Introduktion
I decennier har warfarin varit ett av de mest populära läkemedlen som används för att förhindra och behandla djup venetrombos (DVT). DVT är ett farligt tillstånd orsakat av blodproppar i dina vener.
Warfarin är effektivt, men det finns vissa nackdelar. Din läkare måste kontrollera ditt blod ofta medan du tar det. Warfarin interagerar också med många andra läkemedel, och det kan påverkas av förändringar i din kost. Nyare alternativ till warfarin har fördelar såväl som nackdelar jämfört med warfarin.
Vilka är alternativen till warfarin?
Nyare mediciner finns nu tillgängliga som alternativ till warfarin. Vissa av dessa läkemedel är orala läkemedel. Andra som du injicerar under huden. Tabellen nedan visar warfarinalternativ.
| Drognamn | Varumärke | Oral eller injicerbar |
| apixaban | ELIQUIS | Oral |
| dabigatran | Pradaxa | Oral |
| dalteparin | Fragmin | injicerbara |
| Edoxaban | Savaysa | Oral |
| enoxaparin | Lovenox | injicerbara |
| fondaparinux | Arixtra | injicerbara |
| rivaroxaban | Xarelto | Oral |
Hur fungerar de?
Liksom warfarin förhindrar dessa läkemedel att en blodpropp blir större. De minskar också din chans att utveckla en annan koagel.
Men hur de arbetar i din kropp skiljer sig från hur warfarin fungerar. De påverkar en annan del av koagulationsprocessen. Denna skillnad gör ofta dessa nyare läkemedel bekväma att använda.
fördelar
Det finns många fördelar med dessa nyare läkemedel jämfört med warfarin. De börjar arbeta snabbare när du börjar behandlingen, och deras effekter varar inte länge efter att du slutat ta dem.
Du behöver inte heller ha så många tester för att se om din blodförtunnande nivå är inom rätt intervall. Dessa läkemedel har färre negativa interaktioner med andra läkemedel, och de påverkas inte av din kost eller kostholdsförändringar.
fördelar
- Dessa läkemedel startar och slutar fungera snabbare.
- Du behöver färre tester under behandlingen.
- Effektiviteten ändras inte av din diet.
nackdelar
Det finns också nackdelar med dessa nyare läkemedel jämfört med warfarin. Till exempel är de bara tillgängliga som varumärkesläkemedel, så de är dyrare.
Du bör kontakta ditt försäkringsbolag för att se om de täcker dessa mediciner och hur mycket din copay kommer att bli. Många försäkringsbolag kräver ett förhandsgodkännande av dessa läkemedel.
Detta innebär att din läkare kan behöva kontakta försäkringsbolaget och ge information innan du kan fylla receptet.
Dessa nyare läkemedel har inte funnits så länge som warfarin och inte alla har godkända antidoter tillgängliga. För närvarande har endast två motgift godkänts av FDA. Praxbind är motgift mot Pradaxa och Andexxa är motgift för både Xarelto och Eliquis. Båda motgifterna måste ges genom injektion.
De långvariga effekterna av dessa nyare läkemedel är inte så välkända som för warfarin.
nackdelar
- Generiska versioner är inte tillgängliga, så dessa läkemedel är dyrare.
- Dessa alternativ kan öka risken för blödning för vissa personer.
- Läkemedlen har inte studerats såväl som warfarin, så långtidseffekter är inte kända.
Om DVT och förebyggande
DVT är en blodpropp som bildas i en eller flera stora djupa vener i kroppen, vanligtvis benen. Vener returnerar blod till ditt hjärta. Blodflödet i dina vener är långsammare än blodflödet i dina artärer eftersom det inte har så mycket fart från ditt hjärtslag. Om du rör dig mindre än normalt blir ditt blodflöde ännu långsammare.
När ditt blodflöde är långsammare än normalt är risken för att blodceller klumpas samman i dina blodkärl större. Detta gäller särskilt i dina större vener, som innehåller mer blod.
Det är mer troligt att DVT händer hos personer som rör sig mindre än normalt. Det kan vara personer som just har opererat, personer som har varit i en olycka som har begränsat sin rörelse, eller personer som är äldre och kanske inte rör sig lika mycket. Personer som har ett tillstånd som påverkar hur blodpropparna kan också vara i fara för DVT.
Oavsett om din läkare föreskriver warfarin eller ett av de nya alternativen för att förhindra eller behandla din DVT, är det viktigt att du följer behandlingen. Om du inte behandlar DVT kan blodproppen bli större och gå loss. Om det lossnar kan det rinna i din blodomlopp genom ditt hjärta. Sedan kan den komma in i de små blodkärlen i lungorna, där den kan komma in och blockera ditt blodflöde.
Detta kallas lungemboli, och det kan vara dödligt.
Saker att komma ihåg
Det finns alternativ till warfarin i förebyggande och behandling av DVT. Kom ihåg när du överväger dessa läkemedel
- Det finns både fördelar och nackdelar med dessa läkemedel.
- Dessa läkemedel är inte för alla. Endast din läkare kan berätta om dessa läkemedel är rätt för dig.
- Du bör ringa ditt försäkringsbolag om du har ordinerat ett av dessa läkemedel för att se till att din plan täcker det.
- Det är mycket viktigt att slutföra din DVT-förebyggande eller behandlingsterapi.
