Vad är giftig megacolon?
Tjocktarmen är den lägsta delen av din matsmältningskanal. Det inkluderar din bilaga, kolon och ändtarmen. Tjocktarmen slutför matsmältningsprocessen genom att absorbera vatten och lämna avfall (avföring) till anus.
Vissa tillstånd kan orsaka funktionsfel i tjocktarmen. Ett sådant tillstånd är toxicmegacolon eller megarectum. Megacolon är en allmän term som betyder onormal dilatation av tjocktarmen. Toxisk megacolon är ett uttryck som används för att uttrycka allvarligheten i tillståndet.
Giftigt megacolon är sällsynt. Det är en utvidgning av tjocktarmen som utvecklas inom några dagar och kan vara livshotande. Det kan vara en komplikation av inflammatorisk tarmsjukdom (som Crohns sjukdom).
Vad orsakar giftig megacolon?
En av orsakerna till giftig megacolon är en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Inflammatoriska tarmsjukdomar orsakar svullnad och irritation i delar av matsmältningskanalen. Dessa sjukdomar kan vara smärtsamma och orsaka permanent skada på tjocktarmen. Exempel på IBD: er ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Giftig megacolon kan också orsakas av infektioner som Clostridium difficile colitis.
Giftig megacolon uppstår när inflammatoriska tarmsjukdomar får kolon att expandera, utvidgas och distribueras. När detta händer kan kolon inte ta bort gas eller avföring från kroppen. Om gas och avföring byggs upp i tjocktarmen kan din tjocktarmen så småningom brista.
Brott i din kolon är livshotande. Om tarmarna brister, frigörs bakterier som normalt finns i tarmen i buken. Detta kan orsaka en allvarlig infektion och till och med dödsfall.
Det är viktigt att notera att det finns andra typer av megacolon. Exempel inkluderar:
- pseudo-hindring megacolon
- colonic ileus megacolon
- medfödd kolonutvidgning
Även om dessa tillstånd kan expandera och skada kolon, beror de inte på inflammation eller infektion.
Vilka är symtomen på giftig megacolon?
När giftig megacolon inträffar expanderar tjocktarmen snabbt. Symtom på tillståndet kan komma plötsligt och inkluderar:
- buksmärtor
- uppblåsthet i buken (störning)
- bukens ömhet
- feber
- snabb hjärtfrekvens (takykardi)
- chock
- blodig eller riklig diarré
- smärtsamma tarmrörelser
Giftigt megacolon är ett livshotande tillstånd. Om dessa symtom utvecklas bör du omedelbart kontakta läkare.
Hur diagnostiseras giftig megacolon?
Om du utvecklar symtom på giftig megacolon kan din läkare bekräfta din diagnos genom en fysisk undersökning och andra tester. De kommer att fråga dig om din hälsohistoria och om du har en IBD. Din läkare kommer också att kontrollera om du har ett ömt buk och om de kan höra tarmljud genom ett stetoskop placerat på buken.
Om din läkare misstänker att du har giftig megacolon kan de beställa fler tester. Ytterligare tester för att bekräfta denna diagnos inkluderar:
- buktröntgen
- CT-skanning av buken
- blodprover såsom ett komplett blodantal (CBC) och blodelektrolyter
Hur behandlas giftig megacolon?
Behandlingen av giftig megacolon innebär vanligtvis kirurgi. Om du utvecklar detta tillstånd kommer du att läggas in på sjukhuset. Du kommer att få vätskor för att förhindra chock. Chock är ett livshotande tillstånd som uppstår när en infektion i kroppen får blodtrycket att minska snabbt.
När ditt blodtryck är stabilt behöver du kirurgi för att korrigera giftig megacolon. I vissa fall kan giftig megacolon ge en tår eller perforering i tjocktarmen. Detta tår måste repareras för att förhindra att bakterier från kolon tränger in i kroppen.
Även om det inte finns någon perforering kan vävnaden i tjocktarmen försvagas eller skadas och behöver tas bort. Beroende på skadans omfattning kan du behöva genomgå en kolektomi. Denna procedur innefattar antingen ett fullständigt eller partiellt avlägsnande av kolon.
Du tar antibiotika under och efter operationen. Antibiotika hjälper till att förebygga en allvarlig infektion som kallas sepsis. Sepsis orsakar en allvarlig reaktion i kroppen som ofta är livshotande.
Total proctocolectomy med Ileostomy »
Hur kan jag förhindra giftig megacolon?
Giftig megacolon är en komplikation av IBD: er eller infektioner. Om du har ett av dessa tillstånd bör du följa din läkares råd. Detta kan inkludera att göra livsstilsförändringar och ta vissa mediciner. Följ din läkares råd hjälper till att kontrollera symptomen på IBD, förebygga infektioner och minska sannolikheten för att du kommer att utveckla giftig megacolon.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Om du utvecklar giftig megacolon och omedelbart söker behandling på ett sjukhus kommer dina långsiktiga utsikter att vara bra. Att söka akut medicinsk behandling för detta tillstånd hjälper till att förebygga komplikationer, inklusive:
- perforering (brott) i tjocktarmen
- sepsis
- chock
- koma
Om komplikationer av giftig megacolon uppstår kan din läkare behöva vidta allvarliga åtgärder. Fullständigt avlägsnande av tjocktarmen kan kräva att du har en ileostomi eller ileoanal påsanal anastomos (IPAA) på plats. Dessa enheter kommer att ta bort avföring från kroppen efter att din kolon har tagits bort.
