SLAP-rivning: Orsaker, Symptom, Diagnos, Behandling Och Outlook

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Rygg i axlarna

En SLAP-riv är en typ av axelskador. Det påverkar labrummet, som är brosket på kanten av axelns uttag. Labrummet är en gummiliknande vävnad som håller skulderledets boll på plats.

SLAP står för "superior labrum anterior and posterior." Rivet inträffar i det övre (överlägsna) området av labrummet, där biceps-senan är fäst. Speciellt inträffar tåren framtill (bakre) och bakre (bakre) av fästet. Biceps-senan kan också skadas.

Om skadan inte är allvarlig, kan den läka med icke-kirurgiska behandlingar som is och fysioterapi. Om dessa behandlingar inte fungerar, eller om tåren är allvarlig, kommer du troligtvis att behöva kirurgi.

Även om återhämtningstiden är annorlunda för alla tar det vanligtvis minst 4 till 6 månader. Många människor kan då återgå till normal fysisk aktivitet.

Läs vidare för att lära dig om orsakerna till SLAP-tårar, tillsammans med dess symtom och behandlingsalternativ.

SLAP tår symptom

Om du har en SLAP-tår kommer du troligtvis att ha ett brett spektrum av symtom. Många av dessa liknar andra typer av axelskador.

SLAP-tårsymtom inkluderar:

axlar poppar, låses eller slipas
smärta med vissa rörelser eller positioner
smärta när du lyfter saker, särskilt över huvudet
reducerat rörelseområde
axel svaghet

SLAP riva orsakar

Orsakerna till SLAP-tårområden är i svårighetsgrad. De inkluderar:

Normal åldringsprocess

De flesta SLAP-tårar inträffar när labrumet försvinner över tiden. I själva verket, hos personer över 40 år, anses en labrum tårar vara en normal del av åldrandet. Den övre delen av labrummet kan också slippa.

Fysisk skada

SLAP-skador kan orsakas av fysiska trauma, till exempel:

faller på en utsträckt arm
motorfordons kollision
axel förskjutning
snabbt flytta armen medan den är över axeln

Upprepande rörelse

Upprepande axelrörelser kan leda till SLAP-tårar. Detta påverkar ofta:

idrottare som kastar bollar, som kannor
idrottare som utför övre rörelser, som viktlyftare
de som gör regelbundet fysiskt arbete

Klassificering av skador

SLAP-skador klassificeras i 10 olika typer. Varje skada kategoriseras utifrån hur tåren bildas.

Ursprungligen klassificerades SLAP-tårar i typ 1 till 4. De andra typerna, kända som utökade SLAP-tårar, tillsattes över tid. Beskrivningarna av dessa typer varierar något.

Typ 1 och 2

I en typ 1-riva är labrummen fläckad men biceps-senan är fäst. Denna typ av tår är degenerativ och ses vanligtvis hos äldre.

En typ 2 riva involverar också en frynad labrum, men bicepsen är lossad. Tårar av typ 2 är de vanligaste SLAP-skadorna.

Beroende på platsen för labral tårar, delas tårar av typ 2 i tre kategorier:

typ 2A (främre topp)
typ 2B (baksidan)
typ 2C (både fram och bak)

Typerna 3 och 4

En riva av typ 3 är en rivare med hinkhandtag. Detta är en vertikal riva där framsidan och baksidan fortfarande är fästa, men mitten inte.

Typ 4 är som typ 3, men tåren sträcker sig in i bicepsen. Denna typ av tårar är associerad med skulderstabilitet.

Typerna 5 och 6

Vid en typ 5-skada sträcker sig SLAP-rivan till den främre nedre delen av labrummet. Det är känt som en Bankart-skada.

En typ 6-riv är en hinkhandtag, men "klaff" rivs.

Typerna 7 och 8

De glenohumerala ligamenten är fibrösa vävnader som håller skulderleden samman. Dessa ligament inkluderar de överlägsna, mellersta och underordnade glenohumerala ligamenten.

I en typ 7-rivan sträcker sig skadan in i de mellersta och underordnade glenohumerala ligamenten.

Typ 8 är en typ 2B-riv som sträcker sig in i den nedre delen av labrummet.

Typerna 9 och 10

En typ 9 är en typ 2-riva som sträcker sig till labrumets omkrets.

