Vad är järnbristanemi?
Anemi uppstår när du har en minskad nivå av hemoglobin i dina röda blodkroppar. Hemoglobin är det protein i dina RBC som ansvarar för att transportera syre till dina vävnader.
Järnbristanemi är den vanligaste typen av anemi, och den uppstår när din kropp inte har tillräckligt med mineraljärn. Din kropp behöver järn för att göra hemoglobin. När det inte finns tillräckligt med järn i din blodström, kan resten av kroppen inte få den mängd syre den behöver.
Även om tillståndet kan vara vanligt, vet många inte att de har järnbristanemi. Det är möjligt att uppleva symptomen i flera år utan att någonsin veta orsaken.
Hos kvinnor i fertil ålder är den vanligaste orsaken till järnbristanemi en förlust av järn i blodet på grund av tung menstruation eller graviditet. En dålig kost eller vissa tarmsjukdomar som påverkar hur kroppen absorberar järn kan också orsaka järnbristanemi.
Läkarna behandlar normalt tillståndet med järntillskott eller dietändringar.
Symtom på järnbristanemi
Symtomen på järnbristanemi kan vara milda till en början, och du kanske inte ens märker dem. Enligt American Society of Hematology (ASH) inser de flesta inte att de har mild anemi förrän de har ett rutinmässigt blodprov.
Symtomen på måttlig till svår järnbristanemi inkluderar:
- allmän trötthet
- svaghet
- blek hud
- andnöd
- yrsel
- konstiga begär att äta saker som inte är mat, till exempel smuts, is eller lera
- en stickande eller krypande känsla i benen
- tungsvullnad eller ömhet
- kalla händer och fötter
- snabb eller oregelbunden hjärtslag
- sköra naglar
- huvudvärk
Orsaker till järnbristanemi
Enligt ASH är järnbrist den vanligaste orsaken till anemi. Det finns många skäl till varför en person kan bli brist på järn. Dessa inkluderar:
Otillräckligt järnintag
Att äta för lite järn under en längre tid kan orsaka brist i kroppen. Mat som kött, ägg och vissa gröna bladgrönsaker är järnhaltiga. Eftersom järn är viktigt under tider med snabb tillväxt och utveckling, kan gravida kvinnor och små barn behöva ännu mer järnrika livsmedel i sin kost.
Graviditet eller blodförlust på grund av menstruation
Tung menstruationsblödning och blodförlust under förlossningen är de vanligaste orsakerna till järnbristanemi hos kvinnor i fertil ålder.
Inre blödning
Vissa medicinska tillstånd kan orsaka inre blödningar, vilket kan leda till järnbristanemi. Exempel inkluderar ett magsår i magen, polyper i tjocktarmen eller tarmen eller tjocktarmscancer. Regelbunden användning av smärtstillande medel, såsom aspirin, kan också orsaka blödning i magen.
Läs mer: Lär dig mer om cytopeni och anemis förhållande »
Oförmåga att absorbera järn
Vissa störningar eller operationer som påverkar tarmarna kan också störa hur kroppen absorberar järn. Även om du får tillräckligt med järn i din diet, kan celiaki eller tarmkirurgi, såsom gastrisk bypass, begränsa mängden järn som kroppen kan ta upp.
endometrios
Om en kvinna har endometrios kan hon ha stor blodförlust som hon inte kan se eftersom det är gömt i buken eller bäckenområdet.
Riskfaktorer
Anemi är ett vanligt tillstånd och kan förekomma hos både män och kvinnor i alla åldrar och från vilken etnisk grupp som helst. Vissa människor kan ha större risk för anemi från järnbrist än andra, inklusive:
- kvinnor i fertil ålder
- gravid kvinna
- människor med dåliga dieter
- människor som donerar blod ofta
- spädbarn och barn, särskilt de som föds för tidigt eller upplever en tillväxtspurt
- vegetarianer som inte ersätter kött med en annan järnrik mat
Om du är i risken för järnbristanemi, prata med din läkare för att avgöra om blodprovning eller dietförändringar kan gynna dig.
