Vad är ryggradstenos?
Ryggraden är en benkolonn som kallas ryggkotor som ger stabilitet och stöd för överkroppen. Det gör att vi kan vända och vrida oss. Ryggradsnerverna går genom öppningar i ryggkotorna och leder signaler från hjärnan till resten av kroppen. Det omgivande benet och vävnaderna skyddar dessa nerver. Om de skadas eller påverkas på något sätt kan det påverka funktioner som promenader, balans och känsla.
Ryggradstenos är ett tillstånd där ryggraden minskar och börjar komprimera ryggmärgen. Denna process är vanligtvis gradvis. Om minskningen är minimal kommer inga symtom att uppstå. För mycket förträngning kan pressa nerverna och orsaka problem.
Stenos kan förekomma var som helst längs ryggraden. Hur mycket av ryggraden som påverkas kan variera.
Spinal stenos kallas också:
- pseudo-claudicatio
- central spinal stenos
- foraminal ryggradstenos
Vilka är symptomen på ryggradstenos?
Symtomen utvecklas vanligtvis över tiden, när nerverna blir mer komprimerade. Du kan uppleva:
- ben- eller armsvaghet
- korsryggsmärta när du står eller går
- domningar i dina ben eller skinkor
- balansproblem
Att sitta i en stol hjälper vanligtvis att lindra dessa symtom. Men de kommer tillbaka med perioder med stående eller promenader.
Vilka är orsakerna till ryggradstenos?
Den vanligaste orsaken till ryggradstenos är åldrande. Degenerativa processer inträffar i hela kroppen när den åldras. Vävnader i ryggraden kan börja tjockna, och benen kan bli större och komprimera nerverna. Tillstånd som artros och reumatoid artrit kan också bidra till ryggradstenos. Den inflammation de orsakar kan sätta tryck på ryggmärgen.
Andra tillstånd som kan orsaka stenos inkluderar:
- ryggrad defekter närvarande vid födseln
- en naturligt smal ryggmärg
- spinal krökning, eller skolios
- Pagets bensjukdom, vilket orsakar onormal benförstörelse och återväxt
- ben tumörer
- achondroplasia, som är en typ av dvärg
Hur diagnostiseras ryggradstenos?
Om du har symtomen på ryggradstenos börjar din läkare med att ta en sjukhistoria, genomföra en fysisk undersökning och observera dina rörelser. Din läkare kan också beställa test för att bekräfta en misstänkt diagnos, till exempel:
- Röntgen-, MR-skanning eller CT-skanning för att se bilder på ryggraden
- elektromyelogram för att kontrollera hälsan hos ryggraden
- benskanning för att leta efter skador eller tillväxter i ryggraden
Vilka är behandlingsalternativen för ryggradstenos?
Första linjebehandlingar
Farmaceutisk behandling försöks vanligtvis först. Målet är att lindra din smärta. Kortisoninjektioner i ryggraden kan minska svullnaden. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan också hjälpa till med smärta.
Sjukgymnastik kan också vara ett alternativ. Det kan stärka musklerna och försiktigt sträcka kroppen.
Kirurgi
Kirurgi kan behövas vid svår smärta eller om det finns en neurologisk förlust. Det kan lindra trycket permanent. Flera typer av operationer används för att behandla ryggradstenos:
- Laminektomi är den vanligaste typen av operation. En kirurg tar bort en del av ryggraden för att ge mer utrymme för nerverna.
- Foraminotomy är en operation som görs för att utvidga den del av ryggraden där nerverna går ut.
- Spinalfusion utförs vanligtvis i mer allvarliga fall, särskilt när flera nivåer av ryggraden är involverade, för att förhindra instabilitet. Bentransplantat eller metallimplantat används för att fästa de drabbade benen i ryggraden.
Finns det sätt att hantera ryggradstenos?
Andra alternativ än kirurgi som kan underlätta smärtan vid ryggradstenos inkluderar:
- värmepaket eller is
- akupunktur
- massage
Smärta kan ha en allvarlig inverkan på din livskvalitet. Kognitiv beteendeterapi kan hjälpa dig att hantera din smärta genom att tillhandahålla utbildningsmekanismer.
Läs mer: Hjälpmedel mot ryggsmärta »
Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med ryggradstenos?
Många personer med ryggradstenos lever fullt liv och förblir aktiva. De kan emellertid behöva göra ändringar av sin fysiska aktivitet. Många människor har kvar smärta efter behandling eller operation.
