Förmaksflimmer
Förmaksflimmer (AFib) är den vanligaste typen av allvarlig hjärtrytm. Det orsakas av onormala elektriska signaler i ditt hjärta. Dessa signaler får din förmak, de övre kamrarna i ditt hjärta att fibrillera eller ryster. Denna fibrillation resulterar vanligtvis i en snabb, oregelbunden hjärtslag.
Om du har AFib kan du aldrig ha symtom. Å andra sidan kan du ha allvarliga hälsokomplikationer. Ditt hjärtas oregelbundna julslag kan få blod att samlas i din förmak. Detta kan orsaka blodproppar som reser till hjärnan och orsakar stroke.
Enligt American Heart Association har personer med obehandlad AFib fem gånger slagrisken för personer utan tillstånd. AFib kan också förvärra vissa hjärtsjukdomar, såsom hjärtsvikt.
Men ta hjärta. Du har flera behandlingsalternativ, inklusive mediciner, kirurgi och andra procedurer. Vissa livsstilsförändringar kan också hjälpa.
Målen med behandlingen
Din läkare kommer att sätta ihop en behandlingsplan för att hantera din AFib. Din behandlingsplan kommer troligen att adressera tre mål:
- förhindra blodproppar
- återställa din normala hjärtfrekvens
- återställa din normala hjärtrytm
Mediciner kan hjälpa till att uppnå alla dessa tre mål. Om mediciner inte fungerar för att återställa din hjärtrytm finns andra alternativ tillgängliga, till exempel medicinska procedurer eller kirurgi.
Läkemedel för att förhindra blodproppar
Din ökade risk för stroke är en allvarlig komplikation. Det är en av de viktigaste orsakerna till för tidig död hos personer med AFib. För att minska risken för att en koagel bildas och orsakar en stroke kommer din läkare sannolikt att förskriva blodförtunnande mediciner. Dessa kan inkludera följande orala antikoagulantia som inte är vitamin K:
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Dessa NOAC rekommenderas nu över det traditionellt föreskrivna warfarinet (Coumadin) eftersom de inte har några kända livsmedelsinteraktioner och inte kräver regelbunden övervakning.
Personer som tar warfarin kräver ofta blodprovning och måste övervaka sitt intag av livsmedel rika på vitamin K.
Din läkare kommer att kontrollera ditt blod regelbundet för att se till att medicinerna fungerar.
Läkemedel för att återställa din normala hjärtfrekvens
Att sänka hjärtfrekvensen är ytterligare ett viktigt steg i behandlingen. Din läkare kan ordinera mediciner för detta ändamål. Tre typer av mediciner kan användas för att återställa din normala hjärtfrekvens:
- Betablockerare såsom atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg) och propranolol (Inderal)
- Kalciumkanalblockerare som diltiazem (Cardizem) och verapamil (Verelan)
- Digoxin (Lanoxin)
Läkemedel för att återställa normal hjärtrytm
Ett annat steg i AFib-behandlingen är att återställa den normala rytmen i ditt hjärta, kallad sinusrytmen. Två typer av medicinering kan hjälpa till med detta. De fungerar genom att bromsa ner elektriska signaler i ditt hjärta. Dessa mediciner är:
- Natriumkanalblockerare såsom flecainid (Tambocor) och kinidin
- Kaliumkanalblockerare som amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektrisk kardioversion
Ibland kan mediciner inte återställa sinusrytmen, eller de ger för många biverkningar. I det här fallet kan du ha en elektrisk kardioversion. Med detta smärtfritt förfarande ger din sjukvårdspersonal ditt hjärta en chock att återställa den och återställa en normal takt.
Elektrisk kardioversion fungerar ofta, men den är vanligtvis inte permanent. Efteråt kan du behöva ta mediciner för att upprätthålla din nya, regelbundna hjärtslag.
Kateterablation
Ett annat alternativ för att återställa sinusrytmen när medicinerna misslyckas kallas kateterablation. En smal kateter tränas genom ett blodkärl in i ditt hjärta.
Katetern använder radiofrekvensenergi för att förstöra ett litet antal vävnadsceller i ditt hjärta som sänder ut signaler som orsakar din onormala hjärtrytm. Utan onormala signaler kan ditt hjärts normala signal ta över och skapa sinusrytm.
Pacemaker
Om din hjärtrytm inte svarar på mediciner kan du behöva en pacemaker. Detta är en elektronisk enhet som placeras i bröstet under en kirurgisk ingrepp. Det reglerar din hjärtslag till sinusrytmen.
Pacemakare används endast i vissa patienter som en sista utväg efter att mediciner inte fungerar. Även om infogning av pacemaker anses vara mindre operation, finns det fortfarande vissa risker.
Maze-proceduren
En slutlig behandling som kallas Maze-proceduren kan användas för att behandla AFib när mediciner och andra procedurer har misslyckats. Det handlar om öppen hjärtkirurgi. Maze-proceduren är mer benägna att användas om du har ett annat hjärtsjukdom som kräver operation.
En kirurg gör snitt i din atria som begränsar de onormala elektriska signalerna till ett visst område i ditt hjärta.
Det förhindrar signalerna från att komma till förmakarna för att orsaka fibrillering. De flesta som har denna procedur har inte längre AFib och behöver inte längre ta antiarytmiska läkemedel.
Livsstilsförändringar
Livsstilsförändringar är också viktiga. Dessa förändringar kan bidra till att minska risken för komplikationer från AFib.
Du bör sluta eller avstå från att röka och begränsa ditt intag av alkohol och koffein. Du bör också undvika host- och förkylningsmediciner som innehåller stimulanser. Om du inte är säker på vad du ska undvika, fråga din apotekspersonal.
Notera också alla aktiviteter som producerar eller förvärrar dina AFib-symtom och prata med din läkare om dem.
Viktminskning rekommenderas också för personer med AFib som är överviktiga.
För fler tips, kolla in den här artikeln om livsstilsförändringar för att hantera AFib.