Hur det diagnostiseras
En läkare kan diagnostisera anemi med blodprover. Dessa inkluderar:
Komplett blodcellstest (CBC)
Ett komplett blodantal (CBC) är vanligtvis det första testet som en läkare kommer att använda. En CBC mäter mängden av alla komponenter i blodet, inklusive:
- röda blodkroppar
- vita blodkroppar (WBC)
- hemoglobin
- hematokrit
- trombocyter
CBC ger information om ditt blod som kan hjälpa dig att diagnostisera järnbristanemi. Denna information inkluderar:
- hematokritnivån, som är den procentuella andelen blodvolym som består av RBC
- hemoglobinnivån
- storleken på dina RBC: er
Ett normalt hematokritintervall är 34,9 till 44,5 procent för vuxna kvinnor och 38,8 till 50 procent för vuxna män. Det normala hemoglobinområdet är 12,0 till 15,5 gram per deciliter för en vuxen kvinna och 13,5 till 17,5 gram per deciliter för en vuxen man.
Vid järnbristanemi är nivåerna av hematokrit och hemoglobin låga. RBC: er är vanligtvis mindre i storlek än normalt.
Ett CBC-test utförs ofta som en del av en rutinmässig fysisk undersökning. Det är en bra indikator på en persons allmänna hälsa. Det kan också utföras rutinmässigt före en operation. Detta test är användbart för att diagnostisera denna typ av anemi eftersom de flesta som har järnbrist inte inser det.
Andra tester
Anemi kan vanligtvis bekräftas med ett CBC-test. Din läkare kan beställa ytterligare blodprover för att bestämma hur svår din anemi är och hjälpa till att fastställa behandlingar. De kan också undersöka ditt blod genom ett mikroskop. Dessa blodprover kommer att ge information, inklusive:
- järnnivån i ditt blod
- din RBC-storlek och färg (RBC: er är bleka om de saknar järn)
- dina ferritinnivåer
- din totala järnbindande kapacitet (TIBC)
Ferritin är ett protein som hjälper till med järnlagring i kroppen. Låga nivåer av ferritin indikerar låg järnlagring. Ett TIBC-test används för att bestämma mängden transferrin som bär järn. Transferrin är ett protein som transporterar järn.
Test för intern blödning
Om din läkare är orolig för att intern blödning orsakar din anemi kan ytterligare tester behövas. Ett test du kan ha är fekalt ockult test för att leta efter blod i din avföring. Blod i avföringen kan indikera blödning i tarmen.
Din läkare kan också utföra en endoskopi, där de använder en liten kamera på ett flexibelt rör för att se foder i mag-tarmkanalen. Ett EGD-test, eller övre endoskopi, tillåter en läkare att undersöka slemhinnan i matstrupen, magen och den övre delen av tunntarmen. En koloskopi, eller lägre endoskopi, tillåter en läkare att undersöka foder i tjocktarmen, som är den nedre delen av tjocktarmen. Dessa test kan hjälpa till att identifiera källor till gastrointestinal blödning.
Järnbristanemi hos kvinnor
Graviditet, betydande menstruationsblödning och livmoderfibroider är alla anledningar till att kvinnor är mer benägna att uppleva järnbristanemi.
Kraftig menstruationsblödning uppstår när en kvinna blöder mer eller längre än kvinnor blödar vanligtvis under menstruationen. Enligt Centers for Disease Control and Prevention varar typisk menstruationsblödning i 4 till 5 dagar och mängden förlorat blod sträcker sig från 2 till 3 matskedar. Kvinnor med överflödigt menstruationsblödning blödar vanligtvis i mer än sju dagar och förlorar dubbelt så mycket blod som normalt.
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute har 20 procent av kvinnorna i fertil ålder uppskattat järnbristanemi. Gravida kvinnor är ännu mer benägna att få järnbristanemi eftersom de behöver större mängder blod för att stödja sina växande barn.
