Efter behandling av bröstcancer kan du uppleva smärta i armar och axlar, oftast på samma sida av kroppen som behandlingen. Det är också vanligt att ha styvhet, svullnad och ett minskat rörelserikt i armar och axlar. Ibland kan det ta månader innan dessa komplikationer visas.
Smärta som detta kan uppstå av olika skäl. Till exempel:
- Kirurgi kan orsaka svullnad. Det kan också kräva att du tar ny medicinering, och det kan orsaka ärrvävnad som är mindre flexibel än den ursprungliga vävnaden.
- Nya celler som bildas efter strålbehandling kan vara mer fibrösa och mindre förmåga att sammandras och expandera.
- Vissa bröstcancerbehandlingar, som aromatashämmare, kan orsaka ledvärk eller öka din risk för benskörhet. Läkemedel som kallas taxaner kan orsaka domningar, stickningar och smärta.
Lyckligtvis finns det enkla övningar som du kan börja inom några dagar efter operationen och fortsätta under strålning eller kemoterapi. Du kanske tycker att det är bra att konsultera en sjukgymnast eller arbetsterapeut innan du börjar. Många rehabiliteringsterapeuter har specialutbildning i onkologisk rehabilitering och lymfödem behandling. Din onkolog kan kanske hänvisa dig. Tveka inte att be om en terapeut med specialistutbildning.
Det kan vara svårt att bli motiverad när du är trött och öm, men det är bra att komma ihåg att enkla övningar som görs bra är mycket effektiva och kan minska risken för framtida symtom. De tar inte lång tid att göra. Bära bekväma, lösa kläder och starta inte övningar när du är hungrig eller törstig. Planera att göra övningen på en tid på dagen som fungerar bäst för dig. Om någon övning ökar din smärta, sluta göra det, ta en paus och gå vidare till nästa. Ta dig tid och kom ihåg att andas.
Steg ett: Dina första få övningar
Här är några övningar du kan göra när du sitter ner. De är vanligtvis säkra att göra inom några dagar efter operationen eller om du har lymfödem, men se till att din läkare innan du gör några övningar.
Du kan sitta på kanten av en säng, på en bänk eller på en armlös stol. Upprepa var och en av dessa en eller två gånger per dag. Men oroa dig inte om det verkar som om det är för mycket. Även om du gör dem varannan dag hjälper de fortfarande. Sikta för fem repetitioner per övning och öka sedan långsamt till 10. Gör varje repetition långsamt och metodiskt. Att göra någon övning för snabbt kan orsaka smärta eller muskelspasmer. Att sakta ner kan göra dem enklare och effektivare.
1. Axlar på axlarna
Låt dina armar hänga ner vid dina sidor och lyft upp axlarnas toppar mot dina öron. Håll denna position i några sekunder och sänk sedan ned axlarna helt.
2. Axlarblad klämmer
Låt dina armar slappna av och pressa axelbladen ihop över övre ryggen. Håll axlarna avslappnade och borta från öronen. Håll denna position i några sekunder och slapp sedan av.
3. Armhöjningar
Häng ihop händerna och lyft dina armar upp till bröstet. Om en arm är svagare eller stramare än den andra, kan den "goda" armen hjälpa den svagare. Lyft armen långsamt och sänk sedan försiktigt. Gå inte förbi punkten med smärta. När du har gjort dessa i några dagar eller veckor och när du börjar känna dig lösare kan du försöka höja armarna högre än brösthöjden och sikta att få dem över huvudet.
4. Armbågens böjningar
Börja med armarna vid din sida, med handflatorna framåt. Böj armbågarna tills du rör vid axlarna. Försök att lyfta armbågarna tills de är brösthöjd. Låt sedan armbågarna räta ut och sänka armarna vid din sida.
Steg två: Lägg nu till dessa övningar
När du har gjort ovanstående övningar i ungefär en vecka kan du lägga till följande:
1. Armar i sidled
Börja med dina armar vid din sida. Vänd handflatorna så att de vänder framåt. Håll tummarna upp och lyft armarna rakt ut på sidorna till cirka axelhöjd och inte högre. Sänk sedan försiktigt.
2. Tryck på ditt huvud
Gör ovanstående övning, men innan du sänker armarna, böj armbågarna och se om du kan röra din nacke eller huvud. Rätta sedan armbågarna och sänk försiktigt ned armarna.
3. Arms Back and Forth
Du kan göra detta på en bänk eller armlös stol eller stå upp. Låt dina armar hänga vid sidorna med handflatorna mot kroppen. Sväng armarna så långt de kan bekvämt gå. Vrid dem sedan fram till ungefär brösthöjd. Skapa inte så mycket fart att du svänger armarna för mycket i någon riktning. Upprepa.
4. Händer bakom ryggen
Fäst dina händer bakom dig och försök att skjuta dem upp på ryggen mot axelbladen. Håll den här positionen i några sekunder och sänk dem sedan.
Kom ihåg att stoppa eller sakta ner om någon övning ökar din smärta. När du är klar, vila och ta något att dricka. Det är normalt att ha lite ömhet eller stelhet dagen efter att du börjar någon ny övning. Denna typ av ömhet känns annorlunda än regelbunden smärta, och en varm dusch kommer ofta att lindra det. Kom ihåg att fortsätta göra övningarna varje dag. Om du upptäcker att träning orsakar ökad smärta som inte försvinner, se din läkare eller prata med en rehabiliteringsterapeut.
Takeaway
När du startar övningar strax efter bröstcancerbehandling och att följa upp dem kan förhindra ytterligare problem, kan vissa arm- och axelproblem uppstå oavsett vad du gör. Se din onkolog om du fortsätter att ha symtom trots träning eller om du får nya eller försämrade symtom.
Det kan hända att du behöver träffa en ortoped eller annan specialist. Du kan också behöva röntgenstrålar eller en MRI så att din läkare kan diagnostisera dig och rekommendera behandlingar. Din läkare kan rekommendera att du träffar en sjukgymnast eller en terapeut. Om du redan träffar en rehabiliteringsterapeut, ska du säga till dem om något nytt inträffar eller om dina symtom förvärras.
