Vad är ascariasis?
Ascariasis är en infektion i tunntarmen orsakad av Ascaris lumbricoides, som är en art av rundmask.
Runda maskar är en typ av parasitmask. Infektioner orsakade av rundmaskar är ganska vanliga. Ascariasis är den vanligaste rundorminfektionen. Cirka 10 procent av utvecklingsländerna är smittade med tarmmaskar, enligt Världshälsoorganisationen (WHO).
Parasitiska maskinfektioner är dock inte lika vanliga i USA, enligt Centers for Disease Control and Prevention.
Ascariasis är vanligast på platser utan modern sanitet. Människor får parasiten genom osäker mat och vatten. Infektionen orsakar vanligtvis inga symtom, men ett stort antal rundmaskar (tyngre infestationer) kan leda till problem i lungorna eller tarmen.
Vad orsakar en ascariasisinfektion?
Du kan bli smittad med ascariasis efter att du av misstag intagit äggen på A. lumbricoides rundmask. Äggen kan hittas i jord som är förorenad av mänsklig avföring eller okokt mat förorenat med jord som innehåller rundmaskägg.
Barn smittas ofta när de lägger händerna i munnen efter att ha lekat i förorenad jord, enligt WHO. Ascariasis kan också överföras direkt från person till person.
Vilka är symtomen på ascariasis?
Personer med ascariasis har ofta inga symtom. Symtomen blir mer märkbara när rundmaskinfektionen växer.
Runda maskar i lungorna kan orsaka:
- hosta eller gagga
- väsande andnöd eller andnöd
- aspiration lunginflammation (sällan)
- blod i slem
- bröst obehag
- feber
Runda maskar i tarmen kan orsaka:
- illamående
- kräkningar
- oregelbunden avföring eller diarré
- tarmstoppning, vilket orsakar svår smärta och kräkningar
- aptitlöshet
- synliga maskar i avföringen
- magbesvär eller smärta
- viktminskning
- tillväxtnedsättning hos barn på grund av malabsorption
Vissa personer med ett stort angrepp kan ha andra symtom, som trötthet och feber. En större angrepp kan orsaka extremt obehag. Du kan ha alla eller många av ovanstående symtom om du inte får snabb behandling.
Livmor av rundmask
Efter intag reproducerar A. lumbricoides rundmask inuti tarmen. Ormen går igenom flera steg:
- Svalde ägg kläcks först i tarmen.
- Larverna rör sig sedan genom blodomloppet till dina lungor.
- Efter mognad lämnar rundmaskarna lungorna och reser till halsen.
- Du hostar antingen eller sväljer rundmaskarna i halsen. Maskarna som sväljs kommer att resa tillbaka till tarmen.
- När de väl är tillbaka i tarmen, kommer maskarna att para sig och lägga fler ägg.
- Cykeln fortsätter. Vissa ägg utsöndras genom avföringen. Andra ägg kläcks och återgår till lungorna.
Vem riskerar för ascariasis?
Roundworm finns över hela världen, men den finns oftare i tropiska och subtropiska regioner, inklusive Latinamerika och Afrika söder om Sahara. Det är också vanligare i områden där saniteten är dålig.
Miljöriskfaktorer för ascariasis inkluderar:
- brist på modern infrastruktur för hygien och sanitet
- användning av mänsklig avföring för gödselmedel
- bor i eller besöker ett tropiskt eller subtropiskt klimat
- exponering för en miljö där smuts kan intas
Du kan begränsa din exponering för rundmaskar genom att undvika osäker mat och vatten. Att hålla din omedelbara miljö ren hjälper också. Detta inkluderar tvättkläder som utsätts för ohygieniska förhållanden och rengöring av kokytorna väl.
Du bör se till att vidta försiktighetsåtgärder om du besöker ett avlägset område. Det är viktigt att:
- Tvätta alltid händerna med tvål och vatten innan du äter eller förbereder mat.
- Koka eller filtrera ditt vatten.
- Inspektera matlagningsanläggningar.
- Undvik orena gemensamma områden för bad.
- Skala eller koka ovaskade grönsaker och frukt i regioner som saknar sanitetsinfrastruktur eller som använder mänsklig avföring för gödselmedel.
Barn som är 3 till 8 år gamla är troligtvis smittade på grund av deras kontakt med marken medan de leker.
Vilka är komplikationerna med ascariasis?
De flesta fall av ascariasis är milda och orsakar inga stora problem. Tunga angrepp kan emellertid spridas till andra delar av kroppen och leda till farliga komplikationer, inklusive:
- Tarmstoppning. Tarmstoppning inträffar när en massa maskar blockerar dina tarmar och orsakar svår smärta och kräkningar. Tarmstoppning anses vara en medicinsk nödsituation och kräver behandling direkt.
- Kanalstoppning. Kanalblockering inträffar när maskarna blockerar de små passagerna till levern eller bukspottkörteln.
- Näringsbrist. Infektioner som leder till aptitminskning och dålig absorption av näringsämnen riskerar att barn inte får tillräckligt med näringsämnen, vilket kan påverka deras tillväxt.
Barn är mer benägna att ha gastrointestinala komplikationer eftersom den mindre tarmstorleken ökar deras chanser att få ett tarmstopp.
Hur diagnostiseras ascariasis?
Läkarna ställer i allmänhet diagnosen genom att undersöka ett avföringsprov för parasiter och ägg (ägg). Om din läkare misstänker att du har ascariasis kommer han eller hon att be om ett avföringsprov från dig.
Om du får diagnosen ascariasis, kan du behöva fler tester, till exempel ett av dessa avbildningstester:
- Röntgen
- datortomografi
- ultraljud
- MR-skanning
- endoskopi, vilket innebär att du använder en liten kamera för att se inuti din kropp
Avbildningstester kan visa hur många maskar som har vuxit till mognad och var stora grupper av maskar finns i kroppen.
För att utvärdera din risk för komplikationer är det viktigt för din läkare att avgöra hur länge du har smittats.
Hur behandlas ascariasis?
Läkare behandlar vanligtvis rundmask med antiparasitiska läkemedel. Mediciner som oftast används inkluderar:
- albendazol (Albenza)
- ivermektin (Stromectol)
- mebendazol (Vermox)
Om du har ett avancerat fall kan du behöva annan behandling. Din läkare kan rekommendera operation för att kontrollera ett större angrepp. Du behöver kirurgi om rundmaskarna blockerar dina tarmar helt.
Vad är de långsiktiga utsikterna för en ascariasisinfektion?
Många människor återhämtar sig från ascariasis med minimal behandling. Symtomen kan försvinna även innan alla maskarna är borta.
Ascariasis kan emellertid orsaka komplikationer när det finns stora angrepp. Om du tror att du har smittats av rundmaskar, se till att du ser din läkare.
Det bästa sättet att undvika ascariasis är genom:
- Att öva på god hygien. Det betyder att alltid tvätta händerna med tvål och vatten innan du äter eller hanterar mat och efter att du har använt badrummet. Lär dina barn att göra samma sak.
- Äta bara på välrenommerade platser.
- Drick bara flaskvatten och undvik rå frukt och grönsaker såvida du inte kan tvätta och skala dem själv när du är på platser utan modern sanitet.