En ultraljud i bäckenet kan hjälpa en läkare att leta efter källan till överblödande blödningar under en kvinnas period, till exempel fibroider. Liksom järnbristanemi, orsakar inte livmodern fibroids symtom. De uppstår när muskeltumörer växer i livmodern. Även om de inte vanligtvis är cancer, kan de orsaka kraftiga menstruationsblödningar som kan leda till järnbristanemi.
Hälsokomplikationer av järnbristanemi
De flesta fall av anemi med järnbrist är milt och orsakar inte komplikationer. Tillståndet kan vanligtvis korrigeras enkelt. Men om anemi eller järnbrist lämnas obehandlad kan det leda till andra hälsoproblem. Dessa inkluderar:
Snabb eller oregelbunden hjärtslag
När du är anemisk måste ditt hjärta pumpa mer blod för att kompensera för den låga mängden syre. Detta kan leda till oregelbunden hjärtslag. I svåra fall kan det leda till hjärtsvikt eller ett förstorat hjärta.
Graviditetskomplikationer
I svåra fall av järnbrist kan ett barn föds för tidigt eller med låg födelsevikt. De flesta gravida kvinnor tar järntillskott som en del av deras prenatal vård för att förhindra att detta sker.
Försenad tillväxt hos spädbarn och barn
Spädbarn och barn som har svårt brist på järn kan uppleva försenad tillväxt och utveckling. De kan också vara mer benägna att infektera.
Behandlingsalternativ
Järntillskott
Järntabletter kan hjälpa till att återställa järnnivåer i kroppen. Om möjligt bör du ta järntabletter på tom mage, vilket hjälper kroppen att absorbera dem bättre. Om de gör ont i magen kan du ta dem med måltider. Du kan behöva ta tillskotten i flera månader. Järntillskott kan orsaka förstoppning eller svart avföring.
Diet
Kost som innehåller följande livsmedel kan hjälpa till att behandla eller förebygga järnbrist:
- rött kött
- mörkgröna bladgrönsaker
- torkade frukter
- nötter
- järnförstärkt spannmål
Dessutom hjälper C-vitamin din kropp att absorbera järn. Om du tar järntabletter, kan en läkare föreslå att du tar tabletterna tillsammans med en C-vitaminkälla, som ett glas apelsinjuice eller citrusfrukter.
Behandla den underliggande orsaken till blödning
Järntillskott hjälper inte om överblödning orsakar bristen. En läkare kan förskriva preventivpiller till kvinnor som har svåra perioder. Detta kan minska mängden menstruationsblödning varje månad.
I de svåraste fallen kan en blodtransfusion snabbt ersätta järn och blodförlust.
Förebyggande
När det orsakas av otillräckligt järnintag, kan järnbristanemi förhindras genom att äta en diet med mycket järnrika livsmedel och vitamin C. Mödrar bör se till att mata sina barn bröstmjölk eller järnförstärkt barnformel.
Livsmedel som är höga i järn inkluderar:
- kött, såsom lamm, fläsk, kyckling och nötkött
- bönor
- pumpa och squashfrön
- bladgröna greener, såsom spenat
- russin och annan torkad frukt
- ägg
- skaldjur, såsom musslor, sardiner, räkor och ostron
- järnförstärkt torra och omedelbara spannmål
Livsmedel med mycket C-vitamin inkluderar:
- frukt som apelsiner, grapefrukt, jordgubbar, kiwier, guava, papaya, ananas, meloner och mango
- broccoli
- röda och gröna paprika
- brysselkål
- blomkål
- tomater
- bladgröna gröna
Utsikter för järnbristanemi
Att diagnostisera och behandla järnbristanemi själv kan leda till negativa hälsoeffekter på grund av för mycket järn i blodet. Komplikationerna från för mycket järn i blodet inkluderar leverskada och förstoppning. Om du har symptom på järnbristanemi, tala med din läkare istället.
