat visa:
- högt eller lågt blodtryck
- blek hud
- gulsot
- en ökad hjärtfrekvens
- ett hjärta mumlar
- förstorade lymfkörtlar
- en förstorad mjälte eller lever
- atrofisk glitit i tungan
Personer med tecken eller symtom på anemi bör söka läkare, särskilt om svimning eller bröstsmärtor uppstår.
Hur diagnostiseras anemi?
En diagnos av anemi börjar med både din hälsohistoria och din familjhälsohistoria, tillsammans med en fysisk undersökning.
En familjehistoria med vissa typer av anemi, såsom sigdcellanemi, kan vara till hjälp. En historia med exponering för giftiga ämnen i hemmet eller på arbetsplatsen kan peka på en miljöskäl.
Laboratorietester är ofta det som används för att hjälpa läkare att ta reda på orsaken till anemin.
Test för att diagnostisera anemi inkluderar:
- Komplett blodantal (CBC). CBC-blodprovet visar antalet och storleken på de röda blodkropparna. Det visar också om nivåer av andra blodkroppar som vita blodkroppar och blodplättar är normala.
- Serumjärnnivåer. Detta blodprov visar om järnbrist är orsaken till anemi.
- Ferritintest. Detta blodprov analyserar järnlagrar.
- Vitamin B-12 test. Detta blodprov visar vitamin B-12 nivåer och hjälper din läkare att avgöra om de är för låga.
- Folinsyratest. Detta blodprov visar om folumnivåerna i serum är låga.
- Avföringstest för ockult blod. Detta test applicerar en kemikalie på ett avföringsprov för att se om det finns blod. Om testet är positivt, betyder det att blod förloras någonstans i mag-tarmkanalen, från munnen till ändtarmen. Problem som magsår, ulcerös kolit och koloncancer kan orsaka blod i avföringen.
Ytterligare tester
Baserat på resultaten från dessa tester, kan läkare beställa ytterligare tester såsom:
- en övre GI
- ett barium lavemang
- bröst röntgen
- en CT-skanning av buken
Hur man behandlar anemi
Behandling av anemi beror på vad som orsakar det.
Anemi orsakad av otillräckliga mängder kostjärn, vitamin B-12 och folat behandlas med kosttillskott. I vissa fall behövs injektioner av B-12 eftersom det inte absorberas ordentligt från matsmältningskanalen.
Din läkare och näringsläkare kan ordinera en diet som innehåller rätt mängder vitaminer, mineraler och andra näringsämnen. En riktig diet kan hjälpa till att förhindra att denna typ av anemi upprepas.
I vissa fall, om anemin är allvarlig, använder läkare erytropoietininjektioner för att öka produktionen av röda blodkroppar i benmärgen. Om blödning inträffar eller hemoglobinnivån är mycket låg, kan en blodtransfusion vara nödvändig.
Vad är utsikterna för anemi?
De långsiktiga utsikterna för anemi beror på orsaken och svaret på behandlingen. Anemi är mycket behandlingsbar, men den kan vara farlig om den lämnas obehandlad.
Var uppmärksam på livsmedelsetiketter och investera i en multivitamin för att säkerställa att du får den rekommenderade dagliga mängden järn.
Prata med din läkare om du upplever symtom på anemi, särskilt om du har en familjehistoria med det. Din läkare kommer sannolikt att komma igång med en diet eller ett tillskott för att öka ditt järnintag.
En järnbrist kan också vara ett tecken på allvarligare medicinska tillstånd, så det är viktigt att uppmärksamma din kropp. I de flesta fall kan bara anpassa din kost eller ta ett järntillskott lösa din anemi.