I en typ 10 är skadan en typ 2-tår som sträcker sig till den posteroinferior labrum.

SLAP-tårdiagnos

En läkare kommer att använda flera metoder för att diagnostisera din skada. Dessa kan inkludera:

Medicinsk historia. Detta hjälper en läkare att förstå vilken typ av aktivitet som kan ha orsakat din skada.
Fysisk undersökning. En läkare kommer att observera din axel och dess rörelseområde. De kontrollerar också nacke och huvud för andra problem.
Avbildningstester. Du kan få en MR- eller CT-skanning, som låter en läkare undersöka vävnaderna i axeln. De kan också begära röntgen om de tror att benen är skadade.

SLAP-tårbehandling

SLAP-behandling beror på svårighetsgraden och platsen för din skada. Det börjar vanligtvis med icke-kirurgiska tekniker.

Huskurer

De flesta SLAP-skador behandlas först med icke-kirurgiska metoder. Om ditt tår inte är svårt kan det räcka för att läka det.

Nonsurgical behandlingar inkluderar hemläkemedel såsom:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID som ibuprofen och naproxen hjälper till att lindra smärta och svullnad. Dessa läkemedel finns tillgängliga utan disk.
Is. Att applicera is på axeln kommer också att minska smärtan. Du kan använda en köpad ispack eller en plastpåse fylld med is.
Resten. Vila låter din axel läka. Det är det bästa sättet att undvika att skada axlarna igen, vilket bara förlänger din återhämtningstid.

Sjukgymnastik

Du börjar fysioterapi när din axel känns lite bättre. En fysioterapeut kan visa dig hur du gör specifika övningar för SLAP-tårar.

Dessa övningar kommer att fokusera på att förbättra din axel flexibilitet, rörelse och styrka.

Kirurgi

Om du har en allvarlig skada eller om ingen kirurgisk behandling fungerar kan du behöva kirurgi.

Den vanligaste metoden är en artroskopi. Under denna procedur gör en kirurg små snitt i axeln. De sätter in en liten kamera eller ett artroskop i fogen. Kirurgen använder sedan miniatyrkirurgiska verktyg för att reparera SLAP-tåren.

Det finns många sätt att reparera en tår. Den bästa tekniken beror på din skada.

Exempel på SLAP-reparationer inkluderar:

ta bort det trasiga partiet av labrummet
klippa tåren
sy ihop tåren
klipp ut biceps-senfästet

SLAP tårkirurgi återhämtning

Med korrekt rehabilitering kan du förvänta dig att återfå hela rörelseområdet efter en SLAP-tårkirurgi.

Återställningen ser annorlunda ut för varje person. Det beror på många faktorer, inklusive din:

ålder
typ av skada
allmän hälsa
aktivitetsnivå
andra axelproblem

I allmänhet ser här hur återhämtningstid ser ut:

0 till 4 veckor efter operationen. Du bär en lyftsele för att stabilisera axeln. Du kommer också att göra mjuka sträckor med en fysioterapeut.
5 till 7 veckor efter operationen. När din axel läker kan det fortfarande känna sig något smärtsamt. Du kan börja stärka övningar med din fysioterapeut.
8 till 12 veckor efter operationen. Du kommer att fortsätta göra rörelser för att öka ditt rörelseområde och styrka. Du kan också starta förstärkning av bicepsövningar.
12 till 16 veckor efter operationen. Vid denna tidpunkt bör ditt rörelseområde förbättras. Om du är en idrottare kan du starta sportspecifik aktivitet.
16 till 20 veckor efter operationen. Du kan långsamt öka din fysiska aktivitet. Många idrottare återvänder till sin sport efter 6 månader.

Om du arbetar med ett fysiskt krävande jobb kan du behöva missa jobbet under större delen av denna tid. Annars kanske du kan återvända till jobbet inom några veckor.

Hämtmat

Det finns många typer av SLAP-tårar, men de flesta kan behandlas med fysioterapi eller kirurgi. Den bästa metoden beror på din ålder, allmän hälsa och specifik skada. Du kommer troligen att behöva operation om din tår är svår.

Se till att fortsätta fysioterapi under återställningsprocessen och följ din läkares rekommendationer. Detta hjälper axlarna att läka och återfå sitt normala funktionsområde.